الأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة به بمقدار الضعف الارتجاع المعدي مرض (GERD) ويعرف أيضًا باسم مرض حمض المعدة مقارنة بأولئك غير المصابين بالربو. في الواقع ، أظهرت الدراسات أن أكثر من 75 في المائة من البالغين المصابين بالربو يعانون أيضًا من مرض الارتجاع الحمضي.
على الرغم من أن الرابط بين الشرطين ليس واضحًا تمامًا ، يعتقد الباحثون أن حمض المعدة الذي يتراكم في المريء يضر بطانة القصبة الهوائية والمسالك الهوائية إلى الرئتين بمرور الوقت. هذا يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس والسعال المستمر.
يمكن أن يؤدي الحمض إلى رد فعل عصبي ، مما يؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية ويمنع الحمض من دخول الحلق. يمكن أن يسبب أيضًا أعراض الربو. مهما كان السبب ، وفقًا لمايو كلينك ، هناك شيء واحد معروف مؤكد: حمض المعدة يمكن أن يجعل أعراض الربو أسوأ والربو يمكن أن يجعل أعراض ارتجاع الحمض أسوأ.
أعراض ارتجاع المريء
الأعراض السائدة لارتجاع حمض المعدة عند البالغين هي الحموضة المتكررة. ومع ذلك ، في بعض البالغين ومعظم الأطفال ، يحدث ارتداد الحمض في غياب الحموضة المعوية. وبدلاً من ذلك ، يمكن أن تظهر الأعراض على شكل أعراض الربو مثل السعال الجاف أو صعوبة البلع المزمنة. تتضمن بعض الدلائل التي تشير إلى أن الربو لديك مرتبط بحمض المعدة ما يلي:
- أعراض الربو التي تبدأ في مرحلة البلوغ
- أعراض الربو التي تزداد سوءًا بعد تناول وجبة كبيرة أو ممارسة الرياضة
- أعراض الربو التي تحدث عند تناول المشروبات الكحولية
- أعراض الربو التي تحدث في الليل أو عند الاستلقاء
- دواء الربو أقل فعالية من المعتاد
من الصعب التعرف على أعراض مرض الجزر الحمضي عند الأطفال ، خاصة إذا كانوا صغارًا جدًا. غالبًا ما يعاني الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من أعراض ارتداد الحمض - مثل البصق المتكرر أو القيء - دون وجود مرض. ومع ذلك ، في الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يظهر ارتجاع المريء بالأعراض التالية:
- بالغثيان
- حرقة من المعدة
- تكرار القلس
- أعراض الربو مثل السعال والتهاب الحلق والصفير
يمكن للرضع والأطفال:
- يصبح سريع الانفعال
- أحدب
- ترفض الأكل
- ضعف النمو
علاج او معاملة
حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن التحكم في ارتداد الحمض باستخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Nexium و Prilosec سيساعد في تخفيف أعراض الربو أيضًا. ومع ذلك ، نشرت دراسة عام 2009 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين التساؤل عن فعالية الدواء في علاج نوبات الربو الحادة. خلال الدراسة التي استمرت ما يقرب من ستة أشهر ، لم يكن هناك فرق في معدل النوبات الشديدة بين الأشخاص الذين يتناولون الدواء والذين يتناولون دواءً وهميًا. قال نيكولا حنانيا ، الباحث المتعاون مع: "كان هذا غير متوقع" كلية بايلور للطب في هيوستن ، تكساس.
قبل هذه الدراسة ، قدر الباحثون أن ما بين 15 و 65 بالمائة من مرضى الربو استخدموا أدوية الحرقة للسيطرة على نوبات الربو الحادة. يمكن أن تؤدي بعض أدوية الربو ، بما في ذلك الثيوفيلين (ثيو -34 وإليكسوفيلين ، من بين أدوية أخرى) وموسعات الشعب الهوائية بيتا الأدرينالية ، إلى تفاقم ارتداد الحمض. استشر طبيبك قبل التغيير أو اتخاذ قرار بعدم تناول دواء الربو الخاص بك.
تغيير نمط الحياة
نظرًا لعدم فعالية بعض الأدوية عند علاج الارتجاع الحمضي والربو معًا ، فقد يكون أفضل علاج هو التحكم في أعراض ارتداد الحمض من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل:
- فقدان الوزن الزائد
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب الأطعمة التي تساهم في ارتجاع الحمض ، بما في ذلك المشروبات الكحولية أو المحتوية على الكافيين والشوكولاتة والفواكه الحمضية والأطعمة المقلية والدهنية والثوم والنعناع مثل النعناع والنعناع والبصل والأطعمة الحارة والأطعمة التي تحتوي على الطماطم مثل البيتزا والصلصة و صلصة السباغيتي
- تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان
- تناول الطعام قبل النوم بثلاث إلى أربع ساعات على الأقل
- تجنب الوجبات الخفيفة قبل النوم
- تجنب مسببات الربو قدر الإمكان
تشمل التدابير الأخرى التي يمكن أن تساعد في السيطرة على حمض المعدة ما يلي:
- ارفع رأس السرير من ست إلى ثماني بوصات عن طريق وضع الكتلة أسفل السرير (الوسائد الإضافية ليست فعالة)
- يرتدون ملابس فضفاضة وحزام
- تناول مضادات الحموضة
عندما لا تنجح الاستراتيجيات والعلاجات الأخرى ، تكون الجراحة عادةً الملاذ الأخير الفعال في علاج ارتداد الحمض.
السيطرة على حمض المعدة عند الأطفال
تتضمن بعض الاستراتيجيات السهلة لتجنب ارتداد الحمض عند الأطفال ما يلي:
- جعل الطفل يتجشأ عدة مرات أثناء الرضاعة
- إبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد الرضاعة
- إطعام الطفل في أجزاء صغيرة ولكن متكررة
- لا تعطِ الطفل الأطعمة المذكورة أعلاه.
