يهاجم الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن صحة الرئة. كلاهما يسبب تضيق الممرات الهوائية في الرئتين ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس. أحد العلاجات المستخدمة لضيق التنفس هو موسع القصبات. اقرأ المزيد عن هذا الدواء في المراجعة التالية.
ما هو موسع قصبي؟
موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية التي تسهل التنفس عن طريق توسيع المسالك الهوائية وإرخاء العضلات في الرئتين. ينتمي هذا الدواء إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية.
إذا كنت مصابًا بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فعادة ما يصف لك طبيبك دواءً موسعًا للقصبات لتسهيل التنفس. وفقًا لموقع جامعة فيرجينيا على الإنترنت ، فإن الطريقة التي تعمل بها موسعات الشعب الهوائية هي إرخاء العضلات حول الشعب الهوائية المؤدية إلى الرئتين ، وبالتالي توسيع الشعب الهوائية والشعب الهوائية.
هذا الدواء ليس في الواقع العلاج الرئيسي لمرضى الربو الذين يعانون من ضيق في التنفس. يفضل الأشخاص المصابون بالربو استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لتقليل الالتهاب ومنع تكرار الأعراض.
ومع ذلك ، يمكن لبعض المرضى استخدام هذا النوع من الأدوية للحفاظ على الشعب الهوائية خالية من الانقباض وزيادة فعالية الكورتيكوستيرويدات المستخدمة.
وفي الوقت نفسه ، لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده. عادةً ما تُعطى إضافة عقاقير الكورتيكوستيرويد فقط للمرضى الذين تكون أعراضهم أكثر حدة.
أنواع موسعات الشعب الهوائية حسب تأثيرها
بناءً على طريقة عمله ، ينقسم هذا الدواء إلى نوعين ، وهما التأثير السريع والتأثير الطويل. من أجل الوضوح ، دعنا نناقش واحدًا تلو الآخر.
1. موسع قصبي سريع التأثير
موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول عبارة عن موسعات قصبية تعمل بشكل أسرع ، ولكنها تستمر لمدة 4-5 ساعات فقط. وعادة ما يستخدم هذا النوع لعلاج أعراض ضيق التنفس التي تظهر بشكل مفاجئ مثل الصفير وضيق التنفس وألم في الصدر.
عندما لا تظهر الأعراض ، قد لا يحتاج المريض إلى هذا الدواء. تتضمن بعض أمثلة أدوية موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول ما يلي:
- ألبوتيرول (ProAir HFA ، Ventolin HFA ، Proventil HFA)
- ليفالبوتيرول (Xopenex HFA)
- بيربوتيرول (ماكسير)
2. موسع قصبي طويل المفعول
هذا النوع هو عكس النوع السابق. تعمل هذه الأدوية لفترة أطول وتستمر لمدة 12 ساعة إلى يوم كامل.
عادة ما يكون هذا النوع مخصصًا للاستخدام اليومي ، وليس لتخفيف الأعراض التي تظهر فجأة. تتضمن بعض موسعات الشعب الهوائية بطيئة المفعول ما يلي:
- سالميتيرول (Serevent)
- فورموتيرول (بيرفوروميست)
- أكليدينيوم (تودورزا)
- تيوتروبيوم (سبيريفا)
- أوميكليدينيوم (إنكروس)
أنواع موسعات الشعب الهوائية حسب مكوناتها
بالإضافة إلى تأثير تأثير الدواء ، يتم أيضًا تصنيف موسعات الشعب الهوائية بناءً على مكونات الدواء ، وهي:
1. بيتا 2. منبهات
تشمل موسعات الشعب الهوائية منبهات بيتا 2 ما يلي:
- سالبوتامول
- سالميتيرول
- فورموتيرول
- فيلانتيرول
يمكن استخدام هذا الدواء لكل من التأثيرات السريعة والطويلة الأمد. عادة ، يتم استخدامه عن طريق الاستنشاق بواسطة جهاز الاستنشاق أو البخاخات المحمولة باليد. يمكن أن يكون أيضًا على شكل أقراص صغيرة أو شراب.
ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة إلى توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء ، أي الأشخاص الذين يعانون من حالات:
- قصور الغدة الدرقية
- مرض قلبي
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- داء السكري
تشمل أنواع ناهضات بيتا المعتمدة للاستخدام ما يلي:
- ناهض بيتا قليل الفعالية: ألبوتيرول ، إكسوبينكس ، ميتابروتيرينول ، وتيربوتالين
- ناهض بيتا طويل المفعول: سالميتيرول ، فنان أداء ، بامبوتيرول ، إنداكاتيرول
2. مضادات الكولين
قد تتكون هذه الموسعات القصبية من:
- إبراتروبيوم
- تيوتروبيوم
- أكليدينيوم
- جليكوبيرونيوم
ينتمي هذا الدواء إلى فئة التأثير السريع والطويل ويستخدم بشكل أساسي للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، يمكن لمرضى الربو أيضًا استخدام هذا الدواء.
غالبًا ما تستخدم مضادات الكولين مع أجهزة الاستنشاق. ومع ذلك ، يُنصح باستخدام البخاخات إذا كانت الأعراض شديدة بدرجة كافية حتى يعمل الدواء على النحو الأمثل.
الطريقة التي يعمل بها هذا الدواء هي توسيع المسالك الهوائية عن طريق منع الأعصاب الكولينية ، وهي أعصاب تطلق مواد كيميائية لشد العضلات حول ممرات الرئة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا واضطرابات المثانة والزرق استخدام هذا الدواء بحذر.
3. ميثيل زانتين
يعمل هذا النوع من موسعات الشعب الهوائية على تخفيف انسداد تدفق الهواء وتقليل الالتهاب وتخفيف تقلصات الشعب الهوائية.
يستخدم هذا الدواء كملاذ أخير عندما لا توفر ناهضات بيتا أو مضادات الكولين أقصى تأثير. لسوء الحظ ، يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية أكثر من الأدوية الأخرى.
لا يمكن استنشاق هذا الدواء ، ولكن يؤخذ عن طريق الفم أو التحميلة أو الحقن في الوريد. تشمل عقاقير الميثيل زانثين المعتمدة للاستخدام الثيوفيلين والأمينوفيلين.
تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعًا عند إعطاء الميثيل زانثين عن طريق الحقن. الآثار الجانبية التي تحدث عادة هي الصداع ، والأرق ، والغثيان ، والإسهال ، والحموضة المعوية.
الآثار الجانبية لأدوية موسعات الشعب الهوائية
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء ، اعتمادًا على النوع الذي تتناوله.
1. الآثار الجانبية لموسعات الشعب الهوائية بيتا 2. ناهض
تتضمن بعض الآثار الجانبية التي تحدث بعد تناول موسعات الشعب الهوائية الناهضة للبيتا 2 مثل السالبوتامول ما يلي:
- تهتز ، خاصة في اليدين
- تتوتر الأعصاب
- صداع الراس
- اضطراب نبضات القلب
- تشنج العضلات
ستختفي التأثيرات المذكورة أعلاه بشكل عام من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو أسابيع. على الرغم من ندرتها الشديدة ، إلا أنه قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل تضييق حاد في الشعب الهوائية (تشنج قصبي متناقض).
الجرعات الزائدة من ناهضات بيتا 2 لديها أيضًا القدرة على التسبب في نوبة قلبية وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم).
2. الآثار الجانبية لمضادات الكولين القصبي
الآثار الجانبية الرئيسية لتناول مضادات الكولين هي كما يلي:
- فم جاف
- إمساك
- سعال
- صداع الراس
بعض التأثيرات الأقل شيوعًا هي:
- بالغثيان
- حرقة من المعدة
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- اضطراب نبضات القلب
- تهيج الحلق
- يصعب التبول
3. الآثار الجانبية ميثيل زانثين موسع قصبي
قد يتسبب استخدام عقاقير الميثيل زانثين مثل الثيوفيلين في حدوث الآثار الجانبية التالية:
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- عدم انتظام ضربات القلب ، أو أسرع
- صداع الراس
- مشكلة النوم (الأرق)
من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية المذكورة أعلاه عند كبار السن. وذلك لأن وظائف الكبد لدى كبار السن قد انخفضت ، وبالتالي فإن قدرة الجسم على التخلص من الأدوية تتدهور أيضًا. الأدوية التي تتراكم كثيرًا في الجسم تزيد من خطر الآثار الجانبية.
قبل استخدام موسع قصبي ، تأكد من استشارة طبيبك أولاً. خاصة إذا كنت تعانين من مشاكل طبية معينة ، أو حامل ، أو مرضعة. سيساعدك طبيبك في اختيار الدواء المناسب لعلاج الربو أو أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه قبل استخدام هذا الدواء؟
بعد اختيار النوع الصحيح من موسعات الشعب الهوائية ، فإن الخطوة التالية هي التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية المدرج في الأنبوب أو عبوة الدواء.
تحتاج أيضًا إلى تخزينها بشكل صحيح. لا تضع هذا الدواء في مكان معرض لأشعة الشمس أو استخدامه بالقرب من النار.
تجنب استخدام أنبوب الموسع القصبي الخاص بشخص آخر أو إعارة الأنبوب لشخص آخر. إذا شعرت بآثار جانبية مزعجة بعد استخدام الدواء ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. سيقوم الأطباء باستبدال أو إضافة أدوية أخرى لتقليل بعض الآثار الجانبية.
