التهاب الزائدة الدودية مرض يهاجم الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية. إذا تكررت ، فإن استئصال الزائدة الدودية هو الطريقة الصحيحة للتعامل معها.
ما هو استئصال الزائدة الدودية؟
استئصال الزائدة الدودية هي عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير على شكل أنبوب متصل بالأمعاء الغليظة ، يقع في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
يعتبر استئصال الزائدة الدودية الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد منذ عام 1889. استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي طارئ. قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا لم تتحسن حالتك ، أو إذا ساءت بعد العلاج.
حتى الآن ، من المعروف أن الزائدة الدودية تسرع الشفاء من الإسهال والالتهابات والتهابات الأمعاء الدقيقة والغليظة. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الجسم العمل بشكل طبيعي إذا تمت إزالة الزائدة الدودية أو إزالتها.
ما الذي يسبب إزالة الزائدة الدودية؟
يجب أن يخضع معظم مرضى التهاب الزائدة الدودية لعملية استئصال الزائدة الدودية ، خاصةً إذا كان التهاب الزائدة الدودية قد تمزق أو يكون خراجًا.
ضع في اعتبارك أن أسباب التهاب الزائدة الدودية تشمل انسداد الأجسام الغريبة أو البراز. يصبح هذا الانسداد في النهاية مكانًا مثاليًا لتكاثر البكتيريا ، مما يتسبب في الإصابة بالعدوى وتكوين جيوب من القيح (الخراج).
يمكن أن تسبب الزائدة الدودية المحظورة والملتهبة ألمًا في الجزء السفلي الأيمن من البطن وألمًا في البطن عند السعال أو المشي. أعراض التهاب الزائدة الدودية الأخرى المصاحبة هي الحمى والإسهال والغثيان والقيء.
إذا لم تتم إزالتها على الفور ، يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية المتورمة أو المصابة وتسبب مضاعفات أكثر خطورة.
بدون تدخل جراحي ، يكون التهاب الزائدة الدودية الممزق محفوفًا بالمخاطر للغاية مما يتسبب في انثقاب الأمعاء (انثقاب). انثقاب الأمعاء حالة مهددة للحياة.
كيف تبدو عملية استئصال الزائدة الدودية؟
هناك خياران لاستئصال الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية). الأول هو استئصال الزائدة الدودية المفتوحة ، وهو الإجراء القياسي لإزالة الزائدة الدودية.
ثم ، هناك استئصال الزائدة الدودية بالمنظار كبديل للإجراء الجراحي الأحدث والأقل خطورة. مزيد من التفاصيل ، دعنا نناقش خيارات استئصال الزائدة الدودية واحدة تلو الأخرى.
استئصال الزائدة الدودية المفتوح ( جراحة استئصال الزائدة الدودية المفتوحة )
يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق إحداث شق في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يبلغ طول الجرح أو الشق عادة من 4 إلى 10 سنتيمترات (سم).
في السابق ، ستخضع أولًا لتخدير عام حتى لا تشعر بأي ألم على الإطلاق. أثناء العملية ، سوف تغفو بالاسم المستعار فاقدًا للوعي.
بعد أن تكون فاقدًا للوعي ويتم إجراء شق ، يقوم الجراح بقطع الزائدة التي تعلق بالأمعاء الغليظة وإزالتها من الجسم. سيتم بعد ذلك خياطة الجرح بدبابيس طبية خاصة وسيتم إغلاق الشق أيضًا بالغرز.
أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب أيضًا بتنظيف تجويف البطن إذا تمزقت الزائدة الدودية وانتشرت العدوى إلى أعضاء أخرى.
استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ( استئصال الزائدة الدودية بالمنظار)
تمامًا مثل جراحة استئصال الزائدة الدودية المفتوحة ، سيتم أيضًا تخديرك أولاً حتى لا تشعر بالألم. بعد ذلك ، يبدأ الطبيب العملية بعمل 1-3 شقوق صغيرة في أسفل البطن الأيمن.
سيصبح أحد هذه الشقوق فيما بعد مدخل الأنبوب بالمنظار. مزود بسكين طبي خاص وكاميرا فيديو صغيرة.
من خلال الكاميرا المتصلة بالمنظار ، يمكن للجراح تتبع موقع الزائدة الدودية ومراقبة المحتويات في معدتك على شاشة التلفزيون.
في وقت لاحق ، سيقوم الطبيب بربط الزائدة الدودية وقطعها لإزالتها من خلال منظار البطن. بعد ذلك ، يتم إغلاق الشق بواسطة دبابيس أو غرز.
أثناء عملية المنظار ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة إذا لزم الأمر. يتم ذلك عادةً عند تمزق الزائدة الدودية وانتشار العدوى إلى أعضاء أخرى من الجسم.
الفحص والتحضير قبل استئصال الزائدة الدودية
كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب قبل الخضوع لعملية جراحية. يهدف الفحص والاستشارة إلى تحديد ما إذا كان التهاب الزائدة الدودية يحتاج إلى جراحة أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فمتى يجب القيام بذلك.
أثناء الاستشارة ، سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وسيجري بعض الفحوصات الجسدية. أثناء الفحص ، يضغط الطبيب عادة على أسفل البطن الأيمن لتحديد مصدر ألم البطن.
يمكن للأطباء أيضًا إجراء اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للتأكد من أن الأعراض ناتجة عن التهاب الزائدة الدودية. إذا كان القرار يتعلق بالجراحة ، فقد يُنصح بالخضوع لاختبار حساسية الدواء قبل الموعد الرسمي.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو لديك أي حساسية من الأدوية ، أو تتناول أي أدوية أخرى (وصفة طبية ، بدون وصفة طبية ، أعشاب ، فيتامينات ، أعشاب ، إلخ).
سيُطلب منك بعد ذلك تناول وجبات سريعة وشرب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجراء جراحة الزائدة الدودية. يتم الصيام لتقليل مخاطر الطموح ، وهي حالة تدخل فيها محتويات المعدة إلى الرئتين. كما أن المعدة الفارغة تسهل على الأطباء رؤية تجويف البطن.
ما هي مخاطر استئصال الزائدة الدودية؟
خطر حدوث مضاعفات من استئصال الزائدة الدودية منخفض بشكل عام. بعض المخاطر المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة هي:
- نزيف،
- عدوى في الأعضاء حول الزائدة الدودية أو في الغرز وكذلك
- انسداد القولون.
إذا كنت ترغب في الخضوع لعملية جراحية مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وإصابات ما بعد الجراحة ، فيمكنك اختيار استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. مدة الاستشفاء ووقت الشفاء وخطر الإصابة هي أيضًا أصغر من الجراحة المفتوحة.
ومع ذلك ، يجب أن يتحدد نوع الجراحة حسب حالتك. في حالة إصابة الزائدة الدودية بالعدوى أو التمزق ، يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة عادةً.
العلاج والشفاء بعد الجراحة
بعد العملية مباشرة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. سيراقب الطبيب الأعضاء الحيوية مثل معدل ضربات القلب والتنفس. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس ، سيتم نقلك إلى غرفة المرضى الداخليين العادية.
يختلف وقت تعافي كل شخص بعد الجراحة. هذا يعتمد على الحالة ، وشدة العدوى ، وما إذا تمزق الزائدة الدودية أم لا. وفقًا للكلية الأمريكية للجراحين ، إذا لم تتمزق الزائدة الدودية ، فيمكن للمرضى عادةً العودة إلى المنزل في غضون يوم إلى يومين بعد الجراحة.
بعد ساعات قليلة من الجراحة ، قد يُسمح لك بشرب السوائل. بعد ذلك ، قد يُسمح لك أيضًا بتناول الأطعمة الصلبة ، وتعلم الجلوس ، والمشي ببطء.
قد تحتاج إلى إقامة أطول في المستشفى إذا كانت الزائدة الدودية مصابة بشدة لدرجة أنها تتمزق. سيصف لك طبيبك جرعة قوية من المضادات الحيوية مع الاستمرار في مراقبة حالتك بحثًا عن علامات المضاعفات.
خلال فترة التعافي من استئصال الزائدة الدودية ، سيقدم الطبيب قائمة بالأنشطة التي يمكن وما لا يمكن القيام بها بعد الجراحة.
عادة سيتم منعك من الأنشطة الشاقة مثل الذهاب الى صالة الالعاب الرياضية أو رفع أشياء ثقيلة. عادة ما تكون قيود النشاط سارية المفعول لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد اكتمال استئصال الزائدة الدودية.
