تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي 36.7 مليون شخص في جميع أنحاء العالم كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في نهاية عام 2018. ومع ذلك ، لا يعلم جميعهم أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ولديهم العبئ او الحمل الفيروسي واحد طويل القامة. العبئ او الحمل الفيروسي هو قياس يستخدم لتحديد مدى تعرض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (PLWHA) لنقل المرض.
ما هذا العبئ او الحمل الفيروسي?
العبئ او الحمل الفيروسي هو نطاق عدد جزيئات الفيروس وكمية الحمض النووي الريبي HIV لكل 1 مل (1 سم مكعب) من عينة الدم.
بعبارة أخرى، العبئ او الحمل الفيروسي هو مقياس لمدى تقدم المرض في الجسم وسرعته ، وهو ما يُعرف بكمية الفيروس في عينة الدم.
كلما زاد عدد الجزيئات الفيروسية في الدم ، زاد خطر انتقال الفيروس والإصابة بمضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل العدوى الانتهازية والإيدز.
العبئ او الحمل الفيروسي يمكن أن توفر معلومات حول مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية للشخص ، وكذلك مدى جودة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في السيطرة على العدوى في الجسم.
كيف تعرف السعر العبئ او الحمل الفيروسي في الدم؟
لمعرفة كم العبئ او الحمل الفيروسي في جسمك ، الطريقة هي فحص الدم.
أفضل وقت لإجراء الاختبار العبئ او الحمل الفيروسي حالما يتم تشخيصك رسميًا على أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما تستخدم نتائج هذا الاختبار الأول كمعيار لمراقبة تطور فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم أثناء العلاج اللاحق.
اختبار للقياس العبئ او الحمل الفيروسي أيضا ليس فقط مرة واحدة. طالما أنك لا تزال تتناول الدواء ، سيوصيك طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة. الهدف هو تقييم نجاح العلاج حتى الآن. عادةً ما يقلل المزيج الصحيح من العلاج من كمية الفيروس في الدم بشكل كبير خلال شهر واحد.
ومع ذلك ، بناءً على النتائج ، قد يقرر طبيبك أيضًا تغيير نظام علاج فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك. إذا كان الأمر كذلك ، فسيُطلب منك إجراء الاختبار قبل 3-6 أشهر من بدء تناول دواء جديد لفيروس نقص المناعة البشرية ، و 2-8 أسابيع بعد بدئه حتى تلاحظ تغيرًا في كمية الفيروس في دمك.
كيف تقرأ نتائج الاختبار العبئ او الحمل الفيروسي؟
بشكل عام ، المبلغ العبئ او الحمل الفيروسي حوالي 10000 نسخة لكل 1 مل من الدم تعتبر منخفضة ، بينما 100000 أو أكثر تعتبر مرتفعة. يمكن أن يعطي اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لاكتشاف مستوى الفيروس في الدم نتائج دقيقة تمامًا لأنه يمكن أن يكتشف ما لا يقل عن 20 من الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية.
فئات نتائج متعددة العبئ او الحمل الفيروسي ما يقرأ عادة بعد الاختبار هو:
تم اكتشاف فيروس
الحصول على النتائج"العبئ او الحمل الفيروسي تم اكتشافه "يعني أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جسمك. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المستويات مرتفعة أو منخفضة لأنها تعتمد على العديد من العوامل.
كما ذكرنا سابقًا ، يتم تصنيف عدد الفيروسات التي تصل إلى 100000 نسخة لكل 1 مل من الدم على أنها العبئ او الحمل الفيروسي طويل. متي العبئ او الحمل الفيروسي إذا كنت طويل القامة ، فهذا يعني أن جهازك المناعي يفشل في محاربة فيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح.
عادة ما توجد هذه النتائج عند الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية حديثًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يشير الحمل الفيروسي العالي أيضًا إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا.
من ناحية أخرى ، الرقم العبئ او الحمل الفيروسي أقل من 10000 فئة منخفضة. في هذه الحالة ، قد يظل الفيروس في فترة النافذة ، ولم يتكرر بشكل نشط بعد. من المحتمل أيضًا ألا يكون الضرر الداخلي قد حدث بشكل كبير.
ومع ذلك ، الحصول على النتائج العبئ او الحمل الفيروسي منخفضة لا تعني أنك خال من المخاطر. بدون علاج ، العبئ او الحمل الفيروسي يمكن أن يزداد حتى يبدأ الفيروس في تدمير خلايا CD4 في الدم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يعني انخفاض عدد الفيروسات أيضًا أن العلاج يسير على ما يرام.
لم يتم الكشف عن الفيروس
النتائج التي تتراوح من أقل من أو يساوي (≤) 40 إلى 75 نسخة من الفيروس لكل 1 سم مكعب من الدم يتم تصنيفها على أنها العبئ او الحمل الفيروسي "لم يتم الكشف عن" (غير مكتشف). يعتمد المصعد الدقيق على المختبر الذي يحلل اختبارك.
يعني الحمل الفيروسي غير القابل للكشف أن نظام المناعة لديك يتعافى ويقوي نفسه بنجاح. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل أيضًا من خطر انتقال العديد من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ، مثل الكلاميديا والزهري وفيروس الورم الحليمي البشري.
يمكن أن يعني انخفاض كمية الفيروس إلى هذا الحد أيضًا أن العلاج الذي تتلقاه يحارب فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم بنجاح. وبالتالي ، فأنت في حد أدنى (أو حتى مستحيل) من خطر نقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين.
عندما الحالة العبئ او الحمل الفيروسي مما تم الكشف عنه تحولت إلى غير مكتشف، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية كل ثلاثة إلى أربعة أشهر. وفي الوقت نفسه ، إذا كان الانخفاض في عدد الفيروسات مصحوبًا أيضًا بزيادة في الصحة العامة ، يمكن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل أقل ؛ أي كل 6 أشهر إلى مرة في السنة.
الحمل الفيروسي الوميض
الحمل الفيروسي الوميض هي نتيجة اختبار تظهر زيادة مؤقتة في كمية فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن اكتشافها في الدم بعد أن كانت المعالجة الأخيرة فعالة في قمع الفيروس إلى مستويات "يمكن اكتشافها" ؛ ثم يتراجع مرة أخرى إلى مستوى غير قابل للكشف مرة أخرى في الاختبار التالي.
نطاق الغلة صورة تحميل فيروسية هي زيادة من <50 نسخة لكل مل إلى أكثر من 200 أو 500 أو حتى 1000 نسخة / مل. تظهر معظم نتائج الوميض أقل من 200 نسخة لكل 1 سم مكعب من الدم.
لا تشير هذه الحالة بالضرورة إلى أن علاج فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك لا يعمل. يمكن أن تكون النتيجة "النقطية" ناتجة عن عدوى أخرى ، مثل الأنفلونزا أو الهربس ، أو لقاح حديث ، أو مجرد خطأ في المختبر.
إذا واجهت وميض في كثير من الأحيان ، سيكتشف طبيبك السبب الأساسي وربما يغير علاجك.
تقييم العبئ او الحمل الفيروسي من خلال اختبار CD4
في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم أيضًا دمج نتائج تقييم تطور مرض فيروس نقص المناعة البشرية مع اختبار CD4. يمكن للملاحظات من خلال اختبارات CD4 أن تتنبأ بمدى شدة أعراض وحالة مرض نقص المناعة البشرية في المستقبل.
بالمقارنة مع نتائج CD4 ، عادة ما تكون النتائج العبئ او الحمل الفيروسي تحدد الدرجة العالية ظهور الأعراض بسرعة أكبر من النتيجة المنخفضة.
خفض الحمل الفيروسي العالي
لو العبئ او الحمل الفيروسي لم تنخفض إلى مستويات لا يمكن اكتشافها في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر من بدء العلاج ، مما يعني أن الفيروس مقاوم للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تتناولها.
يمكنك إجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية لمعرفة مستوى الدواء في دمك ومعرفة ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية لديك قد أصبح مقاومًا لأي من الأدوية.
إذا استمرت نتائج آخر اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية في إظهار أن الفيروس الخاص بك قد تم اكتشافه مرة أخرى ، فقد تحتاج إلى تغيير علاج فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك. سيناقش طبيبك أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.
تستخدم المعامل المختلفة معايير مختلفة للحسابات العبئ او الحمل الفيروسي في الدم. استشر طبيبك لمعرفة ما تعنيه نتائج الاختبار بالضبط.
