في الجهاز التنفسي للإنسان ، تعتبر الرئتان من الأعضاء التي لها دور مهم في عملية تبادل الأكسجين من الهواء وثاني أكسيد الكربون من الدم. لذلك ، من المهم أن يحافظ الجميع دائمًا على صحة الرئة حتى يتم الحفاظ على وظيفتها. لسوء الحظ ، من الممكن أن تتضرر الرئتان بسبب ظروف معينة لذا يجب استبدالهما بأخرى جديدة. حسنًا ، تسمى طريقة استبدال الرئة هذه بزرع أو طعم رئوي.
ما هي زراعة الرئة؟
زرع الرئة هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لاستبدال الرئة التالفة برئة سليمة.
عادة ما يتم الحصول على هذه الرئتين السليمة والعادية من الأشخاص الذين ماتوا. ومع ذلك ، يتم ذلك بالطبع بموافقة المتبرع قبل الموت.
في حالات نادرة ، يمكن للشخص الحي أيضًا التبرع برئتيه طالما أنهما متطابقان مع متلقي المتبرع بالأعضاء.
اعتمادًا على الحالة الطبية للمريض ، يمكن إجراء طعم رئوي على أحد أجزاء الرئة أو كليهما.
في بعض الأحيان ، يتم إجراء هذا الإجراء أيضًا في نفس وقت زراعة القلب.
على الرغم من تصنيف هذا الإجراء على أنه عالي الخطورة ، إلا أن زراعة الرئة الناجحة ستؤدي بالتأكيد إلى تحسين صحة المريض ونوعية حياته بشكل كبير.
متى يكون هذا الإجراء ضروريًا؟
يمكن أن يكون زرع الرئة خيارًا إذا لم تتحسن حالة المريض الصحية حتى بعد الخضوع لأنواع مختلفة من العلاج.
الرئة التالفة تجعل من الصعب على المريض التنفس. ليس ذلك فحسب ، يمكن أن يؤثر نقص الأكسجين في الجسم أيضًا على أداء أعضاء الجسم الأخرى.
بعض المشاكل الصحية المرتبطة بتلف الرئة هي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ،
- انتفاخ الرئة
- إصابة الرئتين (التليف الرئوي) ،
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي و
- التليف الكيسي.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن يخضع الجميع لعملية استبدال الرئة هذه. فيما يلي بعض العوامل التي تمنع المرضى من إجراء عملية زرع.
- لديك مرض معدي نشط.
- لديك أو تعاني حاليًا من السرطان.
- لديك مرض مزمن في الكلى أو الكبد أو القلب.
- كان مرضه الرئوي شديدًا جدًا.
- عدم الرغبة في تغيير نمط الحياة بعد زراعة الرئة ، مثل الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
- المعاناة من اضطرابات نفسية أو إدمان المخدرات.
ما الذي يجب تحضيره قبل إجراء زراعة الرئة؟
عادة ما يبدأ التحضير لعملية زرع الرئة قبل وقت طويل من يوم الجراحة. قد تستغرق العملية أسابيع أو شهورًا أو حتى سنوات.
قبل اتخاذ قرار بالخضوع لهذا الإجراء ، سيقوم الفريق الطبي بمراجعة التاريخ الطبي وحالة المريض الجسدية والعقلية.
سيناقش الفريق الطبي أيضًا المخاطر والفوائد التي ستحدث بعد الخضوع لهذا الإجراء الجراحي.
البحث عن المتبرع المناسب
عندما يؤكد الطبيب أن المريض يحتاج ويسمح له بإجراء عملية زرع الرئة ، سيتم تسجيل اسم المريض لانتظار المتبرع بالأعضاء.
غالبًا ما يمثل العثور على الرئتين المتاحتين للتبرع تحديًا للمرضى.
والسبب هو أن عدد المتبرعين بالرئة لا يتناسب دائمًا بشكل مباشر مع قائمة انتظار المتلقين للمانحين المحتملين.
إذا كان هناك متبرع بالرئة متاح ، لا يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية على الفور.
هناك عدة معايير يجب توافرها لضمان تطابق الرئتين مع جسم المتبرع ، مثل:
- فصيلة الدم،
- حجم رئة المتبرع وتجويف الصدر للمتبرع ،
- الحالة الصحية للمتبرع المتلقي ، و
- المسافة بين محل إقامة المتبرع ومستلم المتبرع.
الأطباء ، إجراء ، عملية كيف تبدو عملية زراعة الرئة؟
قبل الجراحة ، سيتم تشكيل فريق طبي خاص يتكون من أخصائيي الرئة وأخصائيي التخدير والجراحين والمتخصصين في العدوى وعلماء النفس أو الأطباء النفسيين.
في حالة توفر الرئتين المطلوب التبرع به ، سيتم الاتصال بالمريض على الفور ويطلب منه الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.
وفقًا لموقع المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، تستغرق جراحة استبدال الرئة الواحدة من 4 إلى 8 ساعات.
في هذه الأثناء ، إذا احتاجت كلتا الرئتين إلى الزراعة ، فستستغرق العملية حوالي 6-12 ساعة.
فيما يلي بعض الخطوات التي سيتم تخطيها أثناء إجراء زراعة الرئة.
- سيتم وضع أنبوب في الأنف والحنجرة للمساعدة في التنفس.
- سيقوم الفريق الطبي بإعطاء تخدير عام أو تخدير عام حتى ينام المريض ولا يشعر بالألم.
- اعتمادًا على حالة المريض الصحية ، سيقوم الفريق الطبي أيضًا بتثبيت الجهاز تجاوز القلب والرئتين للحفاظ على تدفق الدم بشكل طبيعي أثناء الجراحة.
- يقوم الجراح بعمل شق في الصدر كطريقة لإزالة الرئة.
- بعد إزالة الرئة التالفة ، يتم وضع الرئة الجديدة وتوصيلها بالجهاز التنفسي والأوعية الدموية للمريض.
- إذا كانت الرئة الجديدة تعمل بشكل صحيح ، فسيتم إغلاق شق الصدر مرة أخرى.
بعد إجراء عملية زرع الرئة
بمجرد اكتمال جراحة الرئة ، سيتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة لعدة أيام.
لكي يعمل الجهاز التنفسي بسلاسة أثناء الشفاء ، سيقوم الفريق الطبي بتركيب جهاز التنفس الصناعي.
إذا بدأت حالة المريض في التحسن ، سيتم نقل المريض من وحدة العناية المركزة إلى غرفة عادية. عادةً ما تستغرق الإقامة في المستشفى بعد عملية زرع الرئة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
إذا سُمح للمريض بالعودة إلى المنزل من المستشفى ، فلا يزال يتعين على المريض الخضوع لفحوصات روتينية لمدة 3 أشهر.
هذا مهم للتأكد من أن الرئة الجديدة تعمل بشكل صحيح وللتحقق من أي مضاعفات بعد الجراحة.
ما هي المخاطر والآثار الجانبية لعملية زراعة الرئة؟
تعتبر زراعة الرئة من العمليات عالية الخطورة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي العدوى ، ويرفض الجسم العضو الجديد.
على الرغم من وجود فحص توافق لرئتي المتبرع ومتلقي المتبرع ، فلا يزال هناك احتمال أن يرفض الجهاز المناعي للمتبرع الرئة الجديدة.
لذلك ، يقوم الأطباء عادةً بإعطاء الأدوية المثبطة للمناعة (مثبطات الجهاز المناعي) مثل السيكلوسبورين بعد الجراحة لمنع رفض الأعضاء المزروعة.
يجب أن تؤخذ هذه الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة. للأسف ، هناك بعض الآثار الجانبية للدواء ، مثل:
- زيادة الوزن،
- مشاكل في الجهاز الهضمي،
- عرضة للعدوى ، وخاصة في الرئتين ، و
- هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مزمنة جديدة ، مثل مرض السكري أو هشاشة العظام أو ارتفاع ضغط الدم.
ما هو العلاج بعد الخضوع لهذا الإجراء؟
من المهم لكل مريض زرع إجراء بعض التغييرات في نمط حياته حتى تستمر وظائف الرئة في العمل بشكل جيد ويمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية.
فيما يلي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يجب تنفيذها.
- تناول الأدوية المثبطة للمناعة بشكل روتيني من الطبيب.
- تناول طعامًا صحيًا ومغذيًا.
- تمرن للحفاظ على وزن طبيعي.
- تجنب التدخين والمشروبات الكحولية.
الانضمام إلى المجتمع (مجموعة الدعم) زملائهم من متلقي زراعة الأعضاء لتخفيف العبء النفسي بعد الجراحة.
