يمكن القول أن الحمل وقت سعيد ، لكنه ليس بالأمر السهل في نفس الوقت. والسبب في ذلك أن هناك حالات معينة يمكن أن تعرض حياة الجنين للخطر ، ومنها: ضائقة جنينية (ضائقة جنينية).
ضيق الجنين قد يكون شائعًا في وقت الولادة ، ولكنه قد يحدث أيضًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. بالكامل ، إليك مراجعة لـ ضائقة جنينية (ضائقة جنينية) أثناء الحمل والولادة.
ما هذا ضائقة جنينية (ضائقة جنينية)؟
عندما يرى الأطباء أو القابلات أو الفريق الطبي علامات تدل على أن الطفل لا يعمل بشكل جيد أثناء الحمل أو الولادة ، فقد يكون ذلك بمثابة ضائقة جنينية.
ضيق الجنين أو ضائقة الجنين هي حالة لا يحصل فيها الجنين على كمية كافية من الأكسجين أثناء الحمل أو الولادة.
عادة ما يتم الكشف عن حالة الضائقة الجنينية هذه عن طريق معدل ضربات القلب الذي يبدو غير طبيعي.
وذلك بسبب انسداد إمداد الأكسجين الذي يتدفق من الأم إلى الجنين ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات قلب الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تجعل الضائقة الجنينية الطفل في الرحم يعاني من مشاكل في حركة العضلات وانخفاض مستويات السائل الأمنيوسي.
ومع ذلك ، نقلاً عن جمعية الحمل الأمريكية ، تسمي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) الآن ضائقة الجنين بـ حالة الجنين غير المطمئنة.
أي أن الجنين ليس في حالة جيدة أثناء وجوده في الرحم.
وفقًا للمجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد ، فإن هذا يرجع إلى أن مصطلح ضيق الجنين غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين اختناق الولادة.
تمامًا مثل الضائقة الجنينية ، يعد اختناق الولادة أيضًا أحد المضاعفات أثناء الولادة.
ضيق الجنين (ضائقة الجنين) هي حالة يمكن أن يطلق عليها أيضًا حالة الجنين المزعجة وهي شائعة جدًا.
يعاني حوالي واحد من كل أربعة ولادات من ضائقة جنينية.
يحدث هذا عادةً أثناء الولادة المهبلية أو الولادة القيصرية ، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
ضيق الجنين يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تأثير مضاعفات الحمل الموجودة مسبقًا مثل تسمم الحمل.
ما هي الاسباب ضائقة جنينية (ضائقة جنينية)؟
عادة ، أثناء الحمل ، تشعر الأم عادة بحركة أو إزاحة وضع الجنين من جانب إلى آخر.
ستشهد حركة الطفل في بعض الأحيان تغييرات ، خاصة مع اقتراب موعد الاستحقاق (HPL).
ومع ذلك ، فإن التردد المعروف أيضًا باسم عدد الحركات التي يقوم بها عادةً سيظل كما هو أو لا يختلف كثيرًا.
يجب أن تقلق الأمهات إذا كانت حركة الجنين في الرحم ليست متكررة كالمعتاد أو حتى تميل إلى أن تكون أقل وأقل من يوم لآخر.
يمكن أن تكون هذه الحالة علامة على وجود مشاكل في نمو الطفل ليكون في خطر التعرض لمضاعفات ضائقة جنينية.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب تجربة الطفل ضائقة جنينية (ضائقة الجنين) هي كما يلي:
- يميل حجم الطفل إلى أن يكون أصغر من عمر الحمل. يحدث هذا عادة عندما لا يحصل الطفل على ما يكفي من الأكسجين الذي يحتاجه عبر المشيمة.
- تجاوز عمر الطفل سن الحمل الطبيعي. هذا يعني أن الطفل لم يولد بعد على الرغم من أن عمر الحمل يزيد عن 42 أسبوعًا.
- مستويات الأكسجين غير الكافية التي يحصل عليها الطفل.
- تأخر نمو الجنين في الرحم أو تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم).
يمكن أن تكون المضاعفات المختلفة أثناء الحمل أيضًا عامل خطر لهذه الحالة ضائقة جنينية هم كالآتي:
- تسمم الحمل الذي يمكن أن يؤثر على وظيفة المشيمة
- تبلغ الأم من العمر 35 عامًا أو أكثر أثناء الحمل
- كمية السائل الأمنيوسي كثيرة جدًا أو قليلة جدًا
- الأمراض التي تعاني منها الأم أثناء الحمل ، مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم
- الأم تعاني من تشوهات في المشيمة ، مثل انفصال المشيمة (انفصال المشيمة)
- ضغط الحبل السري ، وهو حالة يتم فيها ضغط الحبل السري للأم بحيث يتعطل تدفق الدم من الأم إلى الجنين
- عدوى الجنين
- حامل بتوأم
- ولادة جنين ميت في حمل سابق
- زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل
- دخان
- تعاني من نزيف قبل الولادة (مهبلي) عدة مرات
من بين عوامل الخطر المختلفة وأسباب ضائقة الجنين ، فإن عمر الأم 35 سنة أو أكثر أثناء الحمل هو أحد الأشياء التي تؤثر على الحمل.
ما هي علامات ضيق الجنين؟
إن الشعور بحركة الطفل في بطنك هو متعة.
يمكن أن يكون هذا أيضًا علامة على أن حالة الطفل في الرحم على ما يرام ، بما في ذلك عدم المعاناة من ضائقة الجنين ، لذلك لا داعي للقلق.
المساحة التي يجب أن يتحرك بها الطفل في الرحم صغيرة جدًا وليست حرة.
ومع ذلك ، ينبغي الشعور بالحركات الطبيعية للطفل بانتظام ، وبشكل متكرر ، وبقوة شديدة.
إذا شعرت أن هناك تغيرًا في حركات الطفل ، فقد يكون هناك خطأ ما في حالته في الرحم.
في الواقع ، يمكن للتغيرات في حركات الطفل أن تعرضه لخطر الضائقة الجنينية.
قد يكون الشعور بالتحسن في كل حركة يقوم بها طفلك من أسهل الطرق لمعرفة ما إذا كان طفلك بصحة جيدة وبصحة جيدة.
يمكن أن تكون هذه علامة على أن الطفل لا يعاني من ضائقة جنينية.
بالإضافة إلى ذلك ، تعرفي أيضًا على الوقت الذي يزداد فيه عدد حركات الطفل بالقرب من وقت الولادة.
هذا لأنه كلما كبر حجم الطفل ونموه ، قلت المساحة المتوفرة في رحم الأم.
لهذا السبب ، سيستمر الطفل في الحركة كما لو كان يبحث عن مساحة أكبر هناك.
في غضون ذلك ، لمعرفة أن الطفل في حالة جيدة ضائقة جنينية أم لا ، لا يوجد عدد محدد من الحركات التي سيقوم بها.
تحتاج الأمهات فقط إلى التعرف على حركاته والتعود عليها كل يوم حتى يعرفن متى يُعتبر الطفل يعاني من ضائقة جنينية.
علامات على طفل يعاني من ضائقة جنينية في الرحم
يتمتع الأطفال الذين يعانون من ظروف جيدة في الرحم بمعدل ثابت لضربات القلب ويمكنهم الاستجابة للمنبهات بالحركات المناسبة.
في هذه الأثناء ، علامات وجود طفل يعاني من حالة ما ضائقة جنينية (الضائقة الجنينية) عادة ما تكون على النحو التالي:
- انخفاض معدل ضربات القلب
- ضعف حركات الطفل أو عدم الحركة على الإطلاق
إذا شعرت أن هناك تغيرات غير عادية في حركات الطفل في الرحم ، حتى أنها تؤدي إلى ضائقة جنينية ، فعليك الاتصال على الفور بممرضة التوليد أو الطبيب.
من الأفضل اختيار الولادة في المستشفى بدلاً من الولادة في المنزل بحيث يمكن علاجك على الفور في حالة حدوث مضاعفات.
قد يقوم الطبيب بفحص معدل ضربات قلب طفلك وإجراء علاجات أخرى لتحديد نمو الطفل.
إذا كانت الأم برفقة Doula أثناء الحمل ، يمكن للقابلة أن تستمر في مرافقة الأم حتى بعد الولادة.
لذلك ، تأكدي من أن الأم قد أعدت استعدادات مختلفة للولادة ومعدات الولادة قبل وصول يوم الولادة.
كيفية التشخيص ضائقة جنينية (ضائقة جنينية)؟
هناك عدة طرق يمكن للأطباء والفرق الطبية الأخرى القيام بها للكشف عن الحالة: ضائقة جنينية (ضائقة الجنين) هي كما يلي:
الفحص حسب عمر الحمل
في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بتعديل الفحص لاكتشاف الضائقة الجنينية وفقًا لسن الحمل.
الإجراءات التي يمكن للأطباء اتخاذها للتشخيص ضائقة جنينية (ضائقة الجنين) هي كما يلي:
- إذا كان عمر الحمل أقل من 24 أسبوعًا ولا تشعر بحركة الطفل. يشمل الفحص نبضات القلب والموجات فوق الصوتية (USG) للطفل.
- إذا كان عمر الحمل ما بين 24-28 أسبوعًا وتغيرت حركات الطفل بشكل ملحوظ. يشمل الفحص الكامل معدل ضربات قلب الطفل ونمو الطفل وضغط دم الأم واختبار بول الأم.
- إذا كان حجم حملك يميل إلى أن يكون أصغر من الحجم الطبيعي في عمر الحمل هذا. يشمل الفحص عادة الموجات فوق الصوتية لتحديد نمو الطفل.
- إذا كان عمر الحمل أكثر من 28 أسبوعًا. الفحص الكامل ، بما في ذلك معدل ضربات قلب الطفل ، ونمو الطفل ، وضغط دم الأم ، واختبار بول الأم. سيتم أيضًا مراقبة معدل ضربات قلب الطفل بشكل مستمر لمدة 20 دقيقة تقريبًا.
تحقق من نمو الطفل والسائل الذي يحيط بالجنين
يمكن للطبيب أيضًا التحقق من احتمال حدوث ضائقة جنينية باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية لتحديد نمو الطفل وكمية السائل الأمنيوسي حوله.
العديد من إجراءات فحص الحالة ضائقة جنينية (ضائقة الجنين) هي كما يلي:
- يميل حجم حملك إلى أن يكون أصغر من الحجم الطبيعي في عمر الحمل هذا.
- تعاني الأم من مضاعفات الحمل ، مثل تسمم الحمل أو سكري الحمل.
- نبضات قلب الطفل طبيعية ، لكنها تحتاج إلى مزيد من الاستقصاء.
إذا شعر الطبيب والفريق الطبي بالحاجة إلى مزيد من الفحص ، يمكن تطبيق طريقة الموجات فوق الصوتية مرة أخرى.
ستساعد نتائج هذا الفحص الطبيب لاحقًا في تحديد ما إذا كان وقت ولادة الطفل بحاجة إلى التعجيل أم لا إذا كان الطفل يعاني من ضائقة جنينية.
كيف تعرف ضائقة جنينية في الولادة؟
قبل وأثناء عملية الولادة ، سيراقب الأطباء والفريق الطبي دائمًا حالة الأم والطفل المشتبه في إصابتهما بضائقة جنينية.
واحدة من العلامات الأكثر وضوحا أثناء الولادة هي عندما يكون براز الطفل أو برازه في ماء السائل الأمنيوسي المكسور.
يجب أن يكون السائل الأمنيوسي صافياً بمزيج طفيف من اللون الوردي أو الأصفر.
ومع ذلك ، إذا تغير اللون إلى البني أو الأخضر ، فهذه علامة على وجود خطأ ما في السائل الأمنيوسي لدى الطفل.
في بعض الحالات ، لا تشير هذه الحالة دائمًا إلى وجود ضائقة جنينية.
من الطبيعي أن يكون براز الأطفال في السائل الأمنيوسي عند تأخر الولادة.
لذلك ، عادة ما يقوم الطبيب بإجراء فحص للتحقق من حالة الطفل الصحية ، بما في ذلك التأكد من وجوده من عدمه ضائقة جنينية.
يمكن إجراء الفحص عن طريق التسمع المتقطع و مراقبة الجنين الإلكترونية (EFM) أو تخطيط القلب (CTG).
التسمع المتقطع هو عملية مراقبة احتمالية حدوث ضائقة جنينية يتم إجراؤها بشكل دوري.
هنا ، سيضع الطبيب الموجات فوق الصوتية دوبلر (سونيكيد) أو السمع (سماعة بينارد) على بطنك.
أثناء المخاض ، سيراقب الأطباء والفريق الطبي حالة الطفل كل 15 دقيقة أثناء تقلصات المخاض.
في الواقع ، سيتم أيضًا إجراء مراقبة ضائقة الجنين كل 5 دقائق بمجرد أن تنتهي كل أم من تطبيق طريقة الدفع أثناء الولادة أثناء الانقباضات.
في حين أن مراقبة الجنين الإلكترونية (EFM) هي طريقة مصممة بشكل أكبر إذا كانت الأم تعاني من مضاعفات معينة قبل الولادة.
يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات ، على سبيل المثال سكري الحمل أو حالة صغر حجم الطفل مقارنة بعمر الحمل الحالي ، إلى: ضائقة جنينية.
يمكن أيضًا استخدام طريقة EFM في حالات المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والالتهابات.
إن وجود بعض الإجراءات التي تم اتخاذها قبل عملية الولادة هو أيضًا سبب آخر لاستخدام EF ، على سبيل المثال إعطاء التخدير (التخدير) لتسريع المخاض.
ما الذي يمكن فعله عند المعاناة من ضائقة جنينية؟
يمكن أن يؤدي وجود البراز أو براز الأطفال في السائل الأمنيوسي إلى حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي للطفل.
بمرور الوقت ، تنطوي هذه الحالة على خطر التسبب في تهيج أنسجة الرئة ، والتهاب الجهاز التنفسي ، وحتى إعاقة تنفس الطفل.
ونتيجة لذلك ، فإن هذا يعرض الطفل لخطر الإصابة بهذه الحالة ضائقة جنينية.
إذا شعرت أن حركات الطفل قد انخفضت أو أن معدل ضربات قلب الطفل ينخفض ويؤدي إلى ذلك ضائقة جنينية (حالة طوارئ الجنين) ، إليك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها:
- استلقي على جانبك الأيسر لتقليل الضغط على رحمك. هذا يمكن أن يمنع انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة وطفلك.
- حاول أن تهدأ وتسترخي.
- اشرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة جسمك.
- تأكد من حصولك على كمية كافية من الأكسجين.
سيقوم الطبيب عادة بإجراء سلسلة من الفحوصات لتأكيد الحالة ضائقة جنينية (ضائقة الجنين) عند الرضع.
إذا استمر ظهور علامات الضائقة الجنينية على الطفل ، فقد يحتاج الطفل إلى الولادة في أسرع وقت ممكن.
ضيق الجنين وعادة ما يتميز بانخفاض حركة الجنين أو انخفاض شديد في مستويات الأكسجين.
إذا اكتملت علامات الولادة على شكل توسع للولادة ، فقد تتمكن الأم من الولادة عن طريق المهبل أو المهبل.
ومع ذلك ، إذا كانت هذه الطريقة غير قادرة على علاج الضائقة الجنينية ، فقد يحتاج طفلك إلى الولادة القيصرية.
