صحة الجهاز العضلي الهيكلي

معلومات كاملة عن كسور الورك والورك (كسور الحوض)

يمكن أن تحدث كسور أو كسور في أي منطقة من العظام ، بما في ذلك اليدين والقدمين والمعصمين والكاحلين. ومع ذلك ، بالإضافة إلى هذه المواقع العظمية الشائعة ، يمكن أن تحدث كسور أيضًا في الورك والحوض (كسر الحوض). لمعرفة المزيد حول هذا النوع من الكسور ، إليك معلومات كاملة حول كسور الحوض التي تحتاج إلى معرفتها.

ما هو كسر الحوض؟

كسر الحوض هو كسر يحدث في واحد أو أكثر من العظام التي يتكون منها الحوض. الحوض عبارة عن مجموعة من العظام تقع في نهاية الجذع ، بين العمود الفقري والساقين. وتتمثل وظيفتها في المساعدة في ربط العضلات وحماية الأعضاء في أسفل البطن ، مثل المثانة والأمعاء والمستقيم.

تشمل عظام الحوض العجز (العظم المثلث الكبير في قاعدة العمود الفقري) ، العصعص (عظم الذنب) وعظم الفخذ. يتكون عظم الورك ، على اليمين واليسار ، من ثلاثة عظام تسمى الحرقفة والعانة والإسك.

تنفصل هذه العظام الثلاثة في مرحلة الطفولة ، لكنها تندمج بعد ذلك مع تقدم العمر. يشكل التقاء هذه العظام الثلاثة أيضًا الحُق ، وهو جزء من الحوض على شكل كوب مجوف ويعمل كمقبس لمفصل الورك. يربط الحُق الحوض بعظم الفخذ (عظم الفخذ).

كسور الحوض هي نوع نادر من الكسور. قال OrthoInfo ، إن عدد حالات كسور الورك حدثت فقط حوالي 3 ٪ من جميع أنواع الكسور لدى البالغين. تشمل أنواع الكسور الأكثر شيوعًا كسور الرسغ وكسور الكاحل وكسور الترقوة أو الكتف.

على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تكون كسور الورك الخطيرة مهددة للحياة. والسبب هو أن عظم الحوض قريب من الأوعية الدموية والأعضاء الكبيرة ، لذا فإن العظام المكسورة في هذا الموضع يمكن أن تسبب تلفًا للأعضاء ونزيفًا. لذلك ، غالبًا ما يتطلب هذا النوع من الكسور علاجًا طبيًا طارئًا.

علامات وأعراض كسر الحوض

العلامات والأعراض الشائعة لكسر الحوض أو كسر الورك والورك هي:

  • ألم في الفخذ أو الوركين أو أسفل الظهر.
  • عدم القدرة على النهوض أو الوقوف ، خاصة بعد السقوط.
  • غير قادر على رفع الساق أو تحريكها أو تدويرها.
  • صعوبة المشي.
  • تورم وكدمات في منطقة الحوض وحولها.
  • خدر أو وخز في الفخذ أو الساقين.
  • طول الساق غير المتكافئ ، وعادة ما تكون الساق على الورك المصاب أقصر من الأخرى.
  • الساق على جانب الورك المصاب تشير إلى الخارج.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب كسر الورك أعراضًا ، مثل النزيف من المهبل ، أو مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم) ، أو المستقيم (المكان الذي يحتوي على فضلات صلبة من الأمعاء الغليظة. تفرز خارج الجسم) ، أو صعوبة التبول. إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

أسباب وعوامل الخطر لكسر الحوض

من الأسباب الشائعة لكسور الحوض أو كسور الورك والورك التأثير الشديد على منطقة العظام ، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية عالية السرعة أو السقوط من ارتفاع. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث كسور الحوض لدى الأشخاص في أي عمر والذين لا يزالون يتمتعون بصحة جيدة.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الكسور في الحوض والوركين أيضًا بسبب ضعف العظام ، مثل هشاشة العظام. في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، حتى تأثير طفيف على الحوض يمكن أن يسبب كسرًا في ذلك الجزء من العظم. يحدث كسر الحوض بشكل عام عند كبار السن بسبب عوامل الشيخوخة التي تسبب هشاشة العظام.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث كسور الورك أيضًا بسبب النشاط الرياضي المرتفع الذي يتسبب في تمزق عظم الإسك من العضلات المتصلة بالعظم. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم كسر قلعي. تحدث الكسور القلعية في الحوض عادةً عند الرياضيين الشباب.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابة الشخص بكسر في الحوض أو الحوض والوركين ، وهي:

  • الجنس الأنثوي ، خاصة بعد دخول سن اليأس الذي يمكن أن يسبب فقدان كثافة العظام بشكل أسرع من الرجال.
  • زيادة العمر. كلما تقدمت في العمر ، كلما كنت أكثر عرضة لكسور الورك والورك.
  • تاريخ العائلة ، أي إذا كان والداك مصابين بكسر في الورك ، فأنت معرض لخطر كبير لنفسه.
  • عدم الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د. كل من هذه العناصر الغذائية مهمة لتقوية العظام.
  • يؤدي عدم ممارسة الرياضة ، مثل المشي ، إلى ضعف العظام والعضلات ، مما يجعلك أكثر عرضة للسقوط وكسر الورك.
  • عادات التدخين والاستهلاك المفرط للكحول.
  • الحالات الطبية التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي ، والتي تزيد من مخاطر السقوط ، مثل السكتة الدماغية والخرف ومرض باركنسون والاعتلال العصبي المحيطي.
  • الحالات الطبية المزمنة الأخرى ، مثل اضطرابات الغدد الصماء التي تسبب هشاشة العظام ، واضطرابات الأمعاء التي تقلل من امتصاص الكالسيوم وفيتامين د ، وانخفاض نسبة السكر في الدم وانخفاض ضغط الدم تزيد من خطر السقوط.
  • الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل الستيرويدات.

تشخيص كسر الحوض

لتشخيص كسر أو كسر في الحوض ، سيفحص طبيبك الحوض والورك بحثًا عن الأعراض الجسدية. بعد ذلك ، سيتم إجراء اختبارات التصوير لتأكيد التشخيص والتحقق من مدى خطورة الكسر. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

  • يمكن أن تظهر الأشعة السينية وجود كسر في العظام.
  • يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب مناطق من العظام بمزيد من التفصيل ، خاصةً في حالات كسور الحوض الأكثر تعقيدًا.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يُظهر صورًا أكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة المحيطة ، خاصة للتحقق من الكسور الإجهادية المحتملة.
  • تصوير الإحليل ، والذي يمكن أن يُظهر صورًا للإحليل لمعرفة ما إذا كان هناك ضرر ناتج عن كسر.
  • تصوير الأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يُظهر صورًا للأوعية الدموية حول الحوض.

علاج كسور الورك والورك

يمكن أن يختلف علاج كسور الحوض من مريض لآخر. يعتمد هذا على نمط الكسر ومقدار العظم الذي تم إزاحته وحالة الإصابة والحالة العامة للمريض.

في حالات كسور الورك غير الحادة ، حيث لا يتحرك العظم أو يتحرك بشكل طفيف ، يكون العلاج غير الجراحي كافياً لعلاج هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الكسور لا يتطلب جبيرة مثل كسور اليدين والقدمين.

في هذه الحالة ، قد تحتاج فقط إلى استخدام مشاية ، مثل العكازات (قصب السكر) أو الكرسي المتحرك ، لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا حتى تلتئم عظامك. ستتلقى أيضًا مسكنات للألم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مضادات التخثر لتقليل مخاطر تجلط الدم في الحوض والساقين.

ومع ذلك ، في حالات كسور الورك الشديدة ، تكون الجراحة هي الإجراء الأكثر فعالية لعلاج هذه الحالة. ومع ذلك ، قبل إجراء العملية ، سيتعامل الطبيب أولاً مع الصدمة والنزيف الداخلي وتلف الأعضاء الذي قد يحدث. الهدف هو السيطرة على النزيف وتثبيت حالة المريض المصاب.

أثناء الجراحة ، قد تخضع لنوع واحد أو أكثر من جراحة الكسور. فيما يلي بعض أنواع العمليات الجراحية لكسور الحوض التي يتم إجراؤها بشكل شائع:

  • عملية تركيب القلم الداخلي

في هذا النوع من جراحة الكسور ، تتم محاذاة العظام إلى وضعها الطبيعي ، ثم يتم ضمها باستخدام قلم على شكل لولب أو لوحة معدنية على سطح العظم. يعمل هذا القلم على تثبيت وضع العظم حتى يشفى.

  • عملية تثبيت القلم الخارجي

بالإضافة إلى داخليًا ، قد يستخدم طبيبك مثبتًا أو قلمًا يوضع خارجيًا تحت الجلد أو الجسم. في هذا النوع من الجراحة ، يتم إدخال مسامير في العظم من خلال شقوق صغيرة في الجلد والعضلات. ثم تصنع البراغي لتبرز من الجلد على جانبي الحوض.

من المسمار البارز ، يتم توصيل قضيب من ألياف الكربون خارج الجلد ، والذي يعمل على تثبيت العظم المكسور في الموضع الصحيح. في بعض الحالات ، يمكن استخدام هذا القلم الخارجي حتى يلتئم العظم. ومع ذلك ، في المرضى الذين لا يستطيعون استخدام هذا الجهاز لفترة طويلة ، يتم تطبيق التثبيت الخارجي فقط حتى يمكن تنفيذ إجراءات العلاج الأخرى.

  • جراحة استبدال مفصل الورك

غالبًا ما يوصى بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك خاصةً في منطقة الورك ، خاصةً في منطقة الحُق. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة إذا تسبب كسر الورك في تعطيل إمداد الدم إلى كرة مفصل الورك.

تحدث هذه الإصابة عادة عند كبار السن المصابين بكسور عنق الفخذ أو عنق الفخذ الذي لا يندمل جيدًا. أما بالنسبة لعملية تركيب القلم وحده فلا يكفي للقدرة على إصلاح وتثبيت العظم.

يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة كليًا أو جزئيًا. في جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل ، يتم استبدال عظم الفخذ (الفخذ) والمحجر الموجود في عظم الورك بطرف اصطناعي أو عظم صناعي مصنوع من المعدن.

يتم إجراء جراحة الاستبدال الجزئي لمفصل الورك عن طريق إزالة رأس وعنق عظم الفخذ المكسور واستبداله بعظم اصطناعي مصنوع من المعدن. عادة ما يتم إجراء هذا النوع من الجراحة إذا تم إزاحة طرف العظم المكسور أو تلفه ويوصى به بشكل عام للبالغين الذين يعانون من حالات صحية أخرى أو إعاقات معرفية غير قادرين على العيش بشكل مستقل.

  • الجر الهيكلي

الجر الهيكلي عبارة عن جهاز يتكون من بكرات وخيوط وأوزان وإطار معدني مركب فوق السرير. يتم استخدام نظام بكرة التحميل هذا للمساعدة في إعادة محاذاة قطع العظام إلى وضعها الصحيح.

في كسور الورك والورك ، غالبًا ما يستخدم الجر الهيكلي بعد الإصابة ويتم تحريره بعد الجراحة. في بعض الأحيان ، يمكن تصحيح الكسور في الحُق عن طريق الجر الهيكلي وحده. ومع ذلك ، فإن هذا القرار نادر جدًا.

في الجر الهيكلي ، يتم زرع دبابيس معدنية في عظم الفخذ والساق للمساعدة في وضع القدم. ثم يتم وضع وزن على المسامير لسحب الساق وإبقاء الكسر في الموضع الصحيح.

فترة النقاهة بعد علاج كسر الحوض

بعد الخضوع للعلاجات المذكورة أعلاه ، ستدخل بشكل عام فترة إعادة التأهيل أو الشفاء. خلال هذه الفترة ، ستحتاج بشكل عام إلى علاج طبيعي لتقوية عضلاتك وعظامك ، حتى يتمكنوا من مساعدتك على الحركة.

قد تتلقى أيضًا علاجًا مهنيًا لمساعدتك في الأنشطة اليومية ، مثل الاستحمام وارتداء الملابس والطهي. في هذا العلاج الوظيفي أيضًا ، يحدد المعالج ما إذا كنت بحاجة إلى مشاية أو كرسي متحرك للأنشطة.

خلال فترة التعافي ، لا تنس دائمًا تلبية الاحتياجات الغذائية اللازمة ، من خلال تناول الأطعمة الموصى بها للكسور. استشر الطبيب لمزيد من المعلومات.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found