تعريف
ما هو هرمون قشر الكظر؟
يستخدم اختبار هرمون قشر الكظر (ACTH) للتحقق من وظيفة الغدة النخامية الأمامية والبحث عن أسباب متلازمة كوشينغ (فرط إنتاج الكورتيزول) ومرض أديسون (نقص إنتاج الكورتيزول).
ACTH هو هرمون مهم تنتجه الغدة النخامية الأمامية. أولاً ، يطلق الوطاء مادة الكورتيكوتروبين (CRH). بعد ذلك ، يحفز الهرمون الموجه لقشر الكظر هرمون الكورتيزول. سيضطرب الهرمون CRH و ACTH إذا كان مستوى الكورتيزول في الدم مرتفعًا جدًا.
سببان محتملان لمتلازمة كوشينغ:
أولاً ، مستويات ACTH عالية. توجد الأورام التي تنتج الهرمون الموجه لقشر الكظر داخل الغدة النخامية أو خارجها ، وعادة ما تكون في الرئتين أو الغدة الصعترية أو البنكرياس أو المبيضين.
ثانيًا ، يتسبب سرطان الغدة الكظرية أو سرطان الغدة الكظرية في زيادة إنتاج الكورتيزول. يحدث هذا عندما يكون لدى المريض المصاب بمتلازمة كوشينغ مستوى ACTH أقل من المعدل الطبيعي.
تنقسم أسباب مرض أديسون أيضًا إلى قسمين. أولاً ، إذا كانت مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظر مرتفعة ، فقد يكون سبب المرض هو اضطراب الغدة الكظرية. تشمل هذه الاضطرابات النزيف ، والاستئصال الجراحي للمناعة الذاتية للغدة الكظرية ، ونقص الإنزيم الخلقي أو تثبيط الغدة الكظرية الناجم عن الاستخدام المطول للستيرويدات الخارجية. ثانيًا ، إذا كان مستوى ACTH أقل من المعدل الطبيعي ، فإن قصور الغدة النخامية هو السبب الأكثر احتمالية للمرض.
هذا يشير إلى أن التباين النهاري ACTH يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستويات الكورتيزول. عادة ما يكون معدل العينة ليلا (8-10 مساء) يساوي نصف أو ثلثي اليوم (4-8 صباحا عينة). لا ينطبق هذا الاختلاف النهاري إذا كنت تعاني من مرض (خاصة الورم) يؤثر على الغدة النخامية أو الغدد الكظرية. مثل الأورام ، يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تعطيل التغيرات اليومية.
متى يجب أن أتناول هرمون قشر الكظر؟
سيوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا كانت لديك علامات وأعراض زيادة أو نقص إنتاج الكورتيزول.
تشمل أعراض نقص الكورتيزول ما يلي:
- فقدان الوزن الشديد
- ضغط دم منخفض
- فقدان الشهية
- تشعر العضلات بالضعف
- ألم في العضلات والمفاصل
- بشرة داكنة
- تغير
- عدم ارتياح
تشمل أعراض ارتفاع الكورتيزول ما يلي:
- بثرة
- وجه مستدير
- بدانة
- تغيرات في كثافة الشعر ونمو شعر الوجه
- عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء
