اللوكيميا هو نوع من سرطان الدم يبدأ في نخاع العظام ثم يهاجم الدم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال أو الدماغ أو النخاع الشوكي أو الخصيتين. إذن ، كيف تتغلب على سرطان الدم وعلاجه؟ ما أنواع العلاج والأدوية التي يقدمها الأطباء بشكل عام لعلاج ابيضاض الدم؟
أنواع مختلفة من العلاج والأدوية لعلاج ابيضاض الدم
يمكن أن تنمو الخلايا السرطانية اللوكيميا بسرعة كبيرة وببطء. لا يحتاج نوع اللوكيميا الذي يتطور ببطء ، أو يسمى ابيضاض الدم المزمن ، إلى علاج ، خاصة إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض لسرطان الدم.
ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء فحوصات منتظمة لرصد تقدم المرض. سيتم إعطاء علاج جديد عندما يتطور المرض ويسبب أعراضًا لدى المريض.
ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد الذين يتطورون بسرعة ويعانون من الأعراض ، هناك حاجة ماسة إلى العلاج الطبي. يعتمد نوع العلاج الذي سيتم تقديمه على نوع سرطان الدم لديك ، ومرحلة الخلايا السرطانية وانتشارها ، والعمر ، والحالة الصحية العامة ، وآثار العلاج التي قد تظهر.
بشكل عام ، هناك خمس طرق أو أنواع من العلاج لعلاج سرطان الدم ، بما في ذلك العلاجات المختلفة لأشكال أخرى من العلاج الطبي. فيما يلي أنواع العلاج:
1. العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الدم وعلاجه. يستخدم علاج اللوكيميا هذا الأدوية التي تُعطى في شكل حبوب ، من خلال الوريد في الوريد أو القسطرة ، أو الحقن تحت الجلد ، لوقف نمو الخلايا السرطانية أو قتلها.
تُعطى أدوية العلاج الكيميائي لابيضاض الدم معًا بشكل عام. يمكن أيضًا استخدام الدواء في عدة دورات ويمكن أن يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر ، اعتمادًا على مجموعة الأدوية وعملية الشفاء من العلاج الكيميائي.
يُعطى هذا العلاج عمومًا للمرضى المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). للمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من اللوكيميا ، مثل ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، وسرطان الدم النخاعي المزمن (CML) ، و ابيضاض الدم مشعر الخلايا يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي ، خاصةً لأولئك الذين طوروا أو يعانون من الأعراض.
وفقًا لتقرير من جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الدم ALL و AML على مرحلتين ، وهما الحث والمغفرة. التحريض هو المرحلة الأولية للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
يهدف العلاج في هذه المرحلة إلى قتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية لتحقيق الهدأة ، أي عندما لا توجد خلايا سرطانية متبقية في الدم ونخاع العظام ويشعر المريض بالتحسن.
بعد الوصول إلى الهدوء ، لا يزال المرضى المصابون بهذا النوع من اللوكيميا بحاجة إلى الخضوع للعلاج الكيميائي لمنع عودة الخلايا السرطانية. تُعرف هذه المرحلة أيضًا باسم ما بعد الهدوء. في مرحلة ما بعد الهدأة ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يخضع المرضى أحيانًا لعملية زرع الخلايا الجذعية أو الخلايا الجذعية.
2. العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الأشعة السينية أو الأشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا سرطان الدم وإيقاف نموها. عادة ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي للتحضير لعملية زرع الخلايا الجذعية الخلايا الجذعية.
أثناء الإجراء ، يُطلب منك الاستلقاء على طاولة. بعد ذلك ، تتحرك الآلة من حولك ، وتوجه الإشعاع إلى النقطة التي توجد بها الخلايا السرطانية أو في جميع أنحاء جسمك.
عادةً ما يُعطى العلاج الإشعاعي لجميع أنواع سرطان الدم تقريبًا. ها هو التفسير:
- في نوع سرطان الدم ALL ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي لمنع أو علاج انتشار الخلايا السرطانية إلى الجهاز العصبي المركزي ، والتحضير لعمليات زرع الخلايا الجذعية ، وتخفيف الألم من انتشار خلايا اللوكيميا إلى العظام ، خاصة إذا لم يتم العلاج الكيميائي ساعد.
- عادةً ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي من نوع ابيضاض الدم AML استعدادًا لعملية زرع الخلايا الجذعية وعندما ينتشر سرطان الدم إلى ما بعد النخاع العظمي ، بما في ذلك العظام أو الجهاز العصبي المركزي.
- نوع من سرطان الدم CLL ، يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً عندما تتطور خلايا سرطان الدم في نخاع العظام وتسبب أعراضًا مثل الألم ، أو انكماش الطحال المتضخم إذا لم ينجح العلاج الكيميائي ، أو تقلص الغدد الليمفاوية المتضخمة في منطقة واحدة من هيئة.
- أنواع سرطان الدم السرطاني النخاعي المزمن ، يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً عندما تتطور خلايا سرطان الدم في نخاع العظام وتسبب أعراضًا مثل الألم ، وانتشار الخلايا السرطانية إلى ما وراء النخاع العظمي ، وتقلص الطحال المتضخم إذا لم ينجح العلاج الكيميائي ، والتحضير لزرع الخلايا الجذعية .
3. العلاج المناعي
العلاج المناعي أو العلاج البيولوجي هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير لتقوية جهاز المناعة في الجسم لمحاربة اللوكيميا. أنواع العلاج البيولوجي المستخدمة بشكل شائع لسرطان الدم هي الإنترفيرون ، والإنترلوكين ، والعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.
عدة أنواع من اللوكيميا التي عادة ما تستخدم هذا النوع من العلاج ، وهي سرطان الدم النخاعي المزمن و ابيضاض الدم مشعر الخلايا. في مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن ، يُعطى العلاج البيولوجي بإنترفيرون ألفا عمومًا كعلاج من الدرجة الأولى ، خاصةً للمرضى الذين لا يستطيعون التعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الموجه أو المقاومين لأدوية العلاج الموجه.
يُعطى الإنترفيرون أيضًا للمرضى ابيضاض الدم مشعر الخلايا خاصة إذا لم تتمكن من الحصول على العلاج الكيميائي أو لم يعد العلاج الكيميائي يعمل. لا يُنصح النساء الحوامل أو أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة جدًا من خلايا الدم المتعادلة بالخضوع لهذا العلاج البيولوجي.
بالإضافة إلى هذه الأنواع من سرطان الدم ، قد يتمكن جميع المرضى أيضًا من تلقي هذا النوع من العلاج. استشر طبيبك حول نوع العلاج والدواء المناسب لك.
4. العلاج الموجه
العلاج الموجه هو طريقة للتعامل مع سرطان الدم باستخدام الأدوية التي تركز على الخلايا السرطانية وتهاجمها على وجه التحديد. تعمل هذه العلاجات المستهدفة عن طريق منع قدرة خلايا سرطان الدم على التكاثر والانقسام ، أو قطع إمدادات الدم التي تحتاجها الخلايا السرطانية للعيش ، أو قتل الخلايا السرطانية على الفور.
على الرغم من أنه يشبه العلاج الكيميائي ، فمن غير المرجح أن يؤثر العلاج الموجه على الخلايا السليمة ويضرها. بعض الأدوية التي يشيع استخدامها في العلاج الموجه لابيضاض الدم هي:
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مثل إينوتوزوماب ، جيمتوزوماب ، ريتوكسيماب ، أوفاتوماب ، أوبيناتوزوماب ، أو ألمتوزوماب.
- مثبطات التيروزين كيناز ، مثل إيماتينيب ، داساتينيب ، نيلوتينيب ، بوناتينيب ، روكسوليتينيب ، فيدراتينيب ، جيلتيريتينيب ، ميدوستورين ، إيفوسيتينيب ، إيبروتينيب ، أو فينيتوكلاكس.
يُعطى العلاج الموجه عمومًا للمرضى الذين يعانون من أنواع سرطان الدم ALL و CLL و CML و ابيضاض الدم مشعر الخلايا. في المرضى الذين يعانون من ALL ، عادةً ما يتم إعطاء مثبطات التيروزين كيناز المستهدفة بالتزامن مع العلاج الكيميائي ، في حين يمكن استخدام CML كعلاج من الدرجة الأولى.
بينما في مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، عادة ما يتم إعطاء العلاج الموجه للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الذي تطور وعندما تعود الخلايا السرطانية (تكرار) ، ويمكن إعطاؤهم في نفس وقت العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تقديم هذا النوع من العلاج عندما لا يستجيب المريض للعلاج الكيميائي.
أما بالنسبة للمريض ابيضاض الدم مشعر الخلايا دواء العلاج المستهدف الأكثر شيوعًا هو ريتوكسيماب. يمكن إعطاء هذا الدواء عندما لا يتمكن العلاج الكيميائي من السيطرة على سرطان الدم أو عودة اللوكيميا بعد إعطاء العلاج الكيميائي.
5. الزرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظام
كيفية التغلب على اللوكيميا الأخرى وعلاجها ، أي عمليات الزرع الخلايا الجذعية أو الخلايا الجذعية أو نخاع العظام. يتم إجراء هذا النوع من العلاج بشكل عام بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يتم إجراء عملية الزرع عن طريق استبدال الخلايا الجذعية المكونة لسرطان الدم (التي قُتلت بسبب العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي) بخلايا جديدة وسليمة. يمكن أخذ هذه الخلايا السليمة من جسمك قبل إعطاء العلاج الكيميائي والإشعاعي أو من دم المتبرع أو نخاع العظم.
يمكن أن تتطور هذه الخلايا السليمة بعد ذلك إلى نخاع العظام وخلايا الدم الجديدة التي يحتاجها الجسم.
يمكن زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظام في مرضى سرطان الدم ALL و AML في مرحلة ما بعد الخروج. بالنسبة لمرضى سرطان الدم CML ، نادرًا ما يتم إعطاء هذا العلاج.
6. علاجات أخرى
بالإضافة إلى أنواع العلاج العامة المذكورة أعلاه ، يمكن إجراء علاجات طبية أخرى لمرضى سرطان الدم. غالبًا ما يتم إجراء إحداها ، وهي الاستئصال الجراحي للطحال.
يتم ذلك بشكل عام عندما يتضخم الطحال بسبب الخلايا السرطانية لسرطان الدم ويسبب الألم ، ولا يمكن للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي تقليصه. ومع ذلك ، لن يخضع كل المرضى لهذا. استشر الطبيب دائمًا لمعرفة نوع العلاج المناسب لك.
