صحة الرجل

علاج الإحليل التحتي والجراحة الممكنة والكشف المبكر

إحلیل تحتي هو حالة خلقية يكون فيها فتح مجرى البول (ممر البول من المثانة وخارج الجسم) في الجزء السفلي من القضيب ، وليس عند الطرف. تقدر بعض الدراسات أن حوالي 1 من كل 200 طفل يولدون مصابين بإحليل تحتي في الولايات المتحدة. هذا يجعلها واحدة من أكثر الحالات الخلقية شيوعًا. مع العلاج الناجح للإحليل التحتي ، يمكن لمعظم الرجال التبول والتكاثر بشكل طبيعي.

علاج المبال التحتاني

يمكن معرفة الإحليل التحتي منذ الولادة لأنه حالة خلقية. عندما يبدأ القضيب في النمو في الجنين ، تحفز بعض الهرمونات تكوين مجرى البول والقلفة. يحدث الإحليل التحتي عندما يكون هناك خلل في عمل هذه الهرمونات مما يؤدي إلى تطور مجرى البول بشكل غير طبيعي.

في معظم الحالات ، يكون السبب الدقيق للإحليل التحتي غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد أنه يرجع إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

في الإحليل التحتي ، تكون فتحة مجرى البول في أسفل القضيب ، وليس عند طرفه. في معظم الحالات ، تكون فتحة مجرى البول في منطقة رأس القضيب. أقل شيوعًا ، تكون فتحة مجرى البول في منتصف القضيب أو حتى قاعدته. بينما في حالات نادرة ، يكون الثقب في كيس الصفن أو تحته (الجيب الذي يغطي الخصيتين).

تزداد شدة المبال التحتاني سوءًا عندما يكون موقع فتحة مجرى البول أقرب إلى قاعدة القضيب.

بعض أنواع المبال التحتاني (المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو ، CDC ، الولايات المتحدة الأمريكية)

جراحة علاج المبال التحتاني

يعتمد علاج المبال التحتاني أو إدارته على نوع الحالة الخلقية التي يعاني منها الطفل. تتطلب معظم حالات إحلیل تحتي جراحة لتصحيح الخلل أو الحالة.

تشمل بعض الإصلاحات الممكنة التي يمكن إجراؤها من خلال الجراحة وضع فتحة مجرى البول في المكان المناسب ، وتصحيح المسافة البادئة في القضيب ، وتحسين حالة الجلد حول فتحة مجرى البول.

في جراحة الإصلاح هذه ، قد يحتاج الطبيب إلى استخدام القلفة (الجلد الذي يغطي طرف القضيب) لإجراء تصحيحات في الشكل. لذلك لا ينبغي ختان الطفل المصاب بإحليل تحتي.

في الحالات ذات الدرجة الشديدة من المبال التحتاني (موقع فتحة مجرى البول بشكل متزايد في القاعدة والقضيب مثني) ، قد يلزم إجراء العلاج الجراحي عدة مرات على مراحل.

عادة ما يتم علاج المبال التحتاني عندما تتراوح أعمار الأولاد بين 3 و 18 شهرًا. مع العلاج المناسب في وقت مبكر ، يمكن أن ينمو القضيب ويعمل بشكل طبيعي.

بينما في المرضى البالغين ، يتم علاج المبال التحتاني بإجراءات مماثلة ولكن بمعدلات نجاح مختلفة. هذا لأن القضيب البالغ لديه انتصاب منتظم ، لذلك يمكن أن تتعطل عملية الشفاء.

كيف تعرف إذا كان طفلك يعاني من إحلیل تحتي؟

يتم تشخيص معظم الأطفال المصابين بإحليل تحتي بعد الولادة بفترة وجيزة أثناء وجودهم في المستشفى. ومع ذلك ، فإن موقع فتحة مجرى البول غير الطبيعي قليلاً من الفتحة الطبيعية قد يكون دقيقًا ويصعب تحديده. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف بشأن مظهر قضيب طفلك أو إذا كانت هناك مشاكل في التبول.

بعض علامات وأعراض إحلیل تحتي

  • فتح مجرى البول في مكان آخر غير طرف القضيب.
  • شكل القضيب ينحني للأسفل (الحبلي).
  • مظهر القضيب "مقنع" لأن الجزء العلوي من القضيب مغطى بالقلفة.
  • إفرازات غير طبيعية عند التبول.

عوامل خطر إحلیل تحتي

على الرغم من أن سبب إحلیل تحتي غير معروف عادة ، إلا أن هناك عدة عوامل من المعروف أنها تزيد من حدوثه.

  • تاريخ العائلة. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد الرضع عندما يتم تشخيص أفراد الأسرة الآخرين أيضًا بالإحليل التحتي.
  • علم الوراثة. قد تلعب بعض الاختلافات الجينية دورًا في اضطراب الهرمونات التي تحفز تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية.
  • عمر الأم أكبر من 35 سنة. تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالمحليل التحتي عند الأطفال الذكور المولودين لنساء فوق سن 35 (حالات الحمل الخطرة).
  • التعرض لمواد معينة أثناء الحمل. هناك بعض التكهنات حول وجود علاقة بين الإحليل التحتي وتعرض الأمهات لهرمونات معينة أو مركبات معينة مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.

لا يوجد اختصاصيون في أمراض المسالك البولية في جميع المناطق ، فهذه الحالة هي واحدة من أصعب التحديات في علاج إحلیل تحتي في إندونيسيا. خاصة في حالات المبال التحتاني الشديد التي يجب معالجتها من قبل أخصائي أمراض المسالك البولية متخصص في أمراض الأطفال (أخصائي فرعي في طب الأطفال).