أمراض القلب هي سبب العديد من الوفيات في المجتمع الإندونيسي. وذلك لأن المرض يمكن أن يتداخل مع دوران الدم والأكسجين الذي تحتاجه جميع خلايا وأنسجة وأعضاء الجسم. أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا هو تصلب الشرايين ، وأحد الأمراض النادرة هو التهاب الشرايين تاكاياسو. دعنا نتعرف على أعراض علاج مرض القلب النادر هذا في المراجعة التالية!
ما هو التهاب الشرايين تاكاياسو؟
التهاب الشرايين تاكاياسو هو مرض قلبي نادر يسبب التهاب جدران الأوعية الدموية. معروف بهذا ، لأن هذا المرض تم اكتشافه لأول مرة بواسطة د. ميكيتو تاكاياسو عام 1908.
بناءً على الملاحظات ، يصيب هذا المرض النادر عمومًا النساء الآسيويات دون سن الأربعين ، حيث يبلغ عدد الحالات حوالي حالتين إلى ثلاث حالات لكل مليون من البشر كل عام.
هذا المرض له أيضًا اسم آخر وهو: التهاب الشرايين الشابة , مرض النابض ، متلازمة القوس الأبهري ، و تضيق عكسي .
تم اكتشاف مرض التهاب الشرايين تاكاياسو لأول مرة بسبب ظهور الأوعية الدموية الدائرية في شبكية العين. العَرَض التالي هو عدم وجود نبض على معصم المريض ، لذلك تعرف هذا المرض على أنه مرض النابض .
بعد إجراء مزيد من التحقيقات للعلماء ، تحدث تشوهات في الأوعية الدموية في شبكية العين لدى المرضى بسبب الاستجابة لتضيق الشرايين في الرقبة.
أسباب التهاب الشرايين تاكاياسو
سبب هذا المرض القلبي النادر غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، يعتقد معظم خبراء الصحة أن هذا له علاقة بأمراض المناعة الذاتية ، أي عندما يهاجم جهاز المناعة جسمه.
لذلك ، من المرجح أن يهاجم الجهاز المناعي على شكل خلايا الدم البيضاء الشريان الأورطي وفروعه. نتيجة لذلك ، سيحدث التهاب ويسبب تلفًا في الشريان الأورطي ، وهو الشريان الكبير الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم ، والأوعية الدموية الأخرى المتصلة بالشريان الأورطي.
الاحتمال الآخر هو أن سبب التهاب الشرايين تاكاياسو هو فيروس أو عدوى تبدأ من العدوى اللولبيات ، المتفطرة السلية ، للكائنات الدقيقة العقدية.
تنتشر أمراض القلب أيضًا في العائلات ، لذلك من الممكن أن يكون للعوامل الوراثية أيضًا تأثير على تطور المرض. إن ندرة حالات المرض تجعل البحث عن السبب الدقيق لهذا المرض أكثر صعوبة.
علامات وأعراض التهاب الشرايين تاكاياسو
تنقسم علامات وأعراض هذا المرض القلبي النادر إلى مرحلتين هما المرحلة الأولى على شكل: المرحلة النظامية والمرحلة الثانية مرحلة الانسداد . ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يمكن أن تحدث هاتان المرحلتان في نفس الوقت.
المرحلة الأولى: المرحلة النظامية
في هذه المرحلة من مرض التهاب الشرايين تاكاياسو ، تشمل الأعراض التي تظهر بشكل عام ما يلي:
- تعب،
- فقدان الوزن،
- أوجاع وآلام في الجسم ، و
- حمى خفيفة.
في هذه المرحلة ، لا تزال الأعراض المشاهدة عامة جدًا وغير محددة. يعاني معظم المرضى أيضًا من زيادة معدل ترسب خلايا الدم الحمراء ( معدل الترسيب، ESR) في هذه المرحلة.
المرحلة الثانية: مرحلة الانسداد
في المرحلة الثانية من مرض التهاب الشرايين تاكاياسو ، تظهر الأعراض على المرضى بشكل عام ، على شكل:
- ألم في أجزاء من الجسم ، وخاصة اليدين والقدمين (العرج).
- بالدوار حتى الإغماء.
- صداع الراس.
- مشاكل الذاكرة والتفكير.
- نفس قصير.
- الفرق في ضغط الدم بين الذراعين.
- انخفاض النبض.
- فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).
- وجود صوت في الشرايين عند فحصها باستخدام سماعة الطبيب.
في المرحلة الثانية ، يتسبب التهاب الأوعية الدموية في تضييق الشرايين (تضيق) ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الأكسجين والمواد الغذائية إلى أعضاء وأنسجة الجسم.
يؤدي تضيق الأوعية الدموية في الرقبة والذراعين والمعصمين أيضًا إلى عدم اكتشاف النبض بحيث يبدو أن المريض لا يعاني من أي نبض.
المضاعفات التي قد تحدث بسبب التهاب الشرايين تاكاياسو
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتسبب التهاب الشرايين تاكاياسو في حدوث مضاعفات ، كما ورد في صفحة Mayo Clinic.
- تضيق وتصلب الأوعية الدموية الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة.
- تمزق الأوعية الدموية بسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- ارتفاع ضغط الدم نتيجة تضيق الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الكلى (الشرايين الكلوية).
- الالتهاب الرئوي والتليف الرئوي الخلالي والأضرار السنخية إذا كان المرض يهاجم الشرايين الرئوية.
- التهاب القلب الذي يؤثر بعد ذلك على عضلة القلب ، مثل التهاب عضلة القلب ومشاكل صمام القلب.
- فشل القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم أو التهاب عضلة القلب أو ارتجاع الصمام الأبهري.
- نوبة نقص تروية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية طفيفة.
- السكتة الدماغية بسبب انخفاض تدفق الدم أو انسداد تدفق الدم من القلب إلى الدماغ.
- نوبة قلبية.
كيفية علاج التهاب الشرايين تاكاياسو؟
حتى لا تسوء حالته ولا تسبب مضاعفات ، يحتاج مرضى التهاب الشرايين تاكاياسو إلى الخضوع للعلاج ، بما في ذلك:
خذ دواء
تناول الدواء هو الخط الأول في علاج أمراض القلب لتخفيف أعراضها وتكرارها. عادة ما يصف الأطباء بعض الأدوية التالية.
- الستيرويدات القشرية. يهدف تناول أدوية الكورتيكوستيرويد إلى السيطرة على الالتهاب ، ومن الأمثلة على هذا الدواء بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول ، رايوس). يحتاج المريض إلى الاستمرار في تناول الدواء ، حتى لو شعر بتحسن. بعد بضعة أشهر ، سيقلل الطبيب الجرعة إلى أدنى مستوى للسيطرة على الالتهاب.
- الأدوية المثبطة لجهاز المناعة. هذا الدواء هو خيار عندما لا تكون الكورتيكوستيرويدات فعالة بما يكفي كعلاج. ومن أمثلة الأدوية المستخدمة الميثوتريكسات (تريكسال ، وكساتميب ، وغيرهما) ، والآزاثيوبرين (آزاسان ، وإيموران) ، وليفلونوميد (أرافا).
- منظمات جهاز المناعة. يهدف استخدام هذه الأدوية إلى تصحيح التشوهات في جهاز المناعة ، ويوصي الأطباء أحيانًا عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة. ومن أمثلة هذه الأدوية إيتانرسبت (إنبريل) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وتوسيليزوماب (أكتيمرا).
يمكن أن تسبب أدوية التهاب الشرايين تاكاياسو آثارًا جانبية ، مثل زيادة فقدان العظام أو العدوى. لذلك ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لتقليل هذه المخاطر ، مثل التوصية بمكملات الكالسيوم وفيتامين د.
عملية
إذا كان هناك تضيق أو انسداد في الشرايين ، فسيوصي الطبيب بإجراء جراحي لفتح أو قطع هذه الشرايين حتى لا يتوقف تدفق الدم.
غالبًا ما يساعد هذا في تحسين أعراض معينة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يتكرر التضيق أو الانسداد ، مما يتطلب إجراءً ثانيًا.
أيضًا ، إذا أصبت بتمدد أوعية دموية كبير ، فقد تحتاج إلى جراحة لمنع تمدد الأوعية الدموية من الانفجار. الخيارات الجراحية لالتهاب الشرايين تاكاياسو هي:
- عملية الالتفافية. في إجراء المجازة القلبية ، يُزال الشريان أو الوريد من جزء مختلف من الجسم وربطه بشريان مسدود ، لتوفير اختصار لتدفق الدم.
- تمدد الأوعية الدموية (رأب الأوعية الدموية عن طريق الجلد). هذا الإجراء الذي يخضع له المريض عند انسداد الشريان بشدة. أثناء عملية الرأب الوعائي عن طريق الجلد ، يقوم الطبيب بإدخال بالون صغير عبر الوريد إلى الشريان المصاب. بمجرد أن يتم وضعه في مكانه ، سيتمدد البالون لتوسيع المنطقة المسدودة ، ثم ينكمش ويتحرر.
- جراحة الصمام الأورطي. قد يكون الإصلاح الجراحي أو استبدال الصمام الأبهري ضروريًا في حالة وجود تسرب في الصمام.
