أدوية سرطان القولون والمستقيم (القولون والمستقيم) -

يُعرف السرطان الذي يهاجم الأمعاء الغليظة (القولون) و / أو المستقيم بسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يؤدي هذا السرطان إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. والسبب هو أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر وتقتل الأنسجة السليمة المحيطة. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية والأدوية المتاحة التي يمكن أن تخفف أعراض القولون (القولون) والمستقيم وتقتل الخلايا السرطانية.

أدوية وأنواع علاج سرطان القولون والمستقيم

على الرغم من أنه يمكن أن يسبب الوفاة ، إلا أنه يمكن لمرضى سرطان القولون أو المستقيم التعافي من هذا المرض. خاصة إذا تم تشخيص سرطان القولون في مرحلة مبكرة أو لم يغزو الأعضاء الحيوية المحيطة.

يمكن أن يشمل علاج سرطان القولون والمستقيم (القولون / القولون والمستقيم) استخدام الأدوية أو الإجراءات الطبية الأخرى. دعونا نناقش واحدًا تلو الآخر علاجات السرطان التالية التي تهاجم الجهاز الهضمي.

1. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أحد طرق علاج سرطان القولون والمستقيم بالعلاج الدوائي الذي يدمر الخلايا السرطانية.

يمكن الحصول على العلاج الكيميائي بعدة طرق ، أي إدخاله مباشرة في مجرى الدم عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم. يمكن أيضًا إعطاؤه مباشرة في الشريان المؤدي إلى الجزء المصاب من الجسم بالورم.

تعمل أدوية العلاج الكيميائي على مهاجمة الخلايا التي تنقسم بسرعة بحيث تكون فعالة جدًا ضد الخلايا السرطانية. ذكرت جمعية السرطان الأمريكية ، أن عدة أنواع من الأدوية تستخدم بشكل شائع في العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك:

5-فلورويوراسيل (5-FU)

الفلورويوراسيل هو دواء للعلاج الكيميائي يعمل كمضاد للميتابوليت مشابه لجزيئات الجسم الطبيعية ، ولكن له بنية مختلفة قليلاً. يمكن أن تمنع هذه الاختلافات الخلايا السرطانية من العمل وإصلاح الحمض النووي.

إرينوتيكان

Irinotecan هو دواء يستخدم في العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم ، والذي يعمل عن طريق التدخل في نمو وانتشار الخلايا السرطانية.

أوكساليبلاتين

يمكن للأوكساليبلاتين المسمى Eloxatin إيقاف الخلايا السرطانية من الانقسام إلى خلايا سرطانية جديدة وقتلها.

كابيسيتابين

Capecitabine ، المعروف أيضًا باسم Xeloda ، يعمل مثل Fluorouracil ، ويوقف الخلايا السرطانية وإصلاح الحمض النووي.

يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي لسرطان القولون آثارًا جانبية مختلفة ، اعتمادًا على نوع الدواء ومدة استخدامه.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر ، وتقرحات في الفم ، والغثيان والقيء ، والإسهال ، وسهولة الإصابة بالكدمات والعدوى ، والتعب الشديد وتلف الأعصاب.

2. جراحة السرطان

الطريقة التالية لعلاج سرطان القولون والمستقيم (القولون / القولون أو المستقيم) هي الجراحة. هذا الإجراء الطبي هو الدعامة الأساسية لعلاج سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة. لذلك ، غالبًا لا يوجد علاج لسرطان القولون والمستقيم بدون جراحة ، حتى لو تم إعطاء المريض دواء.

الهدف من هذا العلاج هو إزالة الخلايا السرطانية التي تكونت أورامًا في الجسم. ومع ذلك ، يتم تعديل الجراحة وفقًا لمرحلة السرطان التي يعاني منها المريض وموقعه.

فيما يلي بعض أنواع الجراحة التي يتم إجراؤها كطريقة لعلاج سرطان القولون والمستقيم:

استئصال السليلة والختان الموضعي

يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم في المراحل المبكرة والأورام الحميدة غير الطبيعية عن طريق استئصال السليلة. استئصال السليلة هو إجراء طبي يستخدم أنبوبًا مرنًا مزودًا بكاميرا يتم إدخالها عبر المستقيم للوصول إلى الأمعاء الغليظة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بالختان الموضعي. يستخدم هذا الإجراء منظار القولون لإزالة ورم صغير في بطانة الأمعاء جنبًا إلى جنب مع كمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة بها. بعد ذلك ، ستُزال أجزاء من الخلايا السرطانية في الأمعاء من الجسم وتُعطى مسكنات للألم.

استئصال القولون

استئصال القولون هو عملية جراحية لإزالة القولون كله أو جزء منه ، وأحيانًا يتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية المجاورة. يتم علاج سرطان القولون بطريقتين ، وهما من خلال شق طويل في البطن (استئصال القولون المفتوح) وتنظير البطن مع شقوق صغيرة.

إذا تسبب الورم في الأمعاء في الانسداد ، فسيقوم الطبيب بإدخال دعامة (معدنية مثقبة أو أنبوب بلاستيكي) في القولون قبل الجراحة. الهدف هو إبقاء القولون مفتوحًا وتقليل الانسداد. ومع ذلك ، إذا تعذر وضع الدعامة ، فيجب إجراء الجراحة على القولون على الفور.

الاستئصال الموضعي عبر الشرج والجراحة الدقيقة بالمنظار عبر الشرج

عادة ما يتم علاج سرطان المستقيم عندما يكون الورم صغيرًا نسبيًا وليس بعيدًا عن فتحة الشرج. سيقوم الجراح بإعطاء مخدر ، ثم يقطع كل الطبقات السرطانية ويغلقها مرة أخرى.

إذا لم تكن الإجراءات المذكورة أعلاه ممكنة ، فسيختار الجراح الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج. سيتم إدخال أداة خاصة من خلال فتحة الشرج إلى منطقة المستقيم.

الاستئصال الأمامي المنخفض (LAR) واستئصال المستقيم

يتم علاج مراحل سرطان القولون والمستقيم 1،2 و 3 في الغالب من خلال إجراء LAR ، وهو إزالة المستقيم الذي يحتوي على خلايا سرطانية. بعد ذلك ، سيتم توصيل القولون مباشرة ببقية المستقيم السليم.

إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، سيوصي الطبيب باستئصال المستقيم ، وهو استئصال المستقيم والغدد الليمفاوية بالقرب من المستقيم.

استئصال البطن العجاني (APR)

تتضمن جراحة سرطان القولون إجراء LAR ، عن طريق عمل شق في البطن أو حول فتحة الشرج حيث سبق للمريض حقن مخدر.

يتم إجراء هذا الإجراء إذا غزا السرطان العضلة العاصرة والعضلات الرافعة ، وهي العضلات التي تحافظ على فتحة الشرج وتمنع تسرب البراز وتتحكم في تدفق البول.

بعد جراحة سرطان القولون والمستقيم ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام والخضوع لعلاج الشفاء لمدة 3-6 أسابيع في المنزل.

3. العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو العلاج المفضل لسرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. الهدف هو تقليص الورم وقتل الخلايا السرطانية المتبقية. يمكن علاج سرطان القولون قبل الجراحة أو بعدها.

يمكن أن تسبب العلاجات التي تعتمد على الأشعة السينية آثارًا جانبية ، مثل تهيج الجلد والإسهال وحركات الأمعاء المؤلمة وسلس الأمعاء (تسرب الأمعاء) ومشاكل المثانة.

4. العلاج الموجه

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يعتبر علاج سرطان الأمعاء الذي يركز على الأدوية علاجًا موجهًا. يهدف هذا العلاج إلى التدخل في تكوين الأوعية الدموية التي تتدفق إلى الأورام والبروتينات التي تساعد على نمو السرطان.

أمثلة على الأدوية التي يشيع استخدامها في العلاج الموجه لسرطان القولون والمستقيم هي:

بيفاسيزوماب (أفاستين).
راموسيروماب (سيرامزا).
زيف أفليبرسبت (زالتراب).
سيتوكسيماب (إيربيتوكس).
بانيتوماب (فيكتيبيكس).
ريغورافينيب (ستيفارجا).

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في كثير من الحالات ، يتم الجمع بين أدوية العلاج الكيميائي للمرضى المصابين بسرطان القولون في المرحلة 4. ولكن هذا العلاج يسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل التعب والصداع وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والإسهال.

5. العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج للسرطان يركز على تعزيز جهاز المناعة في الجسم للتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية وتدميرها. في سرطان القولون والمستقيم ، الأدوية المستخدمة في العلاج المناعي هي:

مثبطات نقاط التفتيش المناعية

يُعطى هذا الدواء للمرضى الذين لا تزال أورامهم تنمو على الرغم من العلاج الكيميائي.

مثبطات PD-1

هذا الدواء ، الذي يتكون من Pembrolizumab (Keytruda) و nivolumab (Opdivo) ، يساعد الخلايا التائية على عدم مهاجمة الخلايا الأخرى في الجسم ، ويهاجم الخلايا السرطانية فقط.