السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة تحدث عند انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. بدون إمداد الدم ، تموت خلايا الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قاتلة ، من الشلل الدائم إلى الوفاة. هناك ما لا يقل عن ثلاثة أنواع من السكتات الدماغية التي تحدث بشكل شائع ، وهي السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية والسكتة الدماغية البسيطة. هل الثلاثة لديهم أعراض سكتة دماغية مختلفة؟
أظهر التقرير الصادر عن مركز البيانات والمعلومات بوزارة الصحة بجمهورية إندونيسيا عام 2008 أن السكتة الدماغية ارتفعت من المرتبة الرابعة لتصبح السبب الأول للوفاة في إندونيسيا.
لذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على تمييز أعراض السكتة الدماغية عن الأعراض الثلاثة حتى تتمكن من الحصول على المساعدة الطبية المناسبة قبل فوات الأوان.
أعراض السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية الإقفارية هي نوع من السكتة الدماغية التي تحدث عندما تسد جلطة دموية أحد الأوعية الدموية التي تزود منطقة من الدماغ بالدم. السكتة الدماغية الإقفارية مسؤولة عن 87 بالمائة من إجمالي حالات السكتة الدماغية.
غالبًا ما تكون جلطات الدم نتيجة لتصلب الشرايين ، وهو تراكم الترسبات الدهنية في البطانة الداخلية للأوعية الدموية.
يمكن لبعض هذه الرواسب الدهنية أن تتكسر وتمنع تدفق الدم إلى الدماغ. يشبه هذا المفهوم النوبة القلبية ، حيث تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم إلى جزء من قلبك.
يمكن أن تكون السكتات الدماغية الإقفارية صامدة ، بمعنى أن الجلطة الدموية تنشأ في جزء آخر من الجسم ثم تنتقل إلى الدماغ - عادةً من القلب والشرايين الكبيرة في أعلى الصدر والرقبة.
يُقدَّر أن 15 بالمائة من حالات السكتة الدماغية الانصمامية ناتجة عن حالة تسمى الرجفان الأذيني ، وهي حالة تجعل قلبك ينبض بشكل غير منتظم.
هذا يخلق الظروف التي يمكن أن تتشكل فيها الجلطة في القلب ، وتنفصل ، وتنتقل إلى الدماغ.
لن تختفي الجلطة الدموية التي تسبب السكتة الدماغية دون علاج.
ما هي علامات وأعراض السكتة الدماغية؟
يؤدي تلف خلايا الدماغ بسبب السكتة الدماغية الإقفارية إلى حدوث عدد من المشكلات الصحية أو الأعراض التي ترتبط عادةً بضعف وظيفة العصب.
يعتمد نوع الأعراض التي تظهر على الجزء المتضرر من الدماغ. بحيث يمكن لكل شخص تجربة أعراض محددة مختلفة.
ومع ذلك ، فإن أعراض السكتة غير النزفية التي تحدث بشكل عام هي:
- المعاناة من الشلل أو التنميل في بعض أجزاء الجسم وخاصة في الوجه وأحد اليدين والقدمين
- صعوبة الكلام
- صعوبة التحكم في حركات العين
- صعوبة الرؤية بكلتا العينين
- صعوبة المشي
- صعوبة تنسيق حركات الجسم
- فقدان التوازن
- التنفس غير المنتظم
- فقدان الوعي
- صداع الراس
- أسكت
من المهم أن تعرف أن أعراض السكتة الدماغية تظهر بسرعة بشكل عام ويمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى ساعات.
أعراض السكتة الدماغية النزفية
تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يتسرب أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو ينفجر. تمثل السكتة الدماغية النزفية حوالي 13 بالمائة من إجمالي حالات السكتة الدماغية.
يبدأ هذا النوع من السكتة الدماغية عندما يضعف أحد الأوعية الدموية ، ثم ينفجر ويسيل الدم من حوله.
يتراكم الدم المتسرب ويمنع أنسجة المخ المحيطة. سيحدث الموت أو الغيبوبة الطويلة إذا استمر النزيف.
هناك سببان للسكتة الدماغية النزفية. الأول هو تمدد الأوعية الدموية ، الذي يتسبب في ضعف بعض الأوعية الدموية حتى تتمدد مثل البالونات وتنفجر أحيانًا.
والآخر هو تشوه شرياني وريدي ، وهو حالة الأوعية الدموية التي تكونت بشكل غير طبيعي. إذا تمزق مثل هذا الأوعية الدموية ، يمكن أن يسبب سكتة دماغية نزفية.
ما هي علامات وأعراض السكتة الدماغية النزفية؟
تختلف علامات وأعراض السكتة الدماغية النزفية من مريض لآخر. هذا يعتمد على نوع السكتة الدماغية وشدتها.
سيجد المصابون بالسكتة الدماغية صعوبة أيضًا في الحفاظ على توازن الجسم ، لذلك حتى المشي بشكل طبيعي يصعب القيام به.
إذا كان المريض يعاني من نزيف داخل المخ ، فإن الأعراض التي تظهر عادة تشمل:
- تشعر بعض أجزاء الجسم بالضعف فجأة
- شلل أو تنميل في بعض أجزاء الجسم
- صعب الكلام
- صعوبة التحكم في حركات العين
- يتقيأ بسائل متدفق
- صعوبة المشي
- التنفس غير المنتظم
- إغماء
- فقدان الوعي
وفي الوقت نفسه ، سيظهر نوع من السكتة الدماغية تحت العنكبوتية أعراض لا تختلف كثيرًا ، مثل:
- صداع شديد ومفاجئ (يصفه البعض بأنه "يضربه البرق")
- الغثيان والقيء مع تدفق السائل
- عدم القدرة على رؤية الضوء الساطع
- تصلب الرقبة
- دائخ
- الالتباس
- انتزاع
- غيبوبة
قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.
أعراض السكتة الدماغية البسيطة
هجوم نقص تروية عابرة (TIA) أو ما يُعرف باسم السكتة الدماغية الخفيفة هو اضطراب مؤقت في وظائف المخ ناتج عن إعاقة تدفق الدم إلى الدماغ.
تستمر السكتات الدماغية البسيطة لمدة أقل من 24 ساعة ، أو حتى بضع دقائق فقط ، لذا فهي لا تسبب تلفًا دائمًا للدماغ.
تتسبب هذه الحالة في عدم حصول الجهاز العصبي للدماغ على إمدادات كافية من الدم والأكسجين لبعض الوقت ، مما يسبب اضطرابات في الحواس والقدرات المعرفية للدماغ والجهاز الحركي.
ما هي علامات وأعراض النوبة الإقفارية العابرة؟
هذا المرض له أعراض تشبه السكتة الدماغية بشكل عام والتي تظهر غالبًا بسرعة وبشكل مفاجئ.
واحدة من أكثر الخصائص المميزة هي أن أعراض النوبة الإقفارية العابرة تظهر لبضع لحظات فقط وستختفي من تلقاء نفسها.
في معظم الحالات تستمر الأعراض أقل من عشر دقائق وتختفي في أقل من 24 ساعة.
تختلف الأعراض الموضحة في الواقع اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على جزء الدماغ المتأثر بانسداد تدفق الدم.
ومع ذلك ، تؤثر TIA بشكل عام على جزء الدماغ الذي يتحكم في الجهاز الحركي والقدرة على التفكير وحاسة البصر.
فيما يلي قائمة بأكثر أعراض السكتة الدماغية البسيطة شيوعًا:
- الدوخة وفقدان التوازن المفاجئ
- تعاني من ضعف العضلات في جانب واحد من الجسم وخاصة في الوجه والذراعين والساقين
- المعاناة من الشلل أو التنميل في جانب واحد من الجسم وخاصة في الوجه أو الذراع أو الساق
- الارتباك أو صعوبة فهم ما يقوله الآخرون
- لديك مشاكل في الرؤية مثل قصر النظر أو الرؤية المزدوجة أو العمى في إحدى العينين أو كلتيهما
- صداع شديد بدون سبب معروف
- صعوبة في الكلام لذلك يصبح النطق غير واضح
- صعوبة في تنظيم تنسيق نظام حركة الجسم
- صعوبة المشي والحركة
- صعوبة في بلع الطعام
على الرغم من أن أعراض النوبة الإقفارية العابرة قصيرة العمر ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها ، فلا يمكن تجاهلها. والسبب هو أن الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية طفيفة معرضون لخطر الإصابة بسكتة دماغية حقيقية.
تحقق من وجود أي أعراض لسكتة دماغية
يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من السكتة الدماغية نفس الأعراض لأن كل منها يؤثر على تدفق الدم في دماغك. الطريقة الوحيدة لتحديد نوع السكتة الدماغية التي قد تصاب بها هي الحصول على مساعدة طبية. سيقوم الطبيب بإجراء اختبار تصوير بالأشعة المقطعية لقراءة دماغك.
توصي جمعية السكتات الدماغية الوطنية باستخدام طريقة FAST لمساعدتك في تحديد علامات التحذير من السكتة الدماغية:
- F (الوجه): عندما تبتسم ، هل يسقط جانب من وجهك (يبتسم)؟ هل يوجد خدر حول الفم؟
- أ (الأسلحة / الأسلحة): عندما ترفع كلا الذراعين ، هل تسقط إحدى الذراعين إلى أسفل؟
- S (الكلام): هل كلامك مشوش - متداخل / أجش / مشوش / صوت أنفي؟ هل كان هناك تغيير في حجم الخاص بك؟ هل من الصعب التحدث إلى؟
- T (الوقت): إذا واجهت هذه الأعراض ، فاتصل بالرقم 119 على الفور أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. يعد ذلك ضروريًا حتى تتمكن من تلقي العلاج في وحدة السكتة الدماغية بالمستشفى في غضون 3 ساعات من وصولك.
هل هناك فرق بين أعراض كل سكتة دماغية؟
أعراض السكتة الدماغية أعلاه هي علامات عامة على السكتة الدماغية ، لذلك فهي ليست محددة بما يكفي للتمييز بين السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية.
ومع ذلك ، فإن عددًا من الأعراض الشائعة ، بما في ذلك الغثيان والقيء والصداع ، بالإضافة إلى مستوى الوعي المتغير ، قد تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (ضغط الدماغ الطبيعي) وهي أكثر شيوعًا في السكتات الدماغية النزفية والإقفارية الشديدة.
تعتبر النوبات أكثر شيوعًا في السكتات الدماغية النزفية منها في السكتات الدماغية الإقفارية. تحدث النوبات في 28٪ من حالات السكتة الدماغية النزفية ، بشكل عام في بداية النزف داخل المخ أو خلال الـ 24 ساعة الأولى.
تكون شدة السكتة الدماغية بشكل عام أكثر شدة في حالات النزيف. في الأشهر الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية ، ترتبط السكتة الدماغية النزفية بزيادة كبيرة في معدل الوفيات ، والتي ترتبط بشكل خاص بطبيعة الضرر المعرضة للنزيف الحاد.
أنواع مختلفة من السكتات الدماغية وطرق مختلفة للتعامل معها
السكتة الدماغية حالة طارئة. من الضروري نقل المرضى إلى أقرب وحدة سكتة دماغية حتى يتمكنوا من تلقي الرعاية في غضون 3 ساعات من وصولهم إلى المستشفى.
لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية ، يجب على الأطباء إعادة تدفق الدم إلى الدماغ على الفور. الأسبرين هو علاج طارئ يتم تقديمه في غرفة الطوارئ لتقليل فرصة الإصابة بسكتة دماغية متكررة.
يمنع الأسبرين تكون الجلطات الدموية. يجب أن يبدأ العلاج بأدوية تكسير الجلطات في غضون 3 ساعات إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد. كلما كان العلاج أسرع ، كان ذلك أفضل.
يركز العلاج الطارئ للسكتة الدماغية النزفية بشكل أكبر على السيطرة على النزيف وتقليل الضغط في الدماغ. إذا كنت تتناول وارفارين (كومادين) أو أدوية مضادة للصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) لمنع تجلط الدم ، فقد يتم إعطاؤك أدوية أو عمليات نقل دم لمواجهة آثار ترقق الدم.
قد يتم إعطاؤك أيضًا دواءً لخفض الضغط في الدماغ أو خفض ضغط الدم أو منع تشنج الأوعية الدموية أو منع النوبات.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية في المستقبل. سيزيد هذا الجهد من فرص مرضى السكتة الدماغية للعودة إلى حياتهم الطبيعية كما كان من قبل.
