جزء واحد من علاج أمراض القلب بسبب انسداد الشرايين هو عن طريق التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد (PCI) في القلب. كيف يتم هذا الإجراء وما الذي يجب مراعاته قبل الخضوع لهذا الإجراء؟ اقرأ المزيد أدناه.
ما هو القلب PCI؟
PCI أو التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد مرض القلب هو إجراء طبي يتم إجراؤه لفتح الشرايين التاجية أو انسداد الأوعية الدموية للقلب. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم قسطرة الشريان التاجي.
يتم إجراء PCI القلبية عن طريق إدخال بالون صغير متصل بأنبوب أو قسطرة في وعاء دموي مسدود. سيتم نفخ البالون الصغير لاحقًا لتوسيع الأوعية الدموية حتى يتدفق الدم بسلاسة أكبر.
عادة ، الإجراء قسطرة الشريان التاجي يقترن ذلك بوضع دعامة أو حلقة قلب. ستبقي الحلقة الشرايين مفتوحة وتقلل من خطر التضييق أو الانسداد مرة أخرى.
يمكن أن يساعد التداخل الإكليلي للقلب في تخفيف أعراض تضيق الشرايين ، مثل ألم الصدر وضيق التنفس.
غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء الطبي عندما يصاب شخص ما بنوبة قلبية. الهدف هو فتح الشرايين الضيقة بأسرع وقت ممكن ، وكذلك تقليل مخاطر تلف القلب.
متى يكون التداخل عبر الجلد القلبية ضروريًا؟
إجراء PCI القلبية أو قسطرة الشريان التاجي يتم إجراء ذلك لمعالجة تراكم الترسبات في الشرايين. يُعرف تراكم اللويحات هذا باسم تصلب الشرايين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الـ PCI هو أيضًا العلاج المناسب لمن:
- أخذ الأدوية بالفعل وتنفيذ تغييرات في نمط الحياة ، لكن حالة القلب لا تتحسن ،
- يعاني من الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية التي تزداد سوءًا ، و
- جاءته ذبحة قلبية.
من المهم أيضًا معرفة أنه لا ينبغي لأي شخص الخضوع لهذا الإجراء. اعتمادًا على حالة قلبك وصحتك العامة ، سيحدد طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى التداخل الإكليلي عبر الجلد أم لا.
بديل آخر لـ PCI هو جراحة المجازة القلبية. عادة ما يوصي الطبيب بهذه الجراحة إذا:
- تضيق الشرايين التي تحمل الدم إلى الجانب الأيسر من القلب ،
- ضعف عضلة القلب ، و
- لديك مرض السكري وهناك العديد من المناطق التي تضيق في الشرايين.
ما الذي يجب تحضيره قبل الخضوع لعملية التداخل القسطرة القلبية؟
قبل الخضوع للـ PCI القلبي ، سيراجع طبيبك تاريخك الطبي ، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني شامل. سيُطلب منك أيضًا الخضوع للعديد من الفحوصات الطبية ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، وتخطيط القلب الكهربائي ، واختبارات الدم.
هل أنت أو عائلتك مصابون بمرض السكري؟
انت لست وحدك. تعال وانضم إلى مجتمع مرضى السكري واعثر على قصص مفيدة من مرضى آخرين. أفتح حساب الأن!
للتحقق من مناطق الشرايين الضيقة ، سيطلب منك طبيبك إجراء تصوير الأوعية التاجية. إذا تم العثور على مكان الانسداد ، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء عملية التداخل عبر الجلد على الفور بينما لا تزال القسطرة متصلة بالجسم.
وفقًا لموقع Mayo Clinic على الويب ، إليك بعض الإرشادات التي يقدمها لك الأطباء عادةً حتى تتمكن من تحضير نفسك:
- توقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية ، مثل مسيلات الدم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين. أخبر طبيبك أيضًا عن الأدوية والمكملات التي تتناولها.
- قد يُطلب منك الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل بدء إجراء التداخل القسطرة القلبية.
- يمكنك الاستمرار في تناول أدوية القلب كالمعتاد طالما يسمح لك طبيبك بذلك.
- أحضر جميع الأدوية إلى المستشفى ، بما في ذلك النتروجليسرين إذا كنت تتناولها أيضًا.
- قم بإحضار ملابس التغيير والضروريات الأخرى التي تحتاجها. تتطلب إجراءات التداخل عبر الجلد عادة البقاء في المستشفى لمدة ليلة واحدة. تأكد أيضًا من أن شخصًا ما يمكنه اصطحابك في اليوم التالي.
كيف تبدو عملية PCI القلبية؟
PCI القلبية هو إجراء يقوم به طبيب القلب وفريق من الممرضات وأخصائيي القلب والأوعية الدموية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في غرفة عمليات خاصة تسمى معمل قسطرة القلب.
يمكن إجراء طريقة PCI من خلال الفخذ أو الذراع أو الرسغ. لا تحتاج إلى تخدير عام أثناء العملية. سيعطيك الفريق الطبي مهدئًا لتجعلك تشعر بالهدوء.
فيما يلي خطوات PCI القلبية التي ستمر بها:
- سيضع الفريق الطبي أنبوبًا وريديًا في يدك أو ذراعك. أثناء الإجراء ، سيراقب الفريق الطبي أيضًا معدل ضربات القلب والنبض وضغط الدم ومستويات الأكسجين.
- سيقوم الطبيب بتنظيف الجزء من الجسم حيث سيتم إدخال الأنبوب بمحلول مطهر.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بوضع مخدر موضعي على المنطقة التي تم تنظيفها من الجسم. ثم يتم عمل شق صغير في المنطقة.
- يقوم الطبيب بوضع كم في الوريد من خلال الشق ، ثم يتم إدخال القسطرة وتوجيهها إلى الأوعية الدموية للقلب.
- من أجل دخول القسطرة إلى الشريان الضيق ، سيستخدم الطبيب أ سلك توجيه، كبل صغير جدًا.
- متي سلك توجيه بمجرد عبور الممر الضيق للسفينة ، سيتم نفخ بالون صغير لمدة 20-30 ثانية في المنطقة. عادة ما يتم تنفيذ هذه الخطوة عدة مرات.
- بمجرد أن يتم توسيع الشرايين ، يقوم الطبيب بتفريغ البالون وإزالة القسطرة من الجسم.
اعتمادًا على شدة ومقدار تضيق الشرايين ، يمكن أن يستغرق إجراء التداخل القسطرة القلبية ما يصل إلى عدة ساعات.
قد تشعر بعدم الارتياح قليلاً عند نفخ البالون وتوسيع الشرايين. ومع ذلك ، هذا أمر طبيعي وسيختفي الانزعاج بسرعة.
بعد العملية
عادة ما يتعين عليك البقاء ليلة واحدة في المستشفى. أثناء تعافيك ، سيراقب طبيبك حالة قلبك ويعدل الأدوية لك.
يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية بعد أسبوع من خضوعك لعملية التداخل القسطرة القلبية. تأكد من شرب الكثير من الماء وتجنب النشاط البدني الشاق خلال فترة التعافي.
إجراء PCI أو الشريان التاجي ثبت أن القسطرة تحسن الدورة الدموية بشكل كبير. سيقل الألم في صدرك ويمكنك التحرك بحرية أكبر.
ومع ذلك ، على الرغم من خضوعك لهذا الإجراء ، فإن هذا لا يعني أن مرض القلب لديك قد شُفي. لا يزال يتعين عليك الخضوع للعلاج من الطبيب واعتماد أسلوب حياة صحي.
للحفاظ على صحة القلب بعد الخضوع لـ PCI ، اتبع النصائح التالية:
- الإقلاع عن التدخين.
- السيطرة على مستويات الكوليسترول.
- تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة.
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
- راقب الحالات أو الأمراض المزمنة الأخرى التي تعاني منها ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
ما هي المخاطر والآثار الجانبية لهذا الإجراء؟
على الرغم من أن PCI القلبي يعتبر إجراءً آمنًا عند مقارنته بالجراحة لتغيير شرايين القلب، هذا الإجراء له أيضًا بعض المخاطر ، مثل:
- تضيق الشرايين
- جلطة دموية أو خثرة،
- نزيف،
- نوبة قلبية،
- تلف شريان القلب ،
- حدود،
- مشاكل في الكلى و
- اضطراب نبضات القلب.
