يُعد العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي المختصر غالبًا أحد العلاجات الرئيسية للأشخاص المصابين بسرطان الثدي. يمكن للعلاج الكيميائي أن يقتل ويقضي على الخلايا السرطانية في الثدي بشكل فعال حتى لا تعود. ومع ذلك ، فإن الكثير من النساء يترددن في الخضوع للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي بسبب مخاطر الآثار الجانبية التي قد تنشأ. هل هو دائما هكذا؟ اقرأ المزيد هنا.
ما هو العلاج الكيميائي لسرطان الثدي؟
العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان باستخدام عقاقير خاصة تعمل على قتل الخلايا السرطانية ، وفي هذه الحالة سرطان الثدي.
عادة ما يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في الوريد من خلال إبرة أو عن طريق الوريد أو قسطرة في اليد أو الرسغ. يمكن أيضًا زرع قسطرة المنفذ في الصدر قبل بدء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.
سيستمر تركيب منفذ القسطرة هذا أثناء العلاج الكيميائي. لذلك ، يجب أن تكون حريصًا ، بما في ذلك إذا كنت ترغب في السفر بالطائرة. اشرح للموظفين عن حالتك.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أيضًا تناول أدوية العلاج الكيميائي مباشرةً أو عن طريق الحقن في السائل النخاعي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
من خلال هذه المسارات ، سيتدفق الدواء في مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي المحيطة.
متى يحتاج مرضى سرطان الثدي إلى علاج كيماوي؟
لا تحتاج جميع النساء المصابات بسرطان الثدي إلى العلاج الكيميائي على الفور. عادة ما يوصى بهذا الإجراء في ظروف وأوقات معينة ، وهي:
بعد الجراحة (مساعد كيميائي)
عادة ما تكون هناك حاجة للعلاج الكيماوي بعد الجراحة لقتل خلايا سرطان الثدي التي قد تبقى أو تنتشر ، ولكن لا يمكن رؤيتها من خلال اختبارات التصوير. إذا سمح للخلايا السرطانية بالنمو ، يمكن أن تشكل أورامًا جديدة في أجزاء أخرى من الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل هذا الإجراء أيضًا من خطر نمو سرطان الثدي مرة أخرى. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً للمعرضين لخطر الإصابة بالسرطان المتكرر ، أو إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قبل الجراحة (العلاج الكيماوي المساعد الجديد)
عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان الثدي لتقليل حجم ورم الثدي ، بحيث يكون الاستئصال الجراحي للورم أسهل.
يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد الأطباء أيضًا في معرفة كيفية استجابة السرطان للأدوية المعطاة. إذا لم تقلص الدورة الأولى من العلاج الكيميائي الورم ، فهذه علامة على أنك بحاجة إلى دواء آخر أقوى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي أيضًا من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي. عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي المساعد الجديد للمرضى المصابين بأنواع معينة من سرطان الثدي ، مثل:
- سرطان الثدي الالتهابي.
- سرطان الثدي الإيجابي HER2.
- سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
- السرطان الذي انتشر في الغدد الليمفاوية.
- الأورام الكبيرة.
- الأورام العدوانية أو التي تنتشر بسهولة وسرعة.
سرطان الثدي المتقدم
عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيميائي لحالات سرطان الثدي التي انتشرت خارج الثدي ، بما في ذلك الإبط. عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيماوي جنبًا إلى جنب مع علاجات سرطان الثدي الأخرى ، وهي العلاج الموجه.
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم العلاج الكيميائي للشفاء ، ولكن لتحسين نوعية الحياة وإطالة العمر المتوقع للمريض.
الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
يكون العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أكثر فاعلية عند استخدام عدة توليفات من الأدوية. عادة ما يتم إعطاء عدة أنواع من الأدوية في العلاج الكيميائي ، وهي:
- أنثراسيكلين ، مثل دوكسوروبيسين (أدرياميسين) وإبيروبيسين (إيلينس).
- تاكسانات ، مثل باكليتاكسيل (تاكسول) ودوسيتاكسيل (تاكسوتير).
- 5-فلورويوراسيل (5-فو).
- سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان).
- كاربوبلاتين (بارابلاتين).
عادةً ما يجمع الأطباء في أغلب الأحيان بين 2-3 أدوية أو هذا النظام في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.
وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لسرطان الثدي المتقدم ، فإن أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان الثدي هي:
- تاكسانات ، مثل باكليتاكسيل (تاكسول) ، ودوسيتاكسيل (تاكسوتير) ، وباكليتاكسيل المرتبط بالألبومين (أبراكسان).
- أنثراسيكلين (دوكسوروبيسين ، دوكسوروبيسين بيجيلاتيد شحمي ، وإبيروبيسين).
- عوامل البلاتين (سيسبلاتين ، كاربوبلاتين).
- فينورلبين (نافيلبين).
- كابيسيتابين (زيلودا).
- جيمسيتابين (جمزار).
- إكسابيبيلون (إكسمبرا).
- إريبولين (هالافين).
على الرغم من استخدام مجموعة من الأدوية في كثير من الأحيان ، إلا أنه يتم علاج سرطان الثدي المتقدم في كثير من الأحيان بعلاج كيميائي واحد. ومع ذلك ، لا يزال هناك علاج كيماوي مع الأدوية المركبة ، مثل باكليتاكسيل بالإضافة إلى كاربوبلاتين لعلاج سرطان الثدي الأكثر تقدمًا.
بالنسبة لسرطان الثدي الإيجابي HER2 ، سيعطي الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التي تستهدف HER2 ليتم دمجها مع العلاج الكيميائي.
التحضير قبل العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
قبل الخضوع للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، قد تحتاجين إلى إجراء فحوصات دم والعديد من الاختبارات الأخرى ، مثل الفحص بالأشعة المقطعية ، للتأكد من أن إجراء العلاج هذا آمن. سيتحقق الطبيب أيضًا من طولك ووزنك وكذلك حالتك الصحية العامة لتحديد جرعة الدواء.
وفقًا لتقرير من مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، سيتم إجراء اختبارات الدم قبل أيام قليلة من بدء العلاج الكيميائي أو في نفس اليوم الذي يبدأ فيه العلاج الكيميائي. سيتم أيضًا إجراء اختبارات الدم في كل دورة علاج كيميائي ، قبل بدء العلاج.
هذه الاختبارات ضرورية للتحقق من وظائف الكبد والكلى والقلب. إذا حدثت مشاكل في هذه الأعضاء ، فقد يتم تأجيل العلاج الكيميائي أو سيختار الطبيب دواء العلاج الكيميائي والجرعة وفقًا لحالتك.
خطوات لتحسين الصحة
يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي على الخلايا السليمة ، مثل خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. لذلك ، تحتاج إلى الحفاظ على لياقتك البدنية قبل العلاج الكيميائي وبعده ، لتقليل آثاره الجانبية ، من خلال:
- الحصول على الكثير من الراحة.
- حافظي على نشاطك وتمارس الرياضة بانتظام لمرضى سرطان الثدي.
- تناول الأطعمة المغذية مثل الفاكهة والخضروات والأطعمة الأخرى لمرضى سرطان الثدي.
- قلل من التوتر عن طريق القيام بأشياء ممتعة.
- تجنب الالتهابات المختلفة ، مثل الأنفلونزا ، وذلك بارتداء قناع وغسل اليدين بعناية.
- اذهب لطبيب الأسنان للتحقق من علامات العدوى في الأسنان واللثة.
قبل البدء في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، تحتاج أيضًا إلى إخبار طبيبك عن الأدوية والمكملات التي تتناولها. وذلك لأن بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع عمل أدوية العلاج الكيميائي.
بالإضافة إلى القيام بأشياء تتعلق بحالة الجسم ، سيقدم الطبيب أيضًا نموذجًا للتوقيع عليه. يحتوي هذا النموذج عادةً على استعدادك لتلقي العلاج الكيميائي مع شرح الفوائد والمخاطر.
بالإضافة إلى ذلك ، سيخبرك الطبيب أو الممرضة أيضًا بالأطعمة والمشروبات التي يمكنك تناولها والتي لا يمكنك تناولها أثناء خضوعك للعلاج الكيميائي.
كم من الوقت يستغرق العلاج الكيميائي لسرطان الثدي؟
يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الثدي عادةً مسارًا علاجيًا يمكن أن يتكون من 4-8 دورات. يمكن أن تستمر كل دورة لمدة 2-3 أسابيع.
يعتمد جدول تناول الدواء على نوع وجرعة الدواء المستخدم. على سبيل المثال ، لا يجوز إعطاء الأدوية الكيماوية إلا في اليوم الأول من الدورة ، لعدة أيام متتالية ، أو مرة واحدة في الأسبوع ، بينما يتم استخدام بقية اليوم للتعافي من آثار الدواء.
بعد اكتمال الدورة الأولى ، سيتم تنفيذ الدورة التالية مع إمكانية تكرار الجدول. ومع ذلك ، في كل مرة تبدأ فيها دورة جديدة ، سيتحقق طبيبك من حالتك ومدى نجاح العلاج السابق. يمكن للطبيب بعد ذلك تعديل خطة العلاج التالية بحيث تكون عملية الشفاء سلسة.
بشكل عام ، يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي لمدة 3-6 أشهر ، أو أكثر ، اعتمادًا على مرحلة سرطان الثدي لديك.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي له بعض الآثار الجانبية الشائعة. تعتمد الآثار الجانبية التي تواجهها على نوع وجرعة الدواء الذي تتلقاه ، ومدة العلاج ، وصحتك العامة ، بما في ذلك كيفية استجابة جسمك لهذه الأدوية.
قد تكون الآثار الجانبية التي يشعر بها كل مريض مختلفة أيضًا على الرغم من تلقيهم نفس النظام.
معظم الآثار الجانبية مؤقتة وتختفي بعد اكتمال العلاج أو بعد عام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي آثار طويلة الأمد أو دائمة.
الآثار الجانبية قصيرة المدى
من شبه المؤكد أن يشعر كل من يخضع للعلاج الكيميائي ، بما في ذلك سرطان الثدي ، بالآثار الجانبية قصيرة المدى. ستنتشر الأدوية الكيماوية لسرطان الثدي في جميع أنحاء الجسم بحيث تدمر عمومًا الخلايا السليمة الأخرى في الجسم.
بشكل عام ، يوفر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي تأثيرات مختلفة مثل:
- تساقط شعر.
- الإرهاق بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- فقدان الشهية.
- استفراغ و غثيان.
- إمساك أو إسهال.
- تقرحات الفم.
- الأظافر أكثر هشاشة.
- يزيد خطر الإصابة بالعدوى بسبب وجود عدد أقل من خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى.
- تلف الأعصاب أو اعتلال الأعصاب ، مثل تنميل اليدين والقدمين ، والألم ، والوخز ، والحساسية من البرودة أو الحرارة ، والضعف.
- مشاكل في الوظيفة الإدراكية تؤثر على الذاكرة والتركيز.
- حدوث كدمات أو نزيف بسهولة بسبب قلة عدد الصفائح الدموية.
- ألم في العين ، مثل جفاف أو احمرار أو حكة في العين أو دموع في العين أو عدم وضوح الرؤية.
أخبر طبيبك دائمًا عن أي آثار جانبية تواجهها. إذا كان التأثير شديدًا جدًا ، فسيعطي الطبيب ترياقًا لتقليل الآثار الجانبية.
الآثار الجانبية طويلة المدى
يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أيضًا آثارًا جانبية طويلة المدى ، مثل:
- مشاكل العقم أو الخصوبة
قد تتسبب بعض الأدوية المضادة للسرطان في إتلاف المبيضين وإصابة النساء بالعقم. يمكن أن تسبب هذه الآثار أعراض انقطاع الطمث ، مثل: الهبات الساخنة وجفاف المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الحيض غير منتظم أو يتوقف تمامًا. إذا توقفت الإباضة ، يصبح الحمل مستحيلاً.
- هشاشة العظام وهشاشة العظام
النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر بسبب سرطان الثدي الكيميائي معرضات بشكل كبير لفقدان العظام. يعتبر فقدان العظام عاملاً مساهماً في هشاشة العظام وهشاشة العظام.
- تلف القلب
يخاطر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي بإضعاف عضلة القلب والتسبب في مشاكل قلبية أخرى. على الرغم من أن الخطر ضئيل ، لا تزال بحاجة إلى توخي اليقظة ومراجعة الطبيب إذا كانت هناك أعراض غير عادية للقلب.
- سرطان الدم
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أيضًا إلى ظهور سرطانات أخرى ، مثل اللوكيميا. تظهر هذه الحالة غالبًا بعد عدة سنوات من اكتمال العلاج الكيميائي.
بالإضافة إلى الشكاوى الجسدية المختلفة ، يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أيضًا في مشاكل عقلية خطيرة. غالبًا ما يكون القلق من الاكتئاب مشكلة عقلية يعاني منها الأشخاص المصابون بسرطان الثدي.
لذلك ، يمكن أن يكون استشارة طبيب نفساني أو الانضمام إلى مجموعة مصابة بسرطان الثدي حلاً يستحق المحاولة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب دائمًا إذا كانت لديك خطط معينة ، مثل الحمل.
ماذا تفعل بعد العلاج الكيميائي؟
بعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، سيطلب منك طبيبك إجراء فحوصات منتظمة كل 4-6 أشهر. يتم ذلك لمراقبة الحالة والآثار الجانبية طويلة المدى التي تواجهها. سيستمر الأطباء أيضًا في مراقبة وجود الخلايا السرطانية سواء كان هناك خطر من الظهور أم لا.
أثناء الاستشارة ، سيقوم الطبيب عمومًا بإجراء فحص بدني ، مثل فحص الثدي والأعراض الأخرى التي تعانين منها ، بما في ذلك إذا عادت أعراض سرطان الثدي. يُنصح أيضًا بإجراء التصوير الشعاعي للثدي كل عام ، أو اختبارات سرطان الثدي الأخرى إذا لزم الأمر.
إذا شعرت أن هناك أعراضًا غير عادية ، يمكنك تسجيلها ثم إبلاغ الطبيب المعني بها. لا تترددي في استشارة الطبيب إذا وجدت أي أعراض مقلقة خلال فترة التعافي من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.
