يحدث الحماض عندما يكون التوازن الكيميائي لأحماض وقواعد الجسم غير متوازن. الحماض هو حالة تكون فيها سوائل الجسم حمضية للغاية بسبب تخزين وإنتاج الكثير من الأحماض أو عدم وجود سوائل قلوية كافية لموازنة الحمض. معظم حالات الحماض غير ضارة ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون مهددة للحياة.
أنواع الحماض على أساس السبب
تلعب الكلى والرئتان دورًا في الحفاظ على التوازن الحمضي والقلوي في الجسم. يمكن أن تسبب اضطرابات هذين العضوين نوعين من الحماض (سوائل الجسم شديدة الحموضة) ، بما في ذلك:
1. الحماض التنفسي
يُعرف أيضًا باسم الحماض المفرط أو حماض ثاني أكسيد الكربون ، وهو حالة حماض تحدث عندما يكون هناك الكثير من غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2).2) لأن الجسم لا يستطيع طرد هذه الغازات من خلال عملية التنفس. هذا النوع من الحماض ناتج عن عدة أشياء ، بما في ذلك:
- اضطرابات الجهاز التنفسي المزمنة
- تقرحات أو إصابات في منطقة الصدر
- السمنة التي تسبب صعوبات في التنفس
- تعاطي المخدرات المهدئة
- الاستهلاك المفرط للكحول
- ضعف عضلات منطقة الصدر
- اضطرابات الجهاز العصبي
- عيوب في الصدر
2. الحماض الأيضي
هو نوع من الحماض ينشأ من اضطرابات الكلى. يحدث هذا عندما لا تستطيع الكلى إفراز كمية كافية من السوائل الحمضية أو القلوية. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن تقسيم الحماض الاستقلابي إلى عدة أنواع:
- الحماض السكري - يحدث عندما لا يتم السيطرة على مرض السكري حيث يؤدي نقص هرمون الأنسولين إلى زيادة تركيز مركبات الكيتون وتميل إلى التراكم وجعل الجسم أكثر حمضية.
- الحماض المفرط الكلور - ناتج عن فقدان بيكربونات الصوديوم ، وهو مركب يحافظ على درجة حموضة الدم الطبيعية. يمكن أن تسبب أعراض الإسهال والقيء هذا النوع من الحماض.
- الحماض اللبني - يحدث عندما يكون هناك الكثير من حمض اللاكتيك في الجسم. ينجم عن الاستهلاك المفرط للكحول ، وفشل القلب ، والسرطان ، والتشنجات ، وفشل الكبد ، ونقص الأكسجين لفترة طويلة ونقص السكر في الدم. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عندما يتدرب الشخص لفترة طويلة.
- الحماض الأنبوبي الكلوي - يحدث عندما تكون الكلى غير قادرة على التخلص من الحمض عن طريق البول ويؤدي إلى زيادة حمضية الدم.
عوامل الخطر للحماض (سوائل الجسم الحمضية جدا)
تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تسهم في زيادة خطر الإصابة بالحماض ما يلي:
- استهلاك نسبة عالية من الدهون وقلة استهلاك الكربوهيدرات
- الإصابة بالفشل الكلوي
- تعاني من السمنة
- تعاني من الجفاف
- تعاني من التسمم بمركبات الكحول والميثانول والأسبرين
- الإصابة بمرض السكري
أعراض الحماض
الحماض التنفسي يسبب عددًا من الأعراض بما في ذلك:
- من السهل الشعور بالتعب والنعاس بسهولة
- كثيرا ما تشعر بالارتباك
- صعوبة في التنفس
- صداع متكرر
بينما الحماض الأيضي تسبب الأعراض:
- توطيد القلب
- صداع الراس
- يلهث
- قلة الشهية
- الشعور بالتعب والنعاس بسهولة
- رائحة الفم الكريهة هي عرض نموذجي للحماض السكري
المضاعفات التي يمكن أن يسببها الحماض
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تحدث حالة الحماض - حيث تكون سوائل الجسم حمضية للغاية - لفترة طويلة ويمكن أن تسبب مشاكل صحية مثل حصى الكلى واضطرابات الكلى المزمنة والفشل الكلوي واضطرابات صحة العظام وتأخر النمو.
كيف يتم تشخيص الحماض؟
يمكن للطبيب تشخيص الحماض من خلال العديد من اختبارات الدم مثل:
- فحص الغازات في الأوعية الدموية الشريانية لتحديد كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- افحص درجة حموضة الدم.
- فحص وظائف الكلى وتوازن الأس الهيدروجيني.
- فحص مستويات الكالسيوم والبروتين ومستويات السكر في الدم ومستويات الالكتروليت.
الوقاية والسيطرة
الوقاية الرئيسية من الحماض هي الحفاظ على صحة الرئتين والكلى ، عن طريق:
- قلل من استهلاك الكحول.
- استخدم الأدوية المهدئة حسب القواعد.
- تجنب سلوك التدخين.
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
- احتياجات سوائل كافية.
- تحكم في مرض السكري بانتظام ، إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
يمكن أن يعتمد علاج الحماض على الاضطراب المحدد الذي يتسبب في ارتفاع درجة الحموضة في الجسم. يتم علاج الحماض التنفسي عن طريق استعادة وظائف الرئة عن طريق إعطاء الأدوية أو العلاج بالأكسجين باستخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) إذا كان مجرى الهواء مسدودًا أو ضعفًا في العضلات. بينما يختلف علاج الحماض الاستقلابي باختلاف السبب.
