هموجة الصدمة xtracorporeal تفتيت الحصوات (ESWL) هو العلاج المفضل لحصى الكلى. تعتمد معالجة ESWL على موجات الصدمة لتدمير الصخور. ومع ذلك ، لا يمكن لجميع المرضى الخضوع لهذا العلاج.
إذن ، من يوصى بالخضوع للعلاج بـ ESWL وما هي الاستعدادات؟
ما هو علاج ESWL؟
يهدف العلاج بموجة الصدمة إلى تفتيت حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر. بعد ذلك ، ستتم إزالة شظايا الحصى من خلال المسالك البولية بالبول.
بشكل عام ، ينصح بهذه الطريقة للمرضى الذين يشعرون بأعراض حصوات الكلى على شكل ألم في المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى التي لا يزيد حجمها عن 2 سم أيضًا بالخضوع للعلاج بـ ESWL. إذا كان قطر الحجر أكبر من هذا الحجم ، سيقترح الطبيب علاجًا آخر.
هل يمكن لأي شخص أن يقوم بعلاج ESWL؟
لا يمكن لأي شخص أن يأخذ علاج ESWL لتدمير حصوات الكلى. على الرغم من أنها فعالة جدًا في معظم الأشخاص ، إلا أن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة لا ينصح بإجراء هذه الجراحة ، وهي:
- النساء الحوامل لأن الأشعة السينية والموجات الصوتية في العلاج يمكن أن تتداخل مع الحمل ،
- اضطرابات النزيف،
- مرضى الكلى ، مثل سرطان الكلى والتهابات الكلى المزمنة ،
- وظيفة الكلى وشكلها غير الطبيعي
- المريض لديه تاريخ من التهاب المسالك البولية.
أشياء يجب التحضير لها قبل ESWL
قبل البدء في هذه العملية ، هناك بالطبع بعض الأشياء التي تحتاج إلى الانتباه إليها. اى شى؟
1. اطلب الدعم من الأسرة أو الأقارب
قبل اتخاذ الإجراء ، تحتاج إلى وضع قائمة بالخطط حول ما يجب القيام به أثناء العلاج حتى عملية الشفاء. يجب عليك أيضًا التفكير في المدة التي يجب أن تقضيها في إجازة من العمل أو عندما تعيش بمفردك. هل من الضروري أن يعتني بك شخص ما أثناء عملية التعافي.
لا تنس التأكد من أن شخصًا ما يمكنه اصطحابك بعد ESWL. اطلب مساعدة ودعم الآخرين لتحل مكانك أثناء استراحتك.
2. أخبر الطبيب عن نوع الدواء الذي تتناوله
بعد وضع خطة وطلب المساعدة من أقرب شخص ، استشر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية. هذا لمنع حدوث المواقف السيئة. قد تزيد الأدوية مثل الأسبرين من خطر النزيف عند إجراء جراحة ESWL.
لذلك ، من الأفضل إخبار طبيبك مسبقًا حتى يتمكن من التوصية بالأدوية التي يجب تجنبها.
3. الإقلاع عن التدخين
قبل وبعد علاج ESWL ، من المرجح أن ينصحك طبيبك بالإقلاع عن التدخين. وذلك لأن اضطرابات الجهاز التنفسي تحدث غالبًا عند المدخنين عند حدوث هذه العملية.
بالإضافة إلى ذلك ، يكون التعافي أيضًا أبطأ من الأشخاص الذين لا يدخنون. حاول الإقلاع عن التدخين لمدة 6-8 أسابيع قبل الجراحة.
4. الصوم
في اليوم السابق لـ ESWL ، قد يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل. أنت مطالب أيضًا باتباع النظام الغذائي الذي حدده الطبيب.
5. اسأل الطاقم الطبي
لا تنس أن تسأل عما تريد معرفته قبل بدء العلاج بـ ESWL. عليك أن تفهم ما سيفعله طبيبك ، لذا عليك أن تفهم أن هذا الخيار هو ما تريده حقًا.
كيف تعمل عملية معالجة ESWL؟
على غرار العمليات الجراحية الأخرى ، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة العمليات. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بتخديرك قبل بدء إجراء ESWL. بمجرد أن تفقد الوعي ، سيقوم الطبيب بإدخال جهاز على شكل أنبوب يسمى أ دعامة في المسالك البولية.
دعامة الذي يتم إدخاله في المسالك البولية بهدف تسريع عملية تكسير حصوات الكلى. تفتح هذه الأداة أيضًا مسارًا لشظايا الحجر للخروج من القناة. بمساعدة الأشعة السينية ، سيخبر الطبيب مكان حصوات الكلى لتدمير حصوات الكلى.
إذا كان موقع حصوات الكلى معروفًا ، فسيتم إرسال موجات الصدمة ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى تفتيت حصوات الكلى. تشغيل ESWL سريع ، لأنه لا يستغرق سوى ساعة واحدة تقريبًا.
عملية الشفاء بعد الخضوع لجراحة ESWL
إذا اكتملت العملية ونجحت ، فستكون في غرفة العلاج لبضع ساعات قبل خروجك من المنزل. هناك احتمال أن تشعر بالألم إذا خرجت حصوات الكلى من الجسم عبر المسالك البولية.
لذلك يصف لك الطبيب المسكنات ويطلب منك شرب الماء. كجزء من عملية علاج حصوات الكلى ، يمكن لشرب الماء أن يمنع تكون الحصى ويزيل بقاياها.
دعامة يتم إدخاله في المسالك البولية ويزال بعد 3-10 أيام من الجراحة. يمكنك التبول بشكل متكرر طالما أن الجسم لا يزال في الحالب.
من الآثار الجانبية لموجة الصدمة التي قد تواجهها ألمًا في ظهرك أو معدتك. لذلك يجب اتباع نصيحة طبيبك ومنع تكون حصوات الكلى.
مخاطر علاج ESWL
من المؤكد أن كل علاج ينطوي على مخاطر سواء كان صغيرًا أو كبيرًا. حسنًا ، إليك بعض العواقب التي يمكن أن تنجم عن الجراحة مع موجة الصدمة هذه ، التي أبلغت عنها UF Health.
- النزيف والعدوى المصحوبة بالحمى والحمى.
- صعوبة التبول بسبب انسداد قناة المثانة.
- يرتفع ضغط الدم أثناء عملية الشفاء.
- تهيج شظايا حصوات الكلى المثانة.
- لا تنتقل حصوات الكلى بالكامل من الجسم ، ولكن هذا الخطر ضئيل للغاية.
- إصابة الأنسجة أو الأعضاء المجاورة للكلى.
- النوبات.
- المشاكل المتعلقة بالتخدير.
لذلك ، يُذكر دائمًا أن تسأل طبيبك عما يجب فعله وما إذا كانت هذه المخاطر يمكن أن تحدث لك إذا تم إجراء ESWL.
