اجهاد ، أو ما يسمى أيضا بشكل شائع استمع ، هو أحد الأشياء المهمة التي يجب القيام بها عندما يكون لديك ولادة طبيعية. الولادة الطبيعية هي عملية ولادة طفل من خلال المهبل دون استخدام أي أجهزة مساعدة. تتطلب الولادة الطبيعية ثلاثة عوامل مهمة غالبًا ما يتم اختصارها على أنها 3Ps: قوة , ممر ، و راكب .
أي لكي تلد بشكل طبيعي ، يجب أن تتمتع بالقوة ( قوة ) أثناء الإجهاد. حالة قناة الولادة الممر ) مناسب؛ والأجنة المولودة ( ركاب ) ليس كبيرًا جدًا ليعبر عبر قناة الولادة.
لا تضغطي على الفور عندما تشعرين بانقباض
حتى إذا كنت لا تنوي الدفع ، فإن الرغبة في الدفع ستظهر عادةً كرد فعل لا إرادي لضغط الجنين على قاع الحوض.
إن الشعور بالضغط أو الحركة للجنين في أعماق الحوض سوف يسبب دافعًا لا يقاوم للدفع. عندما تواجه هذه الرغبة في الدفع لأول مرة ، تشعر العديد من النساء بالحاجة إلى التبرز.
ومع ذلك ، عندما تشعر بالرغبة في الدفع عندما لا تكون فتحة قناة الولادة مثالية ، أمسكها بطريقة مريحة ، وقم بإخراج كل الهواء من الرئتين. إذا لزم الأمر ، قم بالزفير بسرعة لمنعك من الإجهاد.
يمكنك أنت أو شريكك أن تطلب من الممرضة أو القابلة التحقق من الفتح الحالي للولادة. إذا كان عنق الرحم لا يزال يحتوي على منطقة سميكة ، فلا يجب عليك القرفصاء أو الدفع حتى يتسع عنق الرحم تمامًا.
إذا تم الضغط عليه ، فسوف ينتفخ عنق الرحم بالفعل ويبطئ تقدم المخاض.
في حين أنه قد يكون من الصعب وغير المريح أحيانًا منع نفسك من الدفع عندما تشعرين برغبة قوية ، فمن الأفضل تأخير الدفع حتى يتوسع عنق الرحم تمامًا.
متى تبدأ الدفع؟
مع كل انقباض ، يتم دفع الطفل إلى أسفل أكثر ، مما يؤدي إلى فتح قناة الولادة. يسمى التمدد كاملاً عندما تمتد قناة الولادة بعرض 10 سم ، مما يعني أن الفتحة اكتملت والطفل جاهز للخروج من الرحم.
عندما تكونين في هذه المرحلة ، فإن الشعور بالحرقة بسبب تقلصات الرحم سيحدث بشكل أسرع وأطول ، كل 2-3 دقائق تقريبًا. ينزل رأس الجنين إلى منطقة الحوض ويضغط على عضلات قاع الحوض ، بحيث يسبب انعكاسيًا شعورًا بالرغبة في الدفع.
يمكن أن يكون هذا الدافع للدفع مشابهًا للشعور بالحاجة إلى التبرز ، والذي يتميز بفتح فتحة الشرج. وعندما تبدأ بالدفع ، سيبدأ رأس الجنين في الظهور ، بينما ينفتح الفرج (الشفتين المهبليتين) ويتمدد العجان.
ستشعر بضغط قوي في منطقة العجان. هذه العضلة العجان مرنة ، لكن يمكن للأطباء أو القابلات التنبؤ بالحاجة إلى قطع العجان (المعروف أيضًا باسم إجراء بضع الفرج).
سيتم تنفيذ هذا الإجراء بهدف منع التمزق القسري للعجان بسبب ضغط الطفل.
متى تتوقف عن الدفع؟
تتم عملية الدفع هذه حتى يصبح معظم رأس الطفل مرئيًا ، أو يُعرف أيضًا باسم تتويج . ستشعر بأنسجة الأعضاء التناسلية عند امتداد الجزء السفلي وتشعر بالحرارة.
في هذه المرحلة ، يجب التوقف عن الدفع ، والسماح للأعضاء التناسلية والعجان (العضلة الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج) بالتمدد ببطء حول رأس الطفل الخارج.
هذا أمر مهم ، لأنك إذا واصلت الدفع والإجهاد ، فهناك احتمال حدوث تمزق أو ولادة مبكرة.
عندما يحدث التمدد ، فإن الإحساس بالحرارة الذي تشعر به في أعضائك التناسلية هو إشارة واضحة إلى أنه يجب عليك التوقف عن الدفع فورًا.
سيعطيك طبيبك أو ممرضة التوليد التوجيهات ويخبرك متى يجب الدفع ومتى تتوقف.
كيف تدفع؟
بمجرد أن يتسع عنق الرحم بالكامل ، قد تشعرين بالحاجة إلى الدفع / الدفع مع حدوث الانقباضات.
لكن بعض النساء يشعرن بالحاجة إلى الظهور بعد استراحة قصيرة من الانقباضات. يتأثر هذا الاختلاف بعدد وسرعة نزول الطفل ، وموضع ووضع الطفل في الحوض ، ووضعية جسمك.
عندما تكون في مرحلة الافتتاح الكاملة ، لا تتردد في البدء في الدفع كلما شعرت بالحاجة إلى الدفع.
ادفع طفلك للأسفل عن طريق الدفع ، وبمجرد زوال الرغبة في الدفع ، تنفس برفق حتى تظهر الرغبة التالية أو حتى تهدأ الانقباضات.
من المحتمل أن تدفع 3-5 مرات في كل تقلص ، وتستمر كل دفعة لمدة 5-7 ثوانٍ. اغتنم الفرصة للراحة والاسترخاء بين الانقباضات.
هذا النوع من الإجهاد يسمى "الدفع التلقائي". هذا يعني أنك تتفاعل تلقائيًا مع الرغبة في الدفع. يوصى بهذا النوع إذا كان المخاض يسير بشكل طبيعي ولم يتم تخديرك.
ستستمر عملية الدفع مع كل انقباض حتى يكاد رأس الطفل ينفد. في هذا الوقت ، سيخبرك الطبيب أو القابلة بالتوقف عن الدفع حتى يتمكن الطفل من الخروج ببطء من فتحة الأعضاء التناسلية.
إذا كنت تستخدم فوق الجافية لتخدير الألم
الدفع العفوي غير ممكن تحت التخدير (على سبيل المثال مع فوق الجافية) لأن التخدير يمكن أن يزيل الإحساس بالرغبة في الدفع ، فضلاً عن قدرتك على الدفع بفعالية.
إذا كنت تحت تأثير التخدير لتقليل الألم ، فستخبرك ممرضة التوليد أو الممرضة متى وكيف تقومين بالدفع. وهذا ما يسمى "التوجه الموجه".
