تمامًا مثل الأجزاء الأخرى من العظام في بنية العظام في نظام الحركة ، يمكن أن يعاني العمود الفقري أيضًا من كسور تسمى كسور العمود الفقري. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة على الصحة ، لذا فهي تحتاج إلى علاج فوري. للتعرف على هذه الحالة بشكل أفضل ، إليك معلومات حول أعراض كسور العمود الفقري وأسبابها ومضاعفاتها وعلاجها.
ما هو كسر العمود الفقري؟
كسر العمود الفقري هو حالة تحدث عندما ينكسر العمود الفقري أو يتشقق. يتكون العمود الفقري من سلسلة من الفقرات (الفقرات) التي تتداخل من قاعدة الجمجمة (الرقبة) إلى الحوض.
من بين سلسلة العظام ، يعد العمود الفقري الأوسط (الصدري) وأسفل الظهر (القطني) والاتصال بين الاثنين (الصدري القطني) أكثر كسور العمود الفقري شيوعًا. يشار إلى كسور العمود الفقري في الرقبة بشكل أكثر شيوعًا باسم كسور عنق الرحم ، بينما يشار إلى الكسور في الحوض بشكل أكثر شيوعًا باسم كسور الحوض.
يمكن أن تكون بعض كسور الظهر خطيرة للغاية ، ولكنها قد تكون أيضًا حالة خفيفة. في الحالات الخفيفة ، يكون نوع الكسر الذي يحدث بشكل عام هو الكسر الانضغاطي ، والذي يحدث عندما يتم سحق العظم ، لكنه يظل في وضعه الطبيعي. تحدث هذه الحالة بشكل عام في مرضى هشاشة العظام.
ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن ينكسر العمود الفقري ويحدث في عدة مناطق من العظام (كسر انفجار) أو حتى الانتقال من موقعه الطبيعي (كسر الخلع). يمكن أن يتسبب هذا النوع من الكسور الشديدة في عدم استقرار العمود الفقري لإصابة الحبل الشوكي وتلف الأعصاب.
والسبب هو أن إحدى وظائف العمود الفقري هي حماية النخاع الشوكي وهو جزء من الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي تلف العمود الفقري أيضًا إلى تلف الحبل الشوكي والأوعية الدموية والأعصاب المحيطة به. عندما يحدث هذا ، يمكن للمريض أن يعاني من الشلل.
علامات وأعراض كسر العمود الفقري
يمكن أن تختلف أعراض كسر العمود الفقري لكل مريض. هذا يعتمد على شدة وموقع محدد للعظم المكسور. ولكن بشكل عام ، فإن العلامات والخصائص والأعراض التالية لكسور العمود الفقري التي قد تحدث:
- آلام الظهر المفاجئة والحادة ، والتي تزداد سوءًا بشكل عام عند الحركة أو الوقوف وتهدأ عند الاستلقاء على ظهرك.
- تورم حول العظم المكسور.
- ألم ينتشر في الذراع أو الساق.
- صعوبة في المشي أو الحركة.
- تشوهات أو تغيرات في الشكل أو عيوب ظاهرة في العمود الفقري مثل الانحناء.
- فقدان الطول أو تقصير الجسم.
- ألم أو تشنج عضلي في الظهر بالقرب من الكسر.
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، يمكن أن تحدث أيضًا بعض الأعراض المتعلقة بتلف الأعصاب والحبل الشوكي إذا كان الكسر قد أثر على كليهما. تشمل بعض هذه الأعراض:
- خدر أو وخز أو ضعف في الأطراف.
- في بعض الأحيان يحدث الشلل أو الشلل.
- تغييرات في التبول / التغوط.
إذا واجهت أيًا من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه ، أو كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك. يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف. من الأفضل دائمًا مناقشة ما هو الأفضل لحالتك مع طبيبك.
أسباب وعوامل الخطر لكسور العمود الفقري
السبب الشائع لكسور العمود الفقري هو الضغط أو التأثير الصعب على العمود الفقري. يحدث هذا الضغط أو التأثير عمومًا بسبب السقوط من ارتفاع ، أو حادث سيارة أو دراجة نارية ، أو إصابة أثناء ممارسة الرياضة ، أو فعل عنيف ، مثل إطلاق النار عليه. في الواقع ، وفقًا لتقرير Wellstar ، فإن ما يصل إلى 45 بالمائة من المرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري ناتج عن حوادث السيارات.
تضع الأحداث المؤلمة المذكورة أعلاه ضغطًا كبيرًا على العمود الفقري ، لذلك يمكن أن تنكسر الفقرات لأنها لا تستطيع تحمل القوة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الصدمة في تحرك الجسم بطرق متطرفة ، مما يضع قوى شديدة على العمود الفقري.
تسبب هذه القوة الشديدة تغيرات في شكل العمود الفقري أو تشوهه. يمكن أن يكون التشوه في حده الأدنى مع الضغط الخفيف ، ولكنه قد يصبح شديدًا أيضًا ، مثل الانحناء للأمام (الحداب) ، إذا كان الضغط شديدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط أو التأثير الذي يتلقاه الجسم يمكن أن يزيد من خطر التسبب في كسور إذا كان لديك عظام ضعيفة. هناك العديد من الحالات الطبية التي تضعف العظام ، مثل هشاشة العظام ، والسرطان الذي انتشر في العمود الفقري أو سرطان العظام ، أو أورام العمود الفقري.
في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي الحركات البسيطة أو الضغط الخفيف ، مثل الوصول إلى الأشياء أو التواء الجسم أو السقوط برفق ، إلى حدوث كسور.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض الشخص لكسر في العمود الفقري. بعض عوامل الخطر هذه ، وهي:
- كبير.
- النساء ، وخاصة الأكبر منهن أو اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث.
- قلة تناول الكالسيوم الذي يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام.
- الرياضيين أو القيام بتمارين عالية الشدة.
تشخيص كسر العمود الفقري
لتشخيص كسر العمود الفقري ، سيسألك الطبيب عن أعراضك ، وكيف حدثت الإصابة أو الصدمة ، بالإضافة إلى بعض الحالات الطبية وعوامل الخطر التي قد يعاني منها المريض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمنطقة العمود الفقري ويختبر نطاق حركتك ، بما في ذلك ملاحظة ما إذا كانت هناك حركات معينة تسبب الألم أو تزيده أو تقلل منه.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتلف في الأعصاب ، فقد يقوم بإجراء فحص عصبي. في الفحص العصبي ، سيختبر أخصائي العمود الفقري ردود أفعالك وقوة العضلات ، وتغيرات الأعصاب الأخرى ، وانتشار الألم.
بعد ذلك يقوم الطبيب بتأكيد تشخيص كسر العمود الفقري بإجراء فحوصات تصويرية مثل:
- الأشعة السينية. يوضح هذا الاختبار بوضوح صورة لك وما إذا كان لديك كسر.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري. يهدف هذا الاختبار إلى تحديد ما إذا كان الكسر قد أثر على الأعصاب والحبل الشوكي.
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. يبحث هذا الاختبار في الأنسجة الرخوة ، مثل الأقراص والأعصاب ، لتحديد ما إذا كانت هناك أسباب أخرى للألم لدى المريض ، وكذلك لتحديد نوع الكسر ومدى شدته.
علاج كسور العمود الفقري
يحتاج المرضى الذين يعانون من كسور في العمود الفقري بسبب الأحداث المؤلمة إلى تلقي علاج طارئ في موقع الحادث. في هذه الحالة ، سيربط الفريق الطبي بشكل عام جهاز دعم الرقبة ولوح العمود الفقري لمنع الحركة في كلا الجزأين من الجسم. والسبب هو أن الحركة في منطقة العمود الفقري المكسور يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة الحبل الشوكي.
بمجرد تأكيد كسر العمود الفقري ، سيحدد الطبيب العلاج المناسب لحالتك. يعتمد تحديد هذا العلاج على الإصابة أو سبب الكسر ، ونوع الكسر ، وما إذا كان هناك تلف في العصب أو النخاع الشوكي نتيجة لهذه الحالة.
ومع ذلك ، بشكل عام ، يتم تقديم علاج كسور العمود الفقري بشكل عام ، وهو:
المخدرات
عادة ما يعطي الأطباء مسكنات للألم ، مثل أسيتامينوفين (باراسيتامول) ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين لعلاج الآلام الشائعة. يمكن أيضًا إضافة مسكنات الألم الأخرى إذا تفاقم الألم.
يمكن أيضًا إعطاء أدوية للتشنجات العضلية ، مثل الديازيبام. تحدث إلى طبيبك حول نوع الدواء المناسب لك.
الأقواس أو مشد
في حالات كسور العمود الفقري الأقل شدة ، مثل الكسور الانضغاطية لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، قد ينصحك طبيبك باستخدام دعامة العمود الفقري ، مثل الأقواس أو مشد. سيتم استخدام هذه الأداة بشكل عام لمدة 6-12 أسبوعًا ، حسب حالة كل مريض.
الأقواس أو المشد له نفس وظيفة الجبيرة في المرضى الذين يعانون من كسور في الساق أو كسور في اليد ، أي تقليل حركة (تجميد) العظام أثناء فترة الشفاء. الأقواس أو يمكن أن يساعد هذا المشد أيضًا في تقليل الألم ومنع التغيرات في شكل العمود الفقري بسبب الكسور.
عملية
في حالات كسور العمود الفقري الشديدة ، بما في ذلك عندما يكون هناك تلف في الأعصاب والحبل الشوكي ، سيتم إجراء جراحة الكسر بشكل عام. الغرض من الإجراء الجراحي لكسور العمود الفقري هو إعادة العظام إلى وضعها الأصلي ، وتثبيت الكسر ، وتقليل الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.
يعتمد الإجراء الجراحي المعطى على نوع الكسر الذي يعاني منه. في المرضى الذين يعانون من كسور انضغاطية شديدة ، يمكن إجراء عمليتين جراحيتين ، وهما رأب العمود الفقري ورأب الحدبة. يتم إجراء رأب العمود الفقري عن طريق إدخال قسطرة في العمود الفقري المكسور وحقن الأسمنت العظمي من خلال القسطرة لتثبيت العمود الفقري.
بينما يتم إجراء تقويم الحدبة عن طريق إدخال أداة جراحية على شكل أنبوب في العظم المكسور في الظهر. ثم يتم ضخ الأنبوب لإعادة العظم المكسور إلى وضعه الأصلي وارتفاعه وتشكيل تجويف ليتم ملؤه بإسمنت العظم. بمجرد ملء التجويف ، سيتم إزالة الأنبوب مرة أخرى وسيتم إغلاق الشق الجراحي.
بالإضافة إلى هاتين العمليتين الجراحيتين ، يمكن أيضًا إجراء عملية تثبيت العظام بإجراءات أخرى ، مثل جراحة دمج العمود الفقري أو تركيب أجهزة تثبيت خاصة ، مثل البراغي أو القضبان أو الأقفاص ، بما في ذلك استئصال الصفيحة الفقرية.
يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية بشكل عام كسر انفجار غير مستقر. في هذه العملية ، يقوم الجراح بإزالة الجزء الخلفي من العمود الفقري (الصفيحة) وكذلك العظام الأخرى التي تضغط على النخاع الشوكي. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإعادة تثبيت العظم المكسور عن طريق إعادة بناء العظم أو وضع براغي أعلى وأسفل العظم المكسور.
العلاج أو إعادة التأهيل
بعد الخضوع للعلاج ، سواء كان جراحيًا أو غير جراحي ، سيتم إجراء العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) أو إعادة التأهيل بشكل عام للمساعدة في استعادة نطاق الحركة والقيام بالأنشطة العادية. قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى ، مثل العلاج المهني ، اعتمادًا على حالة المريض الفردية. استشر طبيبًا أو معالجًا بخصوص هذا.
كم من الوقت يستغرق التعافي من كسر في العمود الفقري؟
عادة ما تلتئم كسور العمود الفقري خلال 6-12 أسبوعًا. خلال ذلك الوقت الأقواس سيستمر استخدامها. حتى بعد إجراء الجراحة ، الأقواس يجب أن تستخدم للمساعدة في عملية الشفاء. بعد ذلك ، من المحتمل أن تخضع للعلاج الطبيعي لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع.
سيخبرك طبيبك متى يمكنك استئناف الأنشطة العادية. تسمح لك الكسور البسيطة بالعودة إلى نمط حياتك الطبيعي. قد تستغرق الكسور الشديدة شهورًا أو سنوات حتى تلتئم تمامًا.
للمساعدة في عملية الشفاء ، يجب أن تتوقف عن التدخين ، ولا تستهلك الكحول ، وتناول أطعمة للكسور مفيدة للأكل. لا تنس أن تقوم دائمًا بتمارين الحركة على النحو الذي اقترحه أخصائي العلاج الطبيعي.
المضاعفات التي قد تحدث من كسور العمود الفقري
يزيد الإصابة بكسر العمود الفقري من خطر الإصابة بحالات طبية أو مضاعفات أخرى. بعض المضاعفات المحتملة لكسر العمود الفقري هي:
- جلطات دموية في الحوض والساقين بسبب الراحة الطويلة أثناء الشلل أو العلاج.
- الانسداد الرئوي ، والذي يحدث عندما تتفكك جلطة دموية وتنتقل إلى الرئتين.
- التهاب رئوي. يحدث هذا بشكل عام عندما يؤدي كسر العمود الفقري إلى إصابة الحبل الشوكي. يمكن أن تؤثر الحالة على الحجاب الحاجز وعضلات الصدر وجدران البطن ، مما يجعل التنفس والسعال أكثر صعوبة بالنسبة لك.
- تقرحات الضغط أو تقرحات الضغط ، الناتجة عن البقاء في وضع واحد لفترة طويلة جدًا ، مثل الاستلقاء في السرير ، أثناء فترة عدم الحركة أو العلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا مخاطر أو مضاعفات قد تنشأ مرتبطة بجراحة العمود الفقري التي تخضع لها. هذه المضاعفات ، مثل النزيف ، العدوى ، تسرب السائل النخاعي ، عدم الالتئام (عدم الالتحام العظمي) ، أو مضاعفات الإصابات الأخرى.
