الركبة جزء من الجسم لا يفلت من الإصابة أو الالتهاب. إذا كانت الحالة شديدة ، فقد يحتاج المريض إلى إجراء طبي مثل جراحة استبدال الركبة. مثل ماذا الاجراء؟ ثم ماذا عن الأمن؟ اقرأ المزيد أدناه لمزيد من التوضيح.
تعريف جراحة استبدال الركبة
جراحة استبدال الركبة أو جراحة استبدال الركبة هو إجراء جراحي يمكن أن يساعدك في تخفيف الألم واستعادة الحركة في مفصل الركبة مع الاضطرابات العضلية الهيكلية ، مثل التهاب المفاصل.
تتكون جراحة الركبة أو الركبة من 3 أنواع وهي:
- جراحة الركبة الكلية، حيث يقوم الطبيب باستبدال جميع أجزاء مفصل الركبة ، بما في ذلك العظام الرخوة في الفخذ ، وعظم الرضفة ، وعظم الساق ، وعظم الساق. سيقوم الجراح باستبدالها بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن أو البلاستيك أو البوليمر.
- جراحة الركبة الجزئية، وهو إجراء يتم إجراؤه لاستبدال الجزء التالف فقط من العظام والمفصل. هناك خطر من أن المريض سيحتاج إلى إعادة الجراحة إذا انتشر الالتهاب إلى أجزاء أخرى من الركبة.
- جراحة الركبة الثنائية، والتي يتم إجراؤها لاستبدال كلتا الركبتين في نفس الوقت. هذا الإجراء قابل للتطبيق على المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبتين.
لمعرفة ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لمشكلتك الصحية في الركبة ، سيقوم جراح العظام أولاً بتقييم حركة الركبة.
بالإضافة إلى ذلك ، سيدرس الطبيب أيضًا ثبات ركبتك وقوتها. عادة ، يمكن إجراء هذا الفحص باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة السينية لتحديد الضرر الذي حدث للركبة.
إذا كان عليك إجراء جراحة استبدال الركبة ، فيمكن لطبيبك اختيار تقنية جراحية مناسبة لعمرك ووزنك ومستوى نشاطك البدني وحجم الركبة وشكلها وصحتك العامة.
متى يلزم إجراء جراحة استبدال الركبة؟
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل طبيبك يوصي بهذه الجراحة لعلاج حالتك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية ، فقد تحتاج إلى جراحة في الركبة أو الركبة:
- ألم أو تصلب في الركبة يجعل من المستحيل تحريكها ، بما في ذلك عدم القدرة على المشي أو صعود السلالم أو الجلوس على كرسي.
- ألم غير شديد أثناء الراحة ، أثناء النهار والليل.
- التهاب وتورم الركبة المزمن الذي لا يتحسن بالراحة والأدوية.
- حالات الركبة التي لا تتحسن بالرغم من تناول الأدوية أو العلاج أو الخضوع لعمليات جراحية أخرى.
التحضير قبل الخضوع لجراحة استبدال الركبة
قبل أن تقرر الخضوع لهذه الجراحة ، عليك أن تناقش مع طبيبك أولاً.
سيقدم الطبيب تفاصيل حول الإجراء مقدمًا. إذا وافقت على الخضوع لهذه الجراحة ، سيطلب منك الفريق الطبي التوقيع على وثيقة موافقة. تأكد من قراءتها بعناية قبل التوقيع.
بعد ذلك ، ستخضع لسلسلة من الفحوصات الجسدية أدناه:
- سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني أولاً أثناء دراسة تاريخك الطبي.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي حساسية تجاه بعض الأدوية أو الأجهزة الطبية.
- أخبر طبيبك أو فريقك الطبي بالأدوية التي تتناولها حاليًا ، بما في ذلك العلاجات العشبية والمكملات الغذائية والفيتامينات.
- إذا كنت حاملاً ، لا تنس إخبار طبيبك أولاً.
- عادة ، سيطلب منك الفريق الطبي الصيام لمدة ثماني ساعات تقريبًا قبل الإجراء.
- قبل الخضوع لهذا الإجراء ، سيعطيك الفريق الطبي مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء.
- قد تلتقي بمعالج فيزيائي لمناقشة إعادة التأهيل بعد الجراحة.
- اعتمادًا على حالتك الصحية ، قد يطلب منك طبيبك القيام ببعض الاستعدادات المتعلقة بمشاكل صحية أخرى قد تكون لديك.
إذا أجريت هذه الجراحة ، فستحتاج إلى عكازات أو أداة مساعدة على المشي لبضعة أسابيع بعد ذلك. لذلك ، تأكد من طلبها أو استعارتها مسبقًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى التأكد من وجود أحد أفراد الأسرة أو الشخص الأقرب إليك والذي سيأخذك ويصطحبك إلى المستشفى ويساعد في إكمال الواجبات المنزلية أثناء عملية التعافي.
حتى لو كنت تعيش بمفردك ، سيقترح عليك الفريق الطبي أن تدفع لشخص ما ليكون مقدم رعاية مؤقتًا.
لذلك ، للحفاظ على منزلك آمنًا أثناء عملية التعافي من جراحة استبدال الركبة ، ضع في اعتبارك ما يلي:
- تأكد من أن الأنشطة أثناء التعافي في نفس المكان. إذا كان منزلك يتكون من أكثر من طابق واحد ، فتأكد من العمل في طابق واحد حتى يتعافى.
- قم بتركيب مشاية في الحمام لتسهيل الأمر عليك.
- ضع في اعتبارك تركيب الدرابزين على سلالم منزلية إذا لم يكن لديك واحد بالفعل.
- استخدم كرسيًا مستقرًا ومريحًا للجلوس عليه. بالإضافة إلى ذلك ، استخدم دعامات الساق بحيث ترفع ساقيك أيضًا عند الجلوس.
- إذا أمكن ، استخدم كرسيًا أو كرسيًا قويًا أثناء الاستحمام.
هل هناك بدائل للجراحة؟
عادةً ما يوصي الأطباء بالعلاج التحفظي أولاً قبل أن يقترحوا عليك الخضوع لجراحة استبدال الركبة. تشمل هذه العلاجات:
- تغيير نظامك الغذائي ليكون أكثر صحة
- إنقاص الوزن لتقليل الحمل على الركبتين ،
- ممارسة و
- يمكن أن يقلل تناول المسكنات ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من تورم الركبة.
ومع ذلك ، هناك إجراءات طبية بديلة أخرى قد تكون قادرة على علاج حالتك ، مثل:
- تصنيع دقيق
- قطع العظم، و
- العلاج بالخلايا الغضروفية الذاتية (يمثل).
عملية استبدال الركبة
تتطلب جراحة استبدال الركبة عادةً البقاء في المستشفى. حسنًا ، عادة ما يتم إجراء هذه العملية من قبل الطبيب أثناء وجودك تحت التخدير العام.
هذا يعني أنك ستكون نائمًا أو فاقدًا للوعي أثناء العملية. وفقًا لموقع Johns Hopkins Medicine ، فيما يلي الإجراءات الشائعة التي يقوم بها جراحو العظام عادةً أثناء هذه الجراحة:
- سيطلب منك الفريق الطبي ارتداء ملابس المستشفى.
- بعد ذلك ، سيعطيك الفريق الطبي حقنة وريدية في ذراعك أو يدك.
- سيضعك الفريق الطبي على طاولة العمليات.
- قد يقوم الطبيب أيضًا بإدخال قسطرة للتبول.
- إذا كان هناك شعر في منطقة الركبة ، فقد يحلقه الفريق الطبي أولاً.
- سيقوم طبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستويات الأكسجين في الدم أثناء العملية.
- سيقوم الفريق الطبي أيضًا بتنظيف الجلد في المنطقة المراد إجراء العملية عليها باستخدام محلول مطهر أولاً.
- ثم يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة الركبة.
- يقوم الطبيب بإزالة مفصل الركبة المصاب وتغطية المفصل بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك الخاصين.
- بعد اكتمال العملية ، سيقوم الطبيب بخياطة الجلد الذي تم قطعه.
- قد يقوم الطبيب أيضًا بإزالة السائل من منطقة الركبة قبل خياطةها معًا مرة أخرى.
- بعد ذلك فقط يضع الطبيب ضمادة معقمة لتغطية الجرح الجراحي.
بعد الخضوع لاستبدال الركبة
بعد الجراحة ، يُسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد ثلاثة إلى سبعة أيام. لعدة أسابيع ، سوف تحتاج إلى استخدام عكازات أو عصا للمشي.
ثبت أيضًا أن التمارين المنتظمة تعمل على تسريع عملية الشفاء. ولكن قبل أن تقرر ممارسة الرياضة ، يجب أن تطلب من طبيبك النصيحة.
يظهر معظم الناس تقدمًا جيدًا في فترة التعافي. يتم تقليل الألم ويمكن للمريض التحرك بنشاط أكبر من ذي قبل.
ومع ذلك ، في الأساس ، الركبتين الاصطناعية ليست مريحة مثل الركبتين الحقيقيتين. لذلك ، ما زلت بحاجة إلى تجنب أنشطة الركوع ، لأن هذه الأنشطة عادة ما تجعل الركبتين غير مرتاحتين.
خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة
كل عملية جراحية لها مخاطرها الخاصة ، بما في ذلك استبدال الركبة. سيشرح الجراح جميع أنواع المخاطر التي قد تحدث بعد الجراحة.
المضاعفات الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة هي تأثيرات ما بعد التخدير ، والنزيف المفرط ، والجلطات الدموية في الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة أو DVT).
المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة لديهم القدرة على تجربة المضاعفات التالية:
- ينقسم العظم عند إدخال الركبة البديلة ،
- مشاكل الأعصاب ،
- تلف الأوعية الدموية ،
- تلف الأربطة أو الأوتار ،
- عدوى الركبة ،
- تمتد استبدال الركبة،
- خلع
- راحة الركبة تنخفض تدريجيًا ، و
- ألم شديد وتيبس وفقدان حركة الذراعين واليدين (متلازمة الألم الناحي المركب).
ناقش مخاوفك بدقة مع جراح العظام قبل الخضوع للجراحة.
