سرطان

مراحل سرطان البروستاتا ، من المرحلة المبكرة إلى المرحلة المتأخرة

عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا ، سيكتشف الأطباء بشكل عام مرحلة السرطان لديك. تصف مرحلة أو مرحلة السرطان مقدار السرطان في الجسم وكيفية انتشاره. يساعد هذا طبيبك في تحديد العلاج المناسب لك لسرطان البروستاتا. ثم كيف نفسر مراحل سرطان البروستاتا من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة؟

خطوات تحديد مرحلة سرطان البروستاتا

مرحلة سرطان البروستاتا هي المرحلة التي تحدد كيفية تطور الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا وما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. بناءً على أحدث لجنة أمريكية مشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) في عام 2018 ، هناك ثلاثة مفاتيح رئيسية في تحديد مرحلة سرطان البروستاتا ، وهي:

1. نظام TNM

يتم وصف نظام TNM بشكل عام بالطريقة التالية:

  • تي (ورم)، مما يدل على حجم الورم ومكانه.
  • N (عقدة/ العقد الليمفاوية) ، والتي تشير إلى ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية ومدى انتشاره.
  • M (ورم خبيث)، والتي تشير إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج غدة البروستاتا أو إلى أجزاء أخرى من الجسم ومدى انتشارها.

كل حرف أعلاه سيكون مصحوبًا برقم. سيقيم هذا الرقم مدى نمو الخلايا السرطانية في جسمك. كلما زاد العدد ، زادت حدة سرطان البروستاتا لديك.

2. مستوى PSA

مستضد خاص بالبروتين (PSA) هو بروتين تصنعه الخلايا في غدة البروستاتا ، سواء الخلايا الطبيعية أو الخلايا السرطانية. يوجد المستضد البروستاتي النوعي في الغالب في السائل المنوي ، ولكن هذا البروتين موجود أيضًا في الدم.

يُرى المستضد البروستاتي النوعي بشكل عام في وقت الفحص أو الكشف عن سرطان البروستاتا ، وخاصة اختبار المستضد البروستاتي النوعي. كلما ارتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك ، زادت احتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا.

3. نقاط غليسون

يتم أيضًا تحديد مرحلة سرطان البروستاتا من خلال النظر إلى درجة جليسون عندما يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق الخزعة أو الجراحة. تقيس هذه الدرجة مدى احتمالية نمو السرطان وانتشاره بسرعة.

يشير هذا التصنيف إلى كيف تبدو الخلايا السرطانية عند مقارنتها بخلايا البروستاتا الطبيعية. فيما يلي الشروط في نتيجة غليسون:

  • Gleason 6 أو أقل ، مما يعني أن الخلايا السرطانية تشبه الخلايا السليمة (سرطان منخفض الدرجة).
  • Gleason 7 ، مما يعني أن الخلايا تشبه الخلايا السليمة (سرطان متوسط ​​الدرجة).
  • Gleason 8 أو 9 أو 10 ، مما يعني أن الخلايا السرطانية تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا السليمة (سرطان عالي الدرجة).

ثم تم إعادة تجميع درجات جليسون في خمس درجات. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت الشدة.

مراحل سرطان البروستاتا

بناءً على الشروط المذكورة أعلاه ، سيحدد الطبيب مرحلة سرطان البروستاتا التي تعاني منها. تمامًا مثل الأنواع الأخرى من السرطان ، يتم تقسيم مراحل سرطان البروستاتا إلى أربعة مستويات ، من الأدنى إلى الأعلى أو الأكثر حدة.

المرحلة 1

المرحلة الأولى من سرطان البروستاتا هي مرحلة مبكرة من السرطان. في هذه المرحلة ، تنمو الخلايا السرطانية عادة ببطء ولا يمكن الشعور بالورم في فحص المستقيم الرقمي.فحص المستقيم الرقمي /DRE) أو على الموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن الورم يمكن الشعور به ورؤيته ، إلا أنه عادة ما يكون صغيرًا وعلى جانب واحد من غدة البروستاتا.

لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية القريبة وأجزاء أخرى من الجسم. في هذه المرحلة المبكرة ، عادةً ما يتم وصف نظام TNM ومستوى PSA ودرجة درجات Gleason على النحو التالي:

  • T1 أو N0 أو M0 أو T2 أو N0 أو M0.
  • مستوى PSA أقل من 10.
  • الدرجة 1 أو درجة غليسون 6 أو أقل.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا ، يكون الورم بشكل عام في البروستاتا فقط ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنقسم مراحل سرطان البروستات 2 إلى ثلاث مجموعات وهي:

المرحلة IIA

عادةً ما يحتوي سرطان البروستاتا في المرحلة IIA على مستوى PSA بين 10-20 مع درجة غليسون 6 أو أقل (الدرجة 1). يتم وصف حجم الورم بأحد الشروط التالية:

  • لا يمكن الشعور بالورم ورؤيته في DRE أو الموجات فوق الصوتية (T1 ، N0 ، M0).
  • يمكن الشعور بالورم في DRE ومشاهدته على الموجات فوق الصوتية ، حيث يكون على نصف جانب واحد من غدة البروستاتا أو أقل (T2 ، N0 ، M0).
  • يمكن الشعور بالورم في DRE ومشاهدته على الموجات فوق الصوتية ، حيث يكون أكثر من نصف الطريق على جانب واحد من البروستاتا (T2 ، N0 ، M0).

المرحلة IIB

في المرحلة IIB ، قد يكون الورم محسوسًا أو لا يمكن الشعور به على DRE أو يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية (T1 أو T2 ، N0 ، M0). مستوى PSA في هذه المرحلة أقل من 20 ، وعمومًا لديه درجة غليسون 3 + 4 = 7 (الصف 2).

المرحلة الثانية

في هذه المرحلة ، قد يكون الورم محسوسًا أو لا يمكن الشعور به في DRE ويكون مرئيًا على الموجات فوق الصوتية (T1 أو T2 ، N0 ، M0). مستوى PSA أقل من 20 مع الصف 3 أو 4 (درجة غليسون 4 + 3 = 7 أو 8).

المرحلة 3

المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا هي مرحلة متقدمة. في هذه المرحلة يكون مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفعًا بالفعل وقد نما الورم بشكل أكبر ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. ينقسم سرطان البروستاتا في المرحلة الثالثة إلى ثلاث مجموعات وهي:

  • المرحلة IIIA: في هذه المرحلة ، وصل مستوى PSA إلى 20 أو أعلى ، مع درجة Gleason 8 أو أقل (الصفوف من 1 إلى 4). نما حجم الورم ، لكنه لم ينتشر خارج غدة البروستاتا (T1 أو T2 ، N0 ، M0).
  • المرحلة الثالثة ب: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون مستوى PSA أي رقم وتكون درجة Gleason بشكل عام في الصفوف من 1 إلى 4 (درجة Gleason 8 أو أقل). ومع ذلك ، فقد بدأت الخلايا السرطانية في النمو خارج البروستاتا وقد تنتشر إلى الحويصلات المنوية أو إلى الأنسجة الأخرى حول البروستاتا ، مثل المستقيم و / أو المثانة و / أو جدار الحوض (T3 أو T4 ، N0 ، M0).
  • المرحلة IIIC: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون مستوى PSA أي رقم بدرجة جليسون 9 أو 10 (الصف 5). قد يختلف حجم الورم ، وقد ينتشر أو لا ينتشر إلى الأنسجة السليمة المحيطة (أي T ، N0 ، M0).

المرحلة الرابعة

المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا هي المرحلة الأخيرة من السرطان. في هذه المرحلة ، يكبر الورم بشكل عام وقد ينمو أو لا ينمو في الأنسجة المحيطة بالبروستاتا. تنقسم مراحل سرطان البروستاتا إلى مجموعتين هما:

  • المرحلة IVA: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون مستوى PSA ودرجة Gleason أي رقم. انتشرت الخلايا السرطانية أيضًا إلى العقد الليمفاوية القريبة ، لكنها لم تنتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة (أي T ، N1 ، M0).
  • ملعب IVB: يمكن أن يكون مستوى PSA ونتائج Gleason في هذا الملعب بأي رقم. قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، لكنه قد لا يحدث. ومع ذلك ، في هذه المرحلة الأخيرة ، انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الأعضاء الأخرى البعيدة (أي T ، أي N ، M1).

المرحلة المتأخرة أو سرطان البروستاتا النقيلي

تمامًا مثل طبيعة الخلايا السرطانية بشكل عام ، يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى أعضاء أخرى من الجسم. تُعرف هذه الحالة بسرطان البروستاتا النقيلي وتحدث عمومًا في مرضى المرحلة المتأخرة أو المرحلة الرابعة.

يمكن أن يحدث سرطان البروستاتا النقيلي عندما تنفصل الخلايا عن أورام البروستاتا وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم إلى مناطق أخرى من الجسم. الأعضاء التي يمكن أن تتأثر بهذا الانتشار هي بشكل عام العظام والغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والدماغ.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث نقائل سرطان البروستاتا أيضًا في أعضاء أخرى من الجسم ، مثل الغدد الكظرية والثدي والعينين والكلى والعضلات والبنكرياس والغدد اللعابية والطحال.

عندما ينتشر سرطان البروستاتا ، يشعر الشخص عمومًا بأعراض أخرى مختلفة ، بالإضافة إلى أعراض سرطان البروستاتا التي يشعر بها عمومًا. إذا حدث هذا لك ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسب.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found