مرض القلب المتسرب هو مرض يتسبب في عدم عمل صمامات القلب بشكل صحيح. للتغلب على تسريب صمام القلب ، يلزم اتخاذ إجراءات طبية معينة مثل الجراحة. ما هي الاستعدادات والإجراءات والمخاطر الخاصة بجراحة تسريب القلب؟ انظر أدناه.
ما هي جراحة تسريب القلب؟
جراحة القلب المتسرب هي إجراء طبي يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات صمام القلب ، أو ما يشار إليه غالبًا بعيوب القلب المتسربة.
يوجد في قلب الإنسان 4 غرف ، وهما الأذينان (الأذينان) في الأعلى والحجرتان (البطينان) في الأسفل. كل من هذه الفراغات مفصولة بحاجز يسمى صمام القلب. تتمثل وظيفة الصمام في الحفاظ على تدفق الدم في اتجاه واحد.
يوجد في تشريح القلب 4 أنواع من الصمامات وهي:
- الصمام ثلاثي الشرفات: يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
- الصمام الرئوي: يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
- الصمام التاجي: يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
- الصمام الأبهري: يقع بين البطين الأيسر والوعاء الأبهري.
تعمل صمامات القلب الأربعة أعلاه عن طريق الفتح والإغلاق وفقًا لمعدل ضربات القلب. وبالتالي ، فإن تدفق الدم سوف يتدفق في اتجاه واحد فقط ولن يعود إلى الفضاء الأصلي.
إذا تعرض صمام أو أكثر من صمامات القلب للتلف أو المرض ، فقد يتداخل ذلك مع أدائه في الدورة الدموية. غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة على أنها عيب قلبي متسرب.
للتغلب على هذه المشكلة ، يجب إجراء جراحة القلب المتسربة كجزء من علاج مشكلة صمام القلب المراد إصلاحه أو استبداله بصمام قلب جديد.
متى تكون هذه الجراحة ضرورية؟
كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما تكون هذه الجراحة ضرورية لعلاج تسريب صمامات القلب أو ، بعبارة أخرى ، غير قادرة على الإغلاق تمامًا (قلس الصمام). نتيجة لذلك ، سوف يتدفق الدم مرة أخرى ويدخل غرف أو غرف القلب السابقة. الدم الذي يجب أن يتدفق إلى غرفة القلب التالية أو إلى الشرايين سيقل.
هذا يجعل القلب يضطر إلى العمل بجدية أكبر لضخ الدم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسوف تعاني أعضاء الجسم الأخرى من نقص الأكسجين والمواد المغذية من الدم.
يمكن أن يؤثر القلس على صمامات القلب الأربعة. على الرغم من أن معظم حالات ارتجاع القلب طفيفة ، إلا أن بعض الحالات تحتاج إلى العلاج بجراحة القلب المتسربة.
ما الذي يجب تحضيره قبل الخضوع لعملية تسريب القلب؟
يحتاج كل مريض إلى استشارة الطبيب أولاً لمعرفة ما إذا كانت الجراحة بحاجة إلى إجراء أم لا.
لذلك ، كجزء من التحضير لجراحة القلب المتسرب ، عليك الانتباه إلى الأشياء التالية.
1. الخضوع للفحص البدني
سيطلب منك الطبيب الخضوع لفحوصات مختلفة لتحديد مكان وشدة مرض صمام القلب الذي تعاني منه.
بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج أيضًا إلى اجتياز اختبار إضافي واحد أو أكثر ، مثل:
- مخطط كهربية القلب (ECG) ،
- تصوير الأوعية الدموية أو إدخال القسطرة ،
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ،
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، و
- مخطط صدى القلب عبر المريء.
بعد الخضوع لسلسلة من الفحوصات أعلاه ، سيزودك الطبيب بمعلومات كاملة عن النتائج والإجراءات الطبية اللازمة.
2. تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات الطبية الكاملة
في تحديد تنفيذ جراحة القلب المتسرب ، هناك حاجة إلى تعاون جيد بين الأطباء والمرضى الذين يعانون من اضطرابات صمام القلب.
لذلك تأكد من توفير جميع المعلومات الصحية التي يحتاجها طبيبك ، مثل:
- ما الأدوية التي تتناولها حاليًا (الأدوية الموصوفة والأدوية العشبية والمكملات الأخرى) ،
- حساسية من بعض الأدوية ،
- يستخدمون منظم ضربات القلب ،
- حامل أو تخططين للحمل ، و
- تدخين نشط.
ما هو الإجراء الخاص بجراحة تسريب القلب؟
إذا قرر الطبيب أن هذه العملية ضرورية ، فسيتم إخطارك بما يجب تحضيره قبل يوم العملية. فيما يلي بعض التوصيات التي يجب على المرضى اتباعها قبل الخضوع لعملية جراحية.
- تجنب تناول الأدوية المسيلة للدم مثل الوارفارين لمنع خطر النزيف أثناء الجراحة.
- تأكد من تناول نظام غذائي متوازن ومغذٍ ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة ، وتجنب الإجهاد المفرط.
- قبل الجراحة بساعات قليلة ، سيُطلب منك عادةً الصيام والتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة.
- جهز الضروريات الشخصية مثل الملابس أو الأدوية أو غيرها من المعدات التي تحتاجها أثناء مكوثك في المستشفى.
- قد يُطلب منك أيضًا حلق بعض أجزاء الجسم حسب الحاجة لتسهيل العملية.
أثناء العملية
جراحة القلب المتسرب هي عملية يتم تصنيفها على أنها كبيرة بحيث يقوم العاملون الصحيون بإعطاء التخدير أو التخدير العام. وبالتالي ، سوف تغفو أثناء العملية.
بمجرد أن ينخفض وعيك ، سيقوم الطاقم الطبي بتثبيت الجهاز تجاوز القلب والرئتين لضمان تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم أثناء العملية.
يمكن إجراء هذه العملية بطريقتين ، هما الجراحة المفتوحة أو الجراحة طفيفة التوغل.
في الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق كبير لفتح الصدر. وفي الوقت نفسه ، يتم إجراء الجراحة طفيفة التوغل عن طريق عمل شقوق أصغر. يقوم الطبيب بإجراء العملية الجراحية بأنبوب خاص.
في جراحة القلب المتسرب ، هناك نوعان من الجراحة التي يتم إجراؤها عادة ، وهما إصلاح صمام القلب واستبدال صمام القلب.
1. جراحة إصلاح صمام القلب
يهدف هذا الإجراء إلى إصلاح صمامات القلب غير الطبيعية أو التالفة ، دون استبدالها بأجزاء جديدة. يعتبر إصلاح صمام القلب لتقليل المخاطر والحفاظ على قوة ووظيفة القلب بعد الجراحة.
فيما يلي إجراء جراحي لإصلاح أحد صمامات القلب المتسربة.
- خياطة أو ترقيع الثقوب في صمامات القلب
- أعد توصيل صمام القلب
- يزيل ويزيل الأنسجة الزائدة على صمامات القلب
- يفصل أنسجة الصمام الملتصقة
- يقوي الأنسجة حول صمامات القلب
في حالة ضيق صمام القلب ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة ببالون خاص. هذه الطريقة تسمى رأب الصمام بالبالون.
سيتم إدخال القسطرة من خلال شريان في الذراع أو الفخذ ، ثم يتم وضعها في اتجاه صمام القلب المشكل. سيتم نفخ البالون الموجود في نهاية القسطرة بحيث يمكن توسيع فتحة صمام القلب. بعد ذلك ، يتم تفريغ البالون مرة أخرى وإزالته عبر الشرايين.
2. جراحة استبدال صمام القلب
إذا تعذر إصلاح صمام القلب المتسرب ، فسيعطيك الطبيب خيار جراحة استبدال صمام القلب.
في إجراء استبدال صمام القلب ، يقوم الطبيب بإزالة الصمام التالف واستبداله بصمام ميكانيكي. بالإضافة إلى الصمامات الميكانيكية ، يمكن للأطباء أيضًا استبدالها بصمامات بيولوجية مصنوعة من أنسجة جسم الإنسان أو الحيوان.
تم تصنيف هذا الإجراء على أنه خطر أعلى. إذا كان لديك صمام قلب ميكانيكي ، فستحتاج إلى تناول أدوية مسيلة للدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم.
وفي الوقت نفسه ، يجب استبدال صمامات القلب البيولوجية بشكل دوري لأن جودتها ستتدهور بمرور الوقت.
بعد الجراحه
بمجرد اكتمال إجراء جراحة القلب المتسرب ، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU). سيقوم الفريق الطبي بتركيب أنبوب وريدي وأنبوب التخلص من السوائل بعد الجراحة وجهاز تنفس.
أثناء وجودك في وحدة العناية المركزة ، سيراقب الطبيب حالتك الصحية بعد الجراحة. إذا شعرت بالاستقرار ، فسيتم نقلك إلى غرفة المرضى الداخليين العادية.
سيراقب الفريق الطبي حالتك مثل ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. ستحصل أيضًا على علاج خاص للتعامل مع الألم بعد الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، سيرشدك الفريق الطبي لزيادة نشاط الجسم ، والسعال في كثير من الأحيان ، وتنفيذ تقنيات تنفس خاصة لتسريع الشفاء.
ما هي الآثار الجانبية والمخاطر المترتبة على جراحة القلب المتسربة؟
وفقًا لموقع Mayo Clinic الإلكتروني ، تتضمن بعض المضاعفات والآثار الجانبية التي قد تحدث من جراحة صمام القلب ما يلي.
- نزيف
- نوبة قلبية
- عدوى
- صمام القلب لا يعمل بشكل صحيح بعد الجراحة
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- السكتة الدماغية
- موت
كيف تتم عملية الشفاء بعد جراحة القلب المتسربة؟
تستغرق عملية التعافي عادة حوالي 2-3 أشهر. ومع ذلك ، تختلف المدة من شخص لآخر ، حسب حالتهم الصحية.
تحدث إلى طبيبك حول الأنشطة التي يمكنك القيام بها والتي يجب تجنبها مؤقتًا. قد تحتاج أيضًا إلى تناول بعض الأدوية لتسريع الشفاء أو السيطرة على الألم.
تأكد من اتباعك فحص بانتظام مع الطبيب. من المهم تقييم حالتك الصحية بعد جراحة القلب المتسربة.
