تعرف على الأنواع المختلفة من سرطان الثدي التي قد تحدث

عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، سيكتشف طبيبك نوع أو أنواع سرطان الثدي لديك. يمكن أن تساعد معرفة نوع هذا المرض الأطباء في تحديد العلاج المناسب لسرطان الثدي. إذن ما هي هذه الأنواع؟ هذا هو الشرح لك.

الأنواع الشائعة لسرطان الثدي

ينشأ سرطان الثدي بسبب نمو خلايا غير طبيعية وغير خاضعة للرقابة في أنسجة الثدي. يمكن أن يبدأ هذا المرض من قنوات الحليب أو الغدد الثديية (الفصيصات) أو النسيج الضام فيها.

في معظم الحالات ، يبدأ سرطان الثدي بتكوين خلايا غير طبيعي في القنوات والفصيصات. في حين أن الحالات التي تنشأ من النسيج الضام نادرة.

في هذه المواقع ، تتطور الخلايا السرطانية ولها خصائص معينة. هناك نوعان من الخصائص العامة للخلايا السرطانية ، وهما السرطان غير الغازي أو في الموقع والسرطان الغازي (السرطان الخبيث).

إذا بقيت الخلايا السرطانية في مكانها الأصلي ، في هذه الحالة في الثدي ، لا تتمزق ولا تنتشر ، يُسمى النوع بالسرطان غير الغازي أو السرطان الموضعي (غير الخبيث). وفي الوقت نفسه ، عندما تنتشر الخلايا السرطانية وتغزو الأنسجة المحيطة ، فإن هذا النوع يسمى الغازية (السرطان الخبيث).

بناءً على موقع وطبيعة الخلايا السرطانية ، ينقسم سرطان الثدي إلى عدة أنواع. فيما يلي أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا:

1. سرطان الأقنية الموضعي (سرطان الأقنية الموضعي / DCIS)

سرطان الأقنية الموضعي هو نوع غير جراحي من سرطان الثدي يبدأ في أنسجة قنوات الحليب (القنوات). هذه الحالة لا تهدد الحياة ولا يزال من الممكن علاجها. ومع ذلك ، إذا فات الأوان للحصول على العلاج ، يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى سرطان الثدي الغازي.

2. سرطان مفصص موضعي (LCIS)

يحدث السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) بسبب نمو الخلايا غير الطبيعي في أنسجة فصيصات الثدي. يُعرف LCIS أيضًا باسم الورم اللولبي.

على الرغم من كونه غير طبيعي ، إلا أن LCIS ليس سرطانًا. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص إصابتك بـ LCIS ، فأنت معرض لخطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي في المستقبل.

3. سرطان الأقنية الغازية (IDC)

سرطان الأقنية الغازية هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. تقول جمعية السرطان الأمريكية إن ثماني حالات من أصل عشر حالات من سرطان الثدي تقع ضمن هذا النوع.

يبدأ هذا النوع من السرطان من نمو الخلايا السرطانية في قنوات الحليب (القنوات). من هذا الموقع ، تصبح الخلايا السرطانية خبيثة بحيث تخترق جدران القنوات وتغزو في النهاية أنسجة الثدي القريبة الأخرى.

من هناك ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال الجهاز الليمفاوي ومجرى الدم.

4. سرطان الفصيص الغازي (ILC)

سرطان الفصيص الغازي (ILC) هو نوع من سرطان الثدي يبدأ في فصيصات الثدي ، والتي تهاجم بعد ذلك أنسجة الثدي القريبة الأخرى ويمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى.

يمكن أن يحدث ILC عند النساء في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا. ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء يعانين من هذا النوع من السرطان في الثدي.

عادة ما يكون اكتشاف سرطان الفصيص الغازي أكثر صعوبة من خلال الفحص الجسدي لسرطان الثدي أو التصوير الشعاعي للثدي. يستخدم الأطباء عمومًا العديد من اختبارات التصوير الأخرى ، مثل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي ، لتشخيص هذا المرض.

تحدث أنواع مختلفة من سرطان الثدي النادر

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه ، يمكن أن تتطور بعض سرطانات الثدي الغازية أيضًا بطرق مختلفة. هذا النوع من السرطان نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن تكون الحالات أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.

1. سرطان الثدي الالتهابي (IBC)

يشبه سرطان الثدي الالتهابي (IBC) سرطان الأقنية الغازية ، لكن له أعراضًا مختلفة. تشمل أعراض سرطان الثدي IBC عمومًا الالتهاب ، مثل التورم والاحمرار ، بالإضافة إلى سماكة الجلد أو ظهور دمامل عليه ، مما يجعله يبدو وكأنه قشر برتقال.

تحدث هذه الحالة عندما تسد الخلايا السرطانية الأوعية الليمفاوية في الجلد.

تميل حاويات السوائل الوسيطة إلى النمو والانتشار بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا في غضون أيام أو حتى ساعات. لذلك ، يتم تشخيص IBC بشكل عام لأول مرة عندما يكون في المرحلة المتقدمة من سرطان الثدي.

2. مرض باجيت في الثدي

مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو نوع نادر من سرطان الثدي يؤثر بشكل خاص فقط على الحلمة والهالة (المنطقة البنية حول الحلمة).

يمكن أن تكون أعراض سرطان الثدي مشابهة جدًا لطفح الأكزيما لأنها تجعل الجلد حول الحلمة جافًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنزف الحلمات أيضًا أو إفرازات صفراء مصحوبة بحكة أو حرقان.

عادة ما يؤثر سرطان الحلمة هذا على حلمة واحدة فقط ويميل إلى أن يكون مصحوبًا بسرطان الأقنية الموضعي. يُعالج مرض باجيت عادةً باستئصال الثدي الجراحي ، يليه العلاج الإشعاعي.

3. ورم فيلوديس

Phyllodes هو ورم نادر في الثدي يتطور في النسيج الضام للثدي. معظم هذه الأورام حميدة ، ولكن 1 من كل 4 حالات يمكن أن تكون خبيثة. تؤثر هذه الحالة بشكل عام على النساء في الأربعينيات من العمر.

4. سرطان الثدي الوعائي

هذا النوع من سرطان الثدي نادر جدًا. من بين جميع حالات سرطان الثدي ، هناك أقل من واحد في المائة ممن يعانون من ساركوما الثدي الوعائية. تظهر الساركوما الوعائية أولاً في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي ، وتهاجم أنسجة الثدي أو الجلد.

عادة ما يحدث سرطان الثدي الوعائي نتيجة التعرض للإشعاع للثدي.

أنواع سرطان الثدي حسب النوع الفرعي

تحتوي بعض أنواع سرطان الثدي على بروتينات معينة هي مستقبلات لهرمونات الإستروجين و / أو البروجسترون. عندما يرتبط الإستروجين والبروجسترون بهذه المستقبلات ، فإنهما يحفزان نمو السرطان.

لذلك ، بالإضافة إلى رؤية إمكانية الانتشار ، سيرى الأطباء أيضًا حالة هذه الهرمونات في خلايا سرطان الثدي ، بحيث يصبح العلاج أكثر فعالية. بالحفاظ على هرمون الاستروجين والبروجسترون من الالتصاق بالمستقبلات ، لا تنمو الخلايا السرطانية وتنتشر.

بناءً على حالة الهرمونات ، يمكن تصنيف سرطان الثدي على النحو التالي:

إيجابي ER (ER +) ، أي سرطان الثدي الذي يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين.
PR-positive (PR +) ، أي سرطان الثدي بمستقبلات البروجسترون.
مستقبل الهرمون الإيجابي (HR +) ، إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على أحد المستقبلين المذكورين أعلاه أو كليهما.
مستقبلات الهرمون سلبي (HR-) ، إذا كانت الخلايا السرطانية لا تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون.

بالإضافة إلى النظر في حالة الهرمون ، سينظر الأطباء أيضًا في حالة بروتين HER2 في سرطان الثدي. وذلك لأن بعض النساء يعانين من أورام ذات مستويات أعلى من البروتين (HER2) ، والتي تسمى سرطانات الثدي الإيجابية HER2.

يمكن أن يحفز HER2 نمو خلايا سرطان الثدي. في النوع الإيجابي HER2 من سرطان الثدي ، تميل الخلايا السرطانية إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من سرطانات الثدي الأخرى.

بناءً على حالة الهرمون ومستوى بروتين HER2 ، يعيد الأطباء عمومًا تصنيف أنواع سرطان الثدي. تسهل هذه المجموعة على الأطباء تقديم العلاج المناسب.

1. سرطان الثدي اللمعي أ

يشمل سرطان الثدي اللمعي أ الأورام التي لها علاقات إيجابية بمستقبل إيجابي ، ومستقبل إيجابي ، ولكن سلبي للبروتين HER2. في هذا النوع ، سيتلقى المريض علاجًا هرمونيًا بشكل عام وقد يتلقى علاجًا كيميائيًا.

2. سرطان الثدي اللمعي ب

يشمل هذا النوع من سرطان الثدي الأورام الإيجابية لمستقبل الإستروجين ، والأورام السلبية لمستقبل البروستاتا ، والأورام الإيجابية للبروتين HER2. المرضى الذين يعانون من هذا النوع يتلقون عمومًا العلاج الكيميائي لسرطان الثدي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه لـ HER2.

3. سرطان الثدي الإيجابي HER2

كما يوحي الاسم ، فإن هذا النوع من سرطان الثدي له HER2 إيجابي ، لكن ER و PR سلبي. سرطان الثدي الإيجابي HER2 هو النوع الأكثر شيوعًا الذي تعاني منه النساء.

عادة ما يتم علاج هذا النوع من السرطان بنجاح من خلال العلاجات المستهدفة التي تستهدف بروتين HER2 ، مثل Herceptin (trastuzumab) أو Tykerb (lapatinib).

4. سرطان الثدي الثلاثي السلبي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع سلبي للإستروجين والبروجسترون وكذلك HER-2. هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث والنساء المصابات بطفرات في جين BRCA1 (الجين الذي يحمل مخاطر الإصابة بالسرطان). العلاج في هذا النوع بشكل عام ، وهي الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.