يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم مضاعفات في شكل مشاكل صحية في مختلف أعضاء الجسم. بالإضافة إلى القلب والدماغ والكليتين ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم أيضًا في اضطرابات العين ، بدءًا من الاضطرابات البصرية وحتى العمى. تُعرف هذه الحالة باسم اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
كيف يحدث اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟
شبكية العين هي طبقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين تعمل كمستقبل أو ماسك للضوء. تقوم هذه الطبقة بتحويل الضوء والصور التي تدخل العين إلى إشارات عصبية يتم إرسالها إلى الدماغ حتى تتمكن من الرؤية.
عندما يرتفع ضغط الدم ، تصبح جدران الشرايين في الشبكية سميكة وضيقة ، مما يحد من تدفق الدم إلى هذه الطبقة من الأنسجة. بمرور الوقت ، يؤدي تلف الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب ارتفاع ضغط الدم إلى تلف العصب البصري.
في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مشاكل في الرؤية ، حتى العمى.
ما هي أسباب وعوامل الخطر لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟
بشكل عام ، يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم إذا كان ضغط الدم مرتفعًا باستمرار ، والذي يتجاوز 140/90 مم زئبق. كلما ارتفع ضغط الدم لديك وطالت مدة الإصابة بالمرض ، زادت احتمالية إصابتك بأضرار خطيرة في العين.
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم المطول ، سواء كان ضروريًا أو ثانويًا ، إذا لم تتحكم في ضغط الدم بشكل صحيح. تحدث هذه الحالة بشكل عام عندما لا تطبق أسلوب حياة صحي باستمرار ، مثل التدخين ، واستهلاك الملح والكحول بشكل مفرط ، والإجهاد ، وقلة الحركة ، أو عدم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وفقًا لوصفة الطبيب.
ومع ذلك ، تقول الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن العوامل الوراثية أو الوراثية تلعب دورًا في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. السبب ، غالبًا ما توجد هذه الحالة في شخص لديه تاريخ عائلي من نفس المرض.
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، ترتبط بعض الحالات الواردة أدناه أيضًا بأسباب ارتفاع ضغط الدم ، والتي هي أيضًا معرضة لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، مثل:
- مصاب بأمراض القلب.
- لديك مرض في الكلى.
- لديك تصلب الشرايين.
- مصابة بداء السكري.
- لديهم مستويات عالية من الكوليسترول.
- زيادة الوزن أو السمنة.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟
لا يُسبب ارتفاع ضغط الدم عمومًا أعراضًا معينة. كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم ، لا يسبب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أعراضًا بشكل عام ، إلا إذا كانت حالتك شديدة. تشمل العلامات والأعراض التي قد تظهر ما يلي:
- ضعف الرؤية.
- أعين متورمة.
- صداع الراس.
- رؤية مزدوجة.
بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم أيضًا في الإصابة بالعمى إذا تفاقم. إذا شعرت بهذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسب.
علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم التي يجب الانتباه إليها
كيف يتم الكشف عن اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟
يعتمد تشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بشكل عام على أمرين ، وهما فحص ارتفاع ضغط الدم الجهازي وفحص شبكية العين من قبل طبيب عيون. في حالة ارتفاع ضغط الدم الجهازي ، سيفحص الأطباء ضغط الدم بشكل عام.
بعد ذلك ، سيكتشف طبيب العيون اعتلال الشبكية باستخدام منظار العين ، وهو أداة تُسقط الضوء لفحص الجزء الخلفي من مقلة العين. باستخدام هذا الجهاز ، سيبحث الطبيب عن علامات اعتلال الشبكية ، بما في ذلك:
- تضيق الأوعية الدموية.
- البقع على الشبكية أو ما يسمى "بقع من الصوف القطني".
- تورم البقعة (الجزء المركزي من الشبكية) والعصب البصري.
- نزيف خلف العين.
من خلال هذا الفحص ، سيحدد الطبيب مدى خطورة اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. بناءً على تصنيف Keith-Wagener ، يتم تقسيم هذه الشدة إلى أربعة مقاييس ، بما في ذلك:
- الصف 1
يتميز بتضيق خفيف في الشرايين في شبكية العين. في هذه الحالة ، لا يشعر الشخص عمومًا بأي أعراض.
- الصف 2
يصاحب وجود تضيق شديد في الشرايين الشبكية ارتفاع ضغط الدم.
- الصف 3
تتميز بوجود بقع ونزيف وانتفاخ في الشبكية. في هذه الحالة ، يكون ضغط الدم أعلى وعمومًا هناك أعراض تظهر بالفعل ، مثل الصداع.
- الصف الرابع
هذا المقياس هو نفسه بشكل عام الدرجة 3 ، ولكن مع ظروف أكثر شدة. في هذه الحالة ، يوجد بالفعل تورم في العصب البصري والبقعة. هذا التورم يسبب ضعف البصر.
بالإضافة إلى الاختبارات باستخدام منظار العين ، قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لفحص الأوعية الدموية. أحد الاختبارات الممكنة وهي فلوريسئين تصوير الأوعية (تصوير الأوعية الدموية بالعين).
يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة تدفق الدم في شبكية العين والمشيمية. يتضمن إجراء الاختبار هذا حقن صبغة خاصة في مجرى الدم وستلتقط الكاميرا الصور أثناء مرور الصبغة عبر الأوعية الدموية خلف مقلة العين.
هل يمكن علاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟
كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم الجهازي ، فإن العلاج الفعال لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو خفض ضغط الدم من خلال تغييرات نمط الحياة الصحية والاستخدام المنتظم لأدوية ارتفاع ضغط الدم.
عند تبني أسلوب حياة صحي ، تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والألياف ، مثل الفواكه والخضروات ، وتقليل تناول الملح من خلال إرشادات نظام DASH الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى ممارسة الرياضة بانتظام وبشكل منتظم ، والإقلاع عن التدخين ، وتقليل استهلاك الكحول ، وإدارة الإجهاد.
بالإضافة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية لارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم. يتم إعطاء بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم بشكل شائع ، مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا أنجيوتنسين مناهض للمستقبلات.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، قد يصف طبيبك الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو الحقن الوريدي. استشر طبيبك دائمًا بشأن الدواء المناسب وفقًا لحالتك.
هل يمكن منع اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟
لا يزال من الممكن منع اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، حتى إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم. لمنع هذه الحالة ، تحتاج إلى الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية من خلال اتباع نمط حياة صحي كما هو موضح أعلاه.
كما تحتاج إلى تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بانتظام حسب تعليمات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا إجراء فحوصات منتظمة للطبيب لمنع ارتفاع ضغط الدم لديك من التفاقم.
الوقاية من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم مهمة للغاية. والسبب هو أن اعتلال الشبكية الحاد يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى لارتفاع ضغط الدم ، مثل أمراض القلب أو أمراض الكلى أو السكتة الدماغية.
