بالإشارة إلى الرسالة المعممة الصادرة عن المديرية العامة للوقاية من الأمراض ومكافحتها (P2P) ، من أوائل عام 2017 إلى يونيو 2019 ، كان هناك 11958 امرأة حامل في إندونيسيا ثبتت إصابتهن بفيروس نقص المناعة البشرية بعد خضوعهن للاختبار. فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لدى النساء الحوامل ليست مشكلة صغيرة يمكن تجاهلها. والسبب هو أن النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهن فرصة كبيرة لنقلها إلى أطفالهن لأنهن ما زلن في الرحم. إذن ، ما هي أسباب انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل وما هي المخاطر التي يتعرض لها أطفالهن في المستقبل؟ المزيد أدناه.
أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز عند النساء الحوامل
فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض معد يسببه فيروس نقص المناعة البشرية. يهاجم هذا الفيروس الخلايا التائية (خلايا CD4) في جهاز المناعة الذي تتمثل مهمته الرئيسية في مكافحة العدوى.
ينتقل الفيروس المسبب لفيروس نقص المناعة البشرية من شخص إلى آخر من خلال تبادل سوائل الجسم مثل الدم والسائل المنوي وسوائل ما قبل القذف والسوائل المهبلية ، وهي شائعة جدًا أثناء الجماع.
حسنًا ، استنادًا إلى تقرير وزارة الصحة لعام 2017 ، هناك اتجاه متزايد في عدد حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين ربات البيوت. كما نقلت صحيفة جاكرتا بوست ، قالت إيمي يوليانا من لجنة الوقاية من الإيدز في سورابايا إن عدد ربات البيوت المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أعلى من مجموعة العاملات في تجارة الجنس.
من المحتمل أن يتأثر حجم هذا الرقم بالروتين المتمثل في ممارسة الجنس مع زوج مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (سواء تم تشخيصه أو معرفته ، أم لا). يعتبر اختراق القضيب في المهبل دون استخدام الواقي الذكري أكثر الطرق شيوعًا لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الأزواج من جنسين مختلفين (الرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء).
بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، يمكن أن يظل ينتقل العدوى بشكل نشط ولكنه لا يظهر أعراضًا مهمة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لمدة 10-15 سنة على الأقل. خلال هذه الفترة ، قد لا تعرف ربة المنزل أبدًا أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى تصبح إيجابية للحمل في النهاية.
بصرف النظر عن الجنس ، يمكن أن تصاب المرأة أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية من استخدام إبر غير معقمة قبل الحمل.
مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الحوامل والأطفال
يمكن أن يجعل جهاز المناعة الضعيف أو التالف بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية ، مثل الالتهاب الرئوي وداء المقوسات والسل والأمراض التناسلية والسرطان.
تشير هذه المجموعة من الأمراض إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية قد تطور إلى الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالفعل بالإيدز البقاء على قيد الحياة حوالي 3 سنوات إذا لم يتلقوا العلاج.
بدون العلاج الطبي المناسب ، كل من هذه العدوى معرضة أيضًا لخطر التسبب في مضاعفاتها الخاصة على الصحة والحمل. خذ داء المقوسات على سبيل المثال. يمكن للطفيليات التي تسبب هذا المرض أن تصيب الأطفال من خلال المشيمة ، مما يتسبب في الإجهاض والولادة الميتة وغيرها من الآثار الضارة للأم والطفل.
إن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على النساء الحوامل وأطفالهن ليس ذلك فقط. يمكن للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية نقل العدوى إلى أطفالهن في الرحم عبر المشيمة. بدون علاج ، تتعرض المرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر نقل الفيروس إلى طفلها أثناء الحمل بنسبة 25-30٪.
يمكن أيضًا أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى أطفالهن أثناء عملية الولادة الطبيعية ، إذا تعرض الطفل للدم أو تمزق السائل الأمنيوسي أو السوائل المهبلية أو سوائل جسم الأم الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء فترة الرضاعة الطبيعية الحصرية لأن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينتقل عن طريق لبن الأم.
يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى طفلها من خلال الطعام الذي تمضغه الأم أولاً ، على الرغم من أن الخطر منخفض جدًا.
اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل
إذا تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل أو كنت قد أصبت به قبل الحمل ، فتحدث إلى طبيبك. سينصحك طبيبك بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن ؛ مباشرة على الجدول الزمني لأول محتوى تحقق إن أمكن. سيوصي طبيبك أيضًا بمتابعة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وبعد ولادة طفلك.
اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الأكثر شيوعًا عند النساء الحوامل هو اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يهدف اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية إلى البحث عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في عينة الدم. الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية هي نوع من البروتين ينتجه الجسم استجابة لعدوى فيروسية.
لا يمكن تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل إلا عندما يحصلن على نتيجة إيجابية من اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. الاختبار الثاني هو اختبار تأكيد فيروس نقص المناعة البشرية لتأكيد أن الشخص مصاب بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان الاختبار الثاني إيجابيًا أيضًا ، فهذا يعني أنك كنت إيجابيًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل.
يمكن أن يحدد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل أيضًا وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل التهاب الكبد C والزهري. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع شريكك أيضًا لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
علاج فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل
الأم التي تكتشف أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر من حملها لديها المزيد من الوقت لبدء التخطيط للعلاج لحماية صحة نفسها وشريكها وطفلها.
يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام من خلال العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (ART). هذا المزيج من الأدوية يمكن أن يسيطر أو يقلل من كمية الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية في دم النساء الحوامل. بمرور الوقت ، يمكن أن يزيد العلاج المنتظم لفيروس نقص المناعة البشرية من مقاومة الجسم للعدوى.
كما يسمح الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية للنساء الحوامل بمنع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى أطفالهن وشركائهن. تم الإبلاغ عن بعض الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية التي تنتقل من النساء الحوامل إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد عبر المشيمة (وتسمى أيضًا المشيمة). تساعد الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في جسم الطفل على حمايته من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى الأطفال
لحسن الحظ ، يمكن للنساء الحوامل تقليل مخاطر انتقال العدوى إلى أطفالهن من خلال تنفيذ تدابير الوقاية المناسبة من فيروس نقص المناعة البشرية. مع العلاج والتخطيط المناسبين ، يمكن تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من النساء الحوامل إلى الأطفال بنسبة تصل إلى 2 في المائة خلال فترة الحمل والولادة والولادة والرضاعة الطبيعية.
إذا كان اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك إيجابيًا ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك.
1. تناول الدواء بانتظام
إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ، فمن المستحسن بدء العلاج على الفور ومتابعته كل يوم.
يجب أن يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص المرأة الحامل بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لا تستخدم فقط أثناء الحمل. للتغلب على أعراض فيروس نقص المناعة البشرية وكذلك ظهور مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن يعيش علاج فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل مدى الحياة.
لا يقتصر العلاج أيضًا على النساء الحوامل. بعد الولادة ، سيتم إعطاء الطفل أيضًا أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 4 إلى 6 أسابيع لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي قد يدخل جسم الطفل أثناء عملية الولادة.
2. احم طفلك أثناء المخاض
إذا بدأت في تناول الأدوية بانتظام قبل فترة طويلة من الحمل ، فمن المحتمل أن يكون الحمل الفيروسي الخاص بك غير قابل للكشف بالفعل في دمك. هذا يعني أنه يمكنك التخطيط للولادة المهبلية لأن خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل أثناء الولادة ضئيل للغاية.
ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب أنك ما زلت معرضة لخطر نقل الفيروس إلى الطفل ، فسيُنصح بالولادة بعملية قيصرية. هذا الإجراء لديه مخاطر أقل لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل مقارنة بالولادة المهبلية.
3. يحمي الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية
لبن الأم يحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية.
بشكل عام ، ينصحك الأطباء بإرضاع طفلك بالحليب الاصطناعي. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في الإرضاع حصريًا ، يجب أن تتذكر دائمًا الاستمرار في استخدام الدواء بانتظام لمدة 6 أشهر على الأقل.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان يجب عليك الإرضاع أم لا ، فتحدث إلى أخصائي طبي للحصول على مزيد من النصائح المتخصصة.
