الكريتينية ، واحدة من المجموعات الخطرة لسوء التغذية الخلقي

هناك عدة أنواع من الأمراض التي تندرج ضمن مجموعة سوء التغذية ، والفظاعة هي أحدها. الاسم ليس شائعًا ، لكن هذه الحالة اضطراب ينتقل منذ الولادة. إليك شرحًا حول القماءة تحتاج إلى معرفته.

ما هي القماءة؟

في المجلة الهندية لعلم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، فإن القماءة هي حالة من التقزم الشديد للنمو البدني والعقلي بسبب قصور الغدة الدرقية الخلقي غير القابل للعلاج.

الكريتينية ، المعروفة الآن باسم قصور الغدة الدرقية الخلقي أو الخلقي ، هي الأكثر حدة عند الأطفال حديثي الولادة. يتسبب في ضعف الوظيفة العصبية ، وتوقف النمو ، والتشوهات الجسدية.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل في الغدة الدرقية للطفل أو نقص اليود في جسم الأم أثناء الحمل.

يحتاج جسم الطفل إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ما هي أهمية هذا الهرمون؟ يعمل هرمون الغدة الدرقية على نمو الدماغ وتطور الجهاز العصبي.

في المجلة المنشورة Orphanet Journal of Rare Disease يظهر أن طفلًا واحدًا من بين 2000 طفل يولد بظروف من القماءة أو قصور الغدة الدرقية الخلقي.

في أوائل القرن العشرين ، كان إدخال الملح المعالج باليود لا يزال نادرًا جدًا ، وهذا ما يجعل قصور الغدة الدرقية الخلقي منتشرًا للغاية ، خاصة في البلدان النامية.

ما الذي يسبب القماءة؟

السبب الرئيسي للقماءة هو نقص إمدادات اليود في الرحم. فيما يلي شرح لشرح القماءة عند الأطفال:

نقص اليود

كما ذكرنا سابقًا ، فإن النساء الحوامل اللائي يفتقرن إلى اليود يعرضن الجنين لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي.

يؤدي نقص اليود إلى انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور القماءة.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص اليود أيضًا إلى إصابة الأطفال بعيوب جينية تؤثر على إنتاج هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمرضى سرطان الغدة الدرقية له تأثير أيضًا على العيوب الوراثية.

حالة غير طبيعية في الغدة الدرقية

إذا كانت حالة الغدة الدرقية لدى الطفل أصغر من الطبيعي ، أو منتفخة ، أو حتى مفقودة ، فقد تكون سبب الفدامة عند الأطفال.

لا يزال الضرر الذي يلحق بالغدة الدرقية مرتبطًا بنقص إمدادات اليود لدى النساء الحوامل وهو مصدر ضرر لوظيفة الطفل العصبية.

تتطلب الغدة الدرقية اليود لإنتاج الهرمون. عندما يفتقر الجسم إلى هذه المواد ، فإن الجهاز المناعي سيجبر الغدة الدرقية على العمل بجدية أكبر.

يؤدي هذا بعد ذلك إلى تضخم الغدة الدرقية ويؤدي إلى تورم الرقبة.

آثار المخدرات

إذا كانت الأم تتعاطى المخدرات أثناء الحمل ، انتبه إلى المحتوى. هناك العديد من الأدوية التي تتداخل مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

تشمل هذه الأدوية الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو السلفوناميدات أو الليثيوم. إذا كنت تستهلك أحد هذه المكونات ، فقد يعاني طفلك من القماءة عند الولادة.

أعراض القماءة عند الأطفال

يمكن ملاحظة أعراض القماءة عند الأطفال:

أقل وزنا
توقف نمو الطفل
متعب وغير متحمس
انخفاض الشهية
نمو غير طبيعي للعظام
التأخر العقلي
إمساك
اصفرار الجلد وبياض العينين
نادرا جدا تبكي
لسان كبير جدا
بحة في الصوت
تورم بالقرب من السرة (فتق السرة)
بشرة جافة وشاحبة
تورم في عنق الغدة الدرقية

تحدث الكريتينية لأن الأم تفتقر إلى اليود أثناء الحمل. لذلك تحتاج الأمهات إلى معرفة أعراض نقص اليود وهي:

النكاف
متعب بسهولة
معدل ضربات القلب أبطأ
تجميد

إذا واجهت المرأة الحامل الشروط المذكورة أعلاه ، فاتصل بالطبيب على الفور لمزيد من العلاج. يتم ذلك حتى لا يحدث خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي.

علاج الأطفال المصابين بالقماءة

يجب مراقبة الأطفال المصابين بالقماءة سريريًا. فيما يلي بعض منهم:

تحري

بناءً على إرشادات وزارة الصحة لعام 2014 لفحص قصور الغدة الدرقية الخلقي ، يشمل فحص الأطفال المصابين بالقماءة ما يلي:

جمع عينات الدم (أفضل عندما يكون عمر الطفل 48-72 ساعة)
في ظروف معينة ، يمكن تحمل سحب الدم في غضون 24-48 ساعة عندما تُجبر الأم على العودة إلى المنزل
لا ينبغي سحب الدم في الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة لأن مستوى هرمون TSH مرتفع للغاية. والسبب هو أن هذا يمكن أن يعطي نتائج إيجابية خاطئة عالية (إيجابية كاذبة)
تُسقط عينات الدم على ورق الترشيح وتُفحص في المختبر
يمكن الحصول على النتائج في غضون أسبوع واحد

المعلمات السريرية

نقلاً عن Medscape ، تشمل المعلمات السريرية التي يجب مراقبتها عندما يعاني الطفل من القماءة ما يلي:

نمو الطول
زيادة الوزن
تنمية قدرة الأطفال

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الطفل أيضًا إلى إجراء الفحوصات المخبرية بعد 4-6 أسابيع من الفحص الأول. ثم تتكرر كل 1-3 أشهر خلال السنة الأولى و2-4 أشهر خلال السنتين الثانية والثالثة.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق ، يتم زيادة فترة القياس بشكل أكبر ، اعتمادًا على قدرة الطفل. في هذا الوقت قد يكون هناك تغيير في جرعة الدواء بحيث يكون الفحص أكثر تكرارا.

التقييم النمائي والعصبي النفسي للطفل

بعد إجراء المعايير السريرية ، يكون العلاج التالي هو التقييم التنموي والنفسي لدى الأطفال المصابين بالقماءة.

هذا التقييم مهم بشكل خاص للأطفال الذين تأخر علاجهم أو كان علاجهم غير كافٍ. الأطفال الذين يتم تشخيصهم مبكرًا بعلامات قصور الغدة الدرقية الخلقي معرضون أيضًا لخطر مشاكل النمو.

التقييم ليس ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من خلل في الغدة الدرقية عند تشخيصه من قبل الطبيب. إذا تم إجراء علاج لقصور الغدة الدرقية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما زالت الحالة كما هي ، فسيتم إجراء فحوصات طبية مدى الحياة.