يمكن أن تحدث اضطرابات الدم بسبب مشاكل في واحد أو أكثر من مكونات الدم ، أحدها مرض يصيب الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية. عندما تتضرر الصفائح الدموية ، ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن تحدث؟
ما هو مرض نقص الصفيحات؟
الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) أو الصفائح الدموية هي إحدى الخلايا التي يتكون منها الدم ، إلى جانب خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. يتم إنتاج خلايا الدم ، بما في ذلك الصفائح الدموية ، عن طريق الخلايا الجذعية (الخلايا الجذعية) التي تنشأ من نخاع العظام.
تتمثل المهمة الرئيسية للصفائح الدموية في تكوين جلطات دموية أو جلطات عند حدوث إصابة حتى لا تنزف كثيرًا.
عندما يصاب أحد الأوعية الدموية ، ستعمل خلايا الصفائح الدموية مع بروتين يسمى عامل تخثر الدم (عامل التخثر) لإغلاق المنطقة المصابة عن طريق تخثر الدم. وبالتالي ، يمكن أن توقف جلطات الدم النزيف الزائد.
العدد الطبيعي للصفائح الدموية في الدم هو 150.000-450.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم. في بعض الحالات والظروف ، يمكن أن تتضرر الصفائح الدموية. يمكن أن يؤثر ذلك على عدد الصفائح الدموية أو أدائها في تخثر الدم.
يمكن أن تكون اضطرابات الصفائح الدموية في شكل:
- عدد الصفائح الدموية مرتفع للغاية
- عدد الصفائح الدموية في الدم منخفض جدًا أو قليل جدًا
- تعداد الصفائح الدموية بأعداد طبيعية ، ولكن لا يمكن أن تعمل بشكل صحيح
في حالة حدوث واحد أو أكثر من الحالات المذكورة أعلاه ، سيعاني الشخص من اضطرابات في الصفائح الدموية.
تنجم الاضطرابات التي تحدث في الصفائح الدموية بشكل عام عن تلف جيني أو طفرات وراثية. يمكن أن يرث هذا الجين المعيب من أحد الوالدين أو كليهما.
ومع ذلك ، فإن اضطرابات الصفائح الدموية لا تحدث دائمًا بسبب العوامل الوراثية. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث اضطرابات الصفائح الدموية للأسباب التالية:
- السرطان ، مثل اللوكيميا
- أنواع معينة من فقر الدم
- الالتهابات الفيروسية ، مثل التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- حمل
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي
- تناول بعض الأدوية
ما هي الأمراض التي تشمل اضطرابات الصفائح الدموية؟
يمكن أن تكون الاضطرابات في عدد أو وظيفة الصفائح الدموية ضارة بالصحة. هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض مختلفة. فيما يلي بعض الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتشوهات في الصفائح الدموية في الدم.
1. كثرة الصفيحات
كثرة الصفيحات هو مرض ينتج عن زيادة إنتاج الصفائح الدموية في الدم. يمكن تقسيم هذه الحالة أيضًا إلى نوعين ، وهما كثرة الصفيحات الأولية (الأساسية) وكثرة الصفيحات الثانوية.
وفقًا لموقع المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، فإن الفرق بين المصطلحين هو السبب. كثرة الصفيحات الأولية هي اضطراب في الصفائح الدموية الزائدة غير معروف على وجه اليقين أسبابه. في بعض الحالات ، يحدث المرض بسبب طفرات جينية وراثية.
وفي الوقت نفسه ، تحدث زيادة الصفائح الدموية في حالات كثرة الصفيحات الثانوية عادة بسبب مرض أو مشاكل صحية أخرى. بعض الأمراض والاضطرابات الصحية التي تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية الزائدة هي:
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
- فقر الدم الانحلالي
- جراحة استئصال الطحال
- الأمراض الالتهابية أو المعدية ، مثل السل (TB) ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS)
- ردود الفعل على بعض الأدوية
لا تسبب معظم حالات كثرة الصفيحات علامات وأعراض. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، قد يعاني المصابون من أعراض مثل الدوخة والضعف وألم الصدر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات بسبب فرط التخثر أو الدم الذي يسهل زيادة سماكته ، مثل تكوين الجلطة ، تجلط الأوردة العميقة (DVT) والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
2. قلة الصفيحات
ترتبط هذه الحالة عكسيا مع كثرة الصفيحات. قلة الصفيحات هي اضطراب في الصفائح الدموية يكون فيه عدد الصفائح الدموية صغيرًا جدًا ، وهو أقل من 150.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم. في الواقع ، يمكن أن تنخفض مستويات الصفائح الدموية إلى أقل من 10000.
يمكن أن تحدث قلة الصفيحات بسبب اضطرابات في نخاع العظام مرتبطة بحالات معينة ، مثل اللوكيميا أو الالتهابات الفيروسية.
يمكن أن يحدث انخفاض عدد الصفائح الدموية أيضًا بسبب الزيادة السريعة في تدمير الصفائح الدموية (يمكن أن يحدث بسبب تورم الطحال أو الحمل أو حمى الضنك النزفية). تحدث حالات قليلة جدًا من قلة الصفيحات عن طريق الوراثة أو الوراثة.
يمكن أن يتسبب تعداد الصفائح الدموية المنخفض جدًا في حدوث نزيف داخلي يمكن أن يكون قاتلًا ، خاصةً إذا حدث في الدماغ أو الجهاز الهضمي.
3. فرفرية نقص الصفيحات المناعي (ITP)
مرض فرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP) هي حالة يكون فيها الجسم عرضة للكدمات (ورم دموي) والنزيف المفرط. ينتج هذا المرض عن قلة عدد الصفائح الدموية في الدم.
قد تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:
- كدمات متكررة
- نزيف في اللثة أو الأنف (نزيف في الأنف).
- يظهر الدم في البول أو البراز
- الحيض مع نزيف شديد
يحدث ITP عادة عندما ينقلب الجهاز المناعي ضد الصفائح الدموية في الدم. بشكل عام ، تنجم هذه الظاهرة عن وجود أمراض معدية أخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد أو الالتهابات البكتيرية جرثومة المعدة.
عند الأطفال ، فإن النكاف والإنفلونزا معرضون أيضًا لخطر التسبب في ITP.
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي ITP إلى مضاعفات أخرى ، وهي النزيف في الدماغ. النساء الحوامل اللواتي يعانين من هذه الحالة معرضات أيضًا لخطر التعرض لنزيف حاد أثناء الولادة.
4. متلازمة برنارد سولييه
متلازمة برنارد سولييه هي اضطراب نادر جدًا في الصفائح الدموية ، حيث يوجد عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية وتكون أكبر بكثير من المعتاد. لا يمكن أن تعمل الصفائح الدموية ذات الحجم غير الطبيعي بشكل صحيح في عملية تخثر الدم.
ونتيجة لذلك ، يعاني المصابون من أعراض مشابهة لتلك التي يعانون من اضطرابات تخثر الدم بشكل عام ، مثل سهولة الكدمات والنزيف الذي يستمر لفترة أطول.
تشير التقديرات إلى أن اضطراب الصفائح الدموية يحدث في 1 من كل مليون شخص. تحدث معظم حالات متلازمة برنارد سولييه بسبب طفرات جينية موروثة من كلا الوالدين.
ما الفرق بين اضطراب الصفائح الدموية واضطراب تخثر الدم؟
قد تستنتج أن اضطرابات الصفائح الدموية هي اضطرابات في عملية تخثر الدم. هذا البيان ليس خاطئ تماما.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن اضطرابات الصفائح الدموية واضطرابات تخثر الدم هما حالتان مختلفتان. ما الفرق بين اضطراب تخثر الدم واضطراب الصفائح الدموية؟
في الواقع ، يتسبب كل من اضطرابات الصفائح الدموية واضطرابات تخثر الدم في حدوث نزيف بسهولة أو نزيف جروح يصعب التئامها. ومع ذلك ، يتم تمييز كلاهما عن طريق الأسباب والأعراض التي تظهر.
كما ذكرنا سابقًا ، تحدث اضطرابات الصفائح الدموية بسبب إنتاج عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية ، أو قلة عدد الصفائح الدموية ، أو عدم القدرة على العمل بشكل طبيعي.
هذا يختلف عن اضطرابات تخثر الدم التي تحدث بسبب مشاكل عوامل تخثر الدم المعروفة أيضًا باسم عوامل التخثر.
يوجد في جسم الإنسان 13 عاملاً من عوامل تخثر الدم. يمكن أن يؤدي عدم وجود واحد منهم أو عدم وجوده إلى تعطيل عملية تخثر الدم.
بعض الأمثلة على عوامل التخثر هي الفيبرينوجين لصنع الفيبرين (العامل الأول) وإنزيم البروثرومبين (العامل الثاني). كمثال آخر ، لا يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات التخثر مثل الهيموفيليا من عوامل التخثر الثامن أو التاسع.
كيف يتم علاج اضطرابات الصفائح الدموية؟
عادة ما يتم التعامل مع اضطرابات الصفائح الدموية من قبل متخصص في أمراض الدم (علم الدم). معظم حالات مرض الصفائح الدموية غير الطبيعية نادرة بشكل عام. يعتمد العلاج المقدم عادة على نوع المرض الذي يعاني منه المريض.
إذا كانت الصفائح الدموية لديك منخفضة جدًا ، فقد يكون الديزموبريسين أو DDAVP من خيارات العلاج. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الصفيحات أيضًا إلى نقل الصفائح الدموية أو حتى زرع نخاع العظم إذا لزم الأمر.
وفي الوقت نفسه ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من الصفائح الدموية إلى الخضوع لعملية إزالة الصفائح الدموية ، والمعروفة أيضًا باسم التجلط. سيصف الأطباء أيضًا عقاقير هيدروكسي يوريا والأسبرين لمنع السكتات الدماغية البسيطة.
