إن انحلال الخثرة ، المعروف أيضًا باسم العلاج حال التخثر ، هو علاج لإذابة الجلطات الخطرة في الأوعية الدموية ، وتحسين تدفق الدم ، ومنع تلف الأنسجة والأعضاء. قد يشمل العلاج الحالة للخثرة حقن أدوية تخرق الجلطة من خلال خط وريدي (IV) أو من خلال قسطرة طويلة توصل الدواء مباشرة إلى موقع الانسداد. قد يشمل هذا العلاج أيضًا استخدام قسطرة طويلة بجهاز ميكانيكي متصل بطرفها ، إما لإزالة الجلطة الدموية أو كسرها.
غالبًا ما يستخدم العلاج الحالة للخثرة كعلاج طارئ لإذابة الجلطات الدموية التي تتكون في الشرايين التي تغذي القلب والدماغ ، والتي تعد سببًا رئيسيًا للنوبات القلبية والسكتات الدماغية الإقفارية وفي شرايين الرئتين (الانصمام الرئوي الحاد).
تشمل العوامل الحالة للخثرة ما يلي:
- إميناز (أنستريبلاز)
- Retavase (reteplase)
- ستربتاز (ستربتوكيناز ، كابيكيناز)
- T-PA (فئة من الأدوية تحتوي على Activase)
- TNKase (تينيكتيبلاز)
- أبوكيناز ، كينليتيك (روكيناز).
إذا كانت الجلطة الدموية مهددة للحياة ، فقد يكون العلاج حال التخثر خيارًا إذا بدأ في أقرب وقت ممكن. من الناحية المثالية ، يتم تناوله في غضون ساعة إلى ساعتين من ظهور أعراض النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي (إذا تم التشخيص).
كيف يعالج علاج التخثر السكتة الدماغية؟
إذا كانت السكتة الدماغية ناتجة عن جلطة دموية ، فيمكن علاجها بأدوية تكسير الجلطة التي تعمل على تفتيت الجلطة وإعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
الدواء نفسه يسمى alteplase أو منشط البلازمينوجين الأنسجة المؤتلف (rt-PA). تُعرف عملية إدارة الأدوية هذه باسم العلاج التخثر.
يعمل عقار التخثر عن طريق إذابة جلطات الدم بسرعة ، مما يساعد على تدفق الدم مرة أخرى إلى القلب ويساعد على منع تلف عضلة القلب. يمكن لمضادات التخثر أن تمنع النوبات القلبية القاتلة.
لا تُعطى الحالة الحالة للخثرة لمن أصيب بسكتة دماغية نزفية (نزيف في المخ) لأنها يمكن أن تجعل السكتة الدماغية أسوأ من خلال التسبب في زيادة النزيف.
لا ينجح علاج التخثر دائمًا ، ويستفيد منه واحد فقط من كل سبعة أشخاص. هناك أيضًا خطر أن يتسبب العلاج حال التخثر في حدوث نزيف خطير في دماغك. يحدث هذا في حوالي 7٪ من الحالات.
كيفية استخدام علاج التخثر لعلاج السكتة الدماغية
ثبت أن العلاج الحالة للخثرة له فوائد عديدة في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي الإقفاري الحاد. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يجب إعطاء العلاج حال التخثر في موعد لا يتجاوز أربع ساعات ونصف بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية. في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن هذا العلاج لا يزال مفيدًا في غضون ست ساعات. ولكن كلما مر الوقت ، كلما قلت فعالية العلاج حال التخثر. هذا هو سبب أهمية الذهاب إلى المستشفى فور ظهور الأعراض.
