إحلیل تحتي هو عيب خلقي يحدث عند الأطفال الذكور. تسبب هذه الحالة فتحة المسالك البولية (مجرى البول) ليس عند طرف القضيب ، ولكن عند جذع القضيب. في الواقع ، يوجد بعضها عند التقاطع بين القضيب وكيس الصفن (الخصيتين). ما العلاج الذي يجب إعطاؤه لطفل مصاب بإحليل تحتي؟
علاج المبال التحتاني
يحدث الإحليل التحتي عندما لا يتم تطوير مجرى البول بشكل كامل. عادةً ما تحدث هذه الحالة بالاقتران مع حالات أخرى ، مثل تقوس القضيب (الحب) أو القلفة (الجلد الذي يغطي القضيب) غير مكتمل.
وجود ثقوب في المسالك البولية في أماكن لا يُفترض أن تجعل التبول صعبًا على الأطفال ، سواء كان ذلك في وضع التبول أو تدفق الماء غير الموجه بشكل صحيح.
بدون علاج ، يمكن أن يجعل المبال التحتاني من الصعب على الرجال إنجاب الأطفال لأن قنوات الحيوانات المنوية غير كاملة أيضًا. يمكن إجراء علاج Hypospadias نفسه عندما يكون عمر الطفل من 6 إلى 12 شهرًا.
وفقًا لصفحة مستشفى الأطفال في بيتسبرغ ، سيتم تعديل علاج هذا العيب الخلقي وفقًا للشدة ، على النحو التالي:
1. إصلاح مكان ثقب المسالك البولية
يتطلب تصحيح موقع فتحة المسالك البولية إجراء عملية جراحية. ستدعم هذه الجراحة وظيفة القضيب الطبيعية وتقليل العيوب التي تحدث.
يمكن حل معظمها بعملية واحدة. يحتاج البعض منهم إلى مزيد من العلاج لتصحيح الإعاقات الأخرى. عادةً ما تستخدم عملية الإصلاح هذه جزءًا من القلفة لإعادة تشكيل فتحة المسالك البولية في المكان الصحيح.
2. تصويب القضيب
بالإضافة إلى تصحيح موقع فتحة المسالك البولية ، قد يحتاج المريض إلى علاج إضافي ، ألا وهو تقويم القضيب. والسبب هو أن جميع المرضى الذين يعانون من إحلیل تحتي تقريبًا يعانون من تقوس القضيب.
لتصويبها ، يقوم الطبيب بعمل شق دائري حول جلد القضيب. عندما ينفصل جلد القضيب عن جسم القضيب ، يتم تحرير أشرطة النسيج الضام بحيث يتم تقويم القضيب مرة أخرى.
بالإضافة إلى جلد القضيب ، في هذه المرحلة من العلاج ، يمكن أيضًا إجراء جراحة المبال التحتاني على جلد كيس الصفن أو العجان (المنطقة التي تربط القضيب بالشرج). عادة ما يتم القيام بهذا الإجراء إذا كانت عملية تقويم القضيب بحاجة إلى أن تتم بشكل تدريجي.
3. عمل ثنايا وطبقات تتكشف
إذا كان القضيب لا يزال غير مستقيم ، فسيكون هناك المزيد من الإجراءات. هذه العملية المتقدمة لها عدة إجراءات وهي:
- يقوم بعمل تجعد في الجزء العلوي من القضيب لتصحيح الخلل بين الجانبين العلوي والسفلي بحيث لا يعود القضيب منحنيًا. تتم هذه العملية إذا كان تقوس القضيب خفيفًا نسبيًا.
- يفتح الطبقات السفلية من منطقة القضيب المسؤولة عن الانتصاب ، وهي الجسم الكهفي والجسم الإسفنجي. ثم يتم إدخال مادة من الكسب غير المشروع في الأدمة (الجلد الخارجي) من جلد جدار البطن. في بعض الحالات ، يتطلب علاج المبال التحتاني جراحة صفيحة الإحليل.
العلاج بعد الخضوع لعلاج إحلیل تحتي
بشكل عام ، يمكن أن تتم عملية إصلاح موقع ثقب المسالك البولية واستقامة القضيب بشكل جيد. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر حدوث آثار جانبية ، مثل تكوين الناسور ، وهو فجوة صغيرة بين مجرى البول والجلد مما يؤدي إلى تسرب البول.
لحسن الحظ ، ستتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها. على مدار 6 أشهر ، سوف ينغلق الناسور الذي يتشكل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أيضًا إمكانية حدوث صعوبة في الانتصاب والنشوة بسبب العلاج الجراحي للإحليل التحتي.
بعد الخضوع لعملية جراحية ، يجب على المريض أن يستريح في المستشفى لعدة أيام. على الأرجح سيعاني المريض من القيء أو الغثيان أو انخفاض الشهية. ستنتفخ منطقة القضيب أيضًا ، لكنها ستتحسن بشكل عام في غضون بضعة أسابيع ، عادةً 6 أسابيع.
للمساعدة في التبول ، يحتاج المرضى إلى قسطرة بولية لمدة 15-14 يومًا بعد الجراحة. عند الرضع ، يتم تمرير القسطرة إلى الحفاض. في هذه الأثناء ، في الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، سيتم إدخال القسطرة في كيس جمع البول.
يتلطخ بول المريض بالدم لعدة أيام. ومع ذلك ، لا داعي للقلق ، فهذا أمر طبيعي.
العلاج الآخر الذي يدعم علاج المبال التحتاني هو إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى. قد يعطيك طبيبك أيضًا أدوية أخرى لمنع تقلصات العضلات المحيطة بالمثانة بالإضافة إلى مسكنات الألم.
