لا يهاجم ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الجسم ككل فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على الرئتين. يُعرف هذا المرض بارتفاع ضغط الدم الرئوي أو الرئوي. على الرغم من ندرتها ، لا ينبغي الاستخفاف بهذه الحالة. إذا لم تحصل على العلاج المناسب ، فإن المريض معرض لخطر كبير للإصابة بمضاعفات المرض المختلفة. إذن ، ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو نوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر بشكل خاص على الشرايين في الرئتين (الشرايين الرئوية) والبطين الأيمن للقلب.
تحدث هذه الحالة عندما يكون ضغط الدم في الشرايين الرئوية مرتفعًا جدًا. الشرايين الرئوية عبارة عن أوعية دموية تحمل دمًا فقيرًا بالأكسجين وغنيًا بثاني أكسيد الكربون من البطين الأيمن للقلب إلى الرئتين.
تحدث هذه الزيادة في ضغط الدم بسبب تلف الشرايين الرئوية ، مما يجعل الشرايين الرئوية ضيقة وصلبة ، بحيث يضيق البطين الأيمن للقلب ويتعين عليه العمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين. بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في ضعف عضلة القلب وتؤدي إلى فشل القلب.
الفرق بين ارتفاع ضغط الدم الرئوي وارتفاع ضغط الدم الجهازي
يختلف ارتفاع ضغط الدم الرئوي عن ارتفاع ضغط الدم العادي ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الجهازي. أخصائي أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي من مستشفى سارجيتو يوجياكارتا ، د. قالت لوسيا كريس دينارتي ، Sp.PD ، Sp.JP ، إن ارتفاع ضغط الدم الجهازي يرتبط أكثر بالبطين الأيسر للقلب ، بينما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في البطين الأيمن للقلب.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن ضغط الدم في الرئتين أقل من ضغط الدم الجهازي. يتراوح ضغط الدم الجهازي الطبيعي بين 90/60 مم زئبق - 120/80 مم زئبق ، بينما يتراوح ضغط الدم الطبيعي في الرئتين من 8 إلى 20 مم زئبق في حالة الراحة.
ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
بشكل عام ، تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم العادي مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي. بحسب د. لوسيا كريس ، من المرجح أن تؤدي أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى مشاكل في التنفس.
يُعد ضيق التنفس أو الدوخة أثناء ممارسة النشاط من الأعراض المبكرة التي تظهر عادةً. قد يكون معدل ضربات القلب أيضًا سريعًا (خفقان). مع مرور الوقت ، تظهر أعراض أخرى مع نشاط خفيف أو حتى أثناء الراحة. تشمل الأعراض الأخرى:
- تورم في القدمين والكاحلين.
- تلون مزرق للشفاه أو الجلد (زرقة).
- ألم في الصدر يشبه الضغط ، عادة في الأمام.
- الدوخة أو الإغماء.
- تعب.
- زيادة حجم المعدة.
- جسم ضعيف.
ليس من السهل اكتشاف علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، لأن الأعراض ليست نموذجية وتشبه أمراض أخرى. حتى الأطفال غالبًا ما يتم تشخيصهم بشكل خاطئ بمرض السل. في الواقع ، يمكن أن يكون في الواقع ارتفاع ضغط الدم الرئوي. لوسيا كريس التي تعمل أيضًا بشكل وثيق مع مؤسسة ارتفاع ضغط الدم الرئوي الإندونيسية (YHPI).
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، قد تكون هناك أعراض وعلامات أخرى محسوسة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض هذا المرض ، فيرجى استشارة طبيبك.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
ينتج ارتفاع ضغط الدم الرئوي عن انسداد أو تضيق الشرايين الرئوية. في الواقع ، سبب الحالة غير واضح أبدًا. ومع ذلك ، هناك عاملان يؤديان إلى إصابة الشخص عادة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهما العوامل الوراثية أو الوراثة وبعض الحالات الطبية.
هناك العديد من الحالات الطبية أو الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهي:
- أمراض الرئة ، مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الرئوي أو الانسداد الرئوي.
- مرض الكلى.
- الفشل الكلوي المزمن.
- عيوب القلب الخلقية أو تضيق الشرايين الرئوية التي كانت موجودة عند الولادة.
- قصور القلب الاحتقاني فشل القلب الاحتقاني (فرنك سويسري).
- مرض القلب الأيسر ، مثل قصور القلب الأيسر أو مرض القلب الإقفاري أو مرض صمام القلب ، مثل تضيق الأبهر ومرض الصمام التاجي.
- فيروس العوز المناعي البشري.
- أمراض الكبد مثل تليف الكبد.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، وغيرها.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض جوشر.
- الساركويد.
- الالتهابات الطفيلية ، مثل داء البلهارسيات أو المشوكات ، وهي أنواع من الديدان الشريطية.
- أورام الرئة.
عوامل الخطر
يُعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة صحية يمكن أن تحدث لأي شخص تقريبًا. ومع ذلك ، بصرف النظر عن الجينات وبعض الحالات الطبية ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا المرض.
- التقدم في العمر
على الرغم من أنه يمكن أن يعاني منه أي شخص ، إلا أنه عادة ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا.
- جنس تذكير أو تأنيث
يعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. هذا هو نفس قصور القلب ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
- العيش في المرتفعات
إن العيش على ارتفاعات عالية لسنوات عديدة يمكن أن يعرضك للإصابة بالمرض.
- السمنة أو زيادة الوزن
يمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- استهلاك بعض الأدوية
يمكن أن يكون لبعض الأدوية تأثير ، مثل أدوية إنقاص الوزن (فينفلورامين وديكسفين فلورامين) ، وأدوية العلاج الكيميائي للسرطان (داساتينيب ، وميتوميسين سي ، وسيكلوفوسفاميد) ، أو مضادات الاكتئاب الانتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين (إس إس أراي).
- عادات أو نمط حياة غير صحي
يمكن لبعض العادات أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مثل استخدام العقاقير غير المشروعة (الكوكايين والميثامفيتامين) والتدخين.
ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
بناءً على السبب ، ينقسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى عدة أنواع. ما يلي هو تقسيم أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي على أساس المعيار منظمة الصحة العالمية (من الذى):
مجموعة 1
يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي من النوع الأول بشكل عام بمشاكل الأوعية الدموية. فيما يلي أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في المجموعة 1:
- السبب غير واضح أو يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تحدث بشكل عام بسبب الجينات أو الوراثة مع نفس المرض.
- استخدام العقاقير المحظورة ، مثل الميثامفيتامين.
- عيوب القلب الخلقية (مرض قلب خلقي).
- حالات أخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية (تصلب الجلد والذئبة) ، أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو مرض الكبد المزمن (تليف الكبد).
المجموعة 2
ترتبط أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 2 بأمراض القلب ، وخاصة تلك التي تهاجم الجانب الأيسر من القلب ، مثل:
- أمراض صمامات القلب ، مثل الصمام التاجي أو الصمام الأبهري.
- فشل وظيفة الجزء الأيسر السفلي من القلب (البطين الأيسر).
- ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.
المجموعة 3
ترتبط أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 3 بالحالات التي تهاجم الرئتين ، مثل:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- انتفاخ الرئة
- التليف الرئوي
- اضطرابات النوم أو توقف التنفس أثناء النوم
- طويل جدًا في هضبة أو ارتفاع معين
المجموعة 4
يرتبط سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة 4 بمرض تخثر الدم. سواء كانت جلطة دموية معممة أو جلطة دموية تحدث فقط في الرئتين (انسداد رئوي).
المجموعة 5
غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في المجموعة 5 بسبب مشاكل طبية معينة. لسوء الحظ ، حتى الآن لا يُعرف على وجه اليقين سبب تسبب المشاكل الطبية المختلفة أدناه في ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- اضطرابات الدم كثرة الحمر الحقيقية وكثرة الصفيحات الأساسية.
- الاضطرابات الجهازية مثل الساركويد والتهاب الأوعية الدموية.
- اضطرابات التمثيل الغذائي مثل أمراض الغدة الدرقية وتخزين الجليكوجين.
- مرض الكلى.
- ورم يضغط على الشريان الرئوي.
متلازمة أيزنمينجر
متلازمة أيزنمينجر هي نوع من أمراض القلب الخلقية ويمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب وجود ثقب بين بطيني القلب ، يُسمى عيب الحاجز البطيني.
كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
يصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مراحله المبكرة لأنه غالبًا لا يتم اكتشافه في الفحص البدني الروتيني. حتى مع تقدم المرض ، تتشابه العلامات والأعراض مع أعراض أمراض القلب والرئة الأخرى.
سيقوم طبيبك بإجراء العديد من الاختبارات لإجراء التشخيص المناسب إذا كنت تشك في إصابتك بارتفاع ضغط الدم الرئوي. تشمل هذه الاختبارات:
- فحص الدم.
- قسطرة القلب الأيمن.
- الأشعة السينية الصدر.
- الأشعة المقطعية للصدر.
- تخطيط صدى القلب.
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
- اختبارات وظائف الرئة.
- مسح الرئة.
- مخطط الشرايين الرئوية.
- يستمر الاختبار لمدة ست دقائق.
- البحث عن عادات النوم.
ما هي خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
وفقًا للبروفيسور. دكتور. دكتور. Bambang Budi Siswanto ، Sp.JP (K) ، FAsCC ، FAPSC ، FACC. ، خبير ارتفاع ضغط الدم الرئوي من مستشفى Harapan Kita ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو مرض لا يمكن علاجه تمامًا. خاصة إذا دخلت مرحلة شديدة إلى حد ما.
"هذا المرض ليس حالة قائمة بذاتها ، ولكن نتيجة لمرض معين. لذلك ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ، ولا يمكنه علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي فقط ". بامبانج بودي.
يهدف العلاج الذي يقدمه الأطباء للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى تقليل شدة الأعراض ، بحيث تظل حالتهم مستقرة من أجل إطالة العمر المتوقع. يختلف العلاج لكل شخص حسب حالة كل شخص.
استشر الطبيب للعلاج المناسب. فيما يلي بعض العلاجات التي قد يقدمها لك طبيبك:
- الأدوية ، مثل مضادات التخثر مثل الوارفارين ، وعقاقير توسيع الأوعية للمساعدة في إرخاء الأوعية الدموية ، بما في ذلك أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول.
- العلاج ، مثل العلاج بالأكسجين.
- جراحة استئصال باطنة الشريان الرئوي.
- إجراءات أخرى ، مثل فغر الحاجز الأذيني أو رأب الوعاء الرئوي بالبالون (BPA).
- زرع الرئة أو القلب.
أسلوب حياة صحي
للمساعدة في إطالة متوسط العمر المتوقع ، بصرف النظر عن العلاج الطبي ، يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي أيضًا إلى تطبيق أشياء أخرى ، بما في ذلك نمط حياة صحي. من المهم أيضًا منع تفاقم ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى لارتفاع ضغط الدم.
- الكثير من الراحة.
- حافظ على نشاطك قدر الإمكان.
- لا تدخن.
- يؤخر الحمل ولا تستخدم حبوب منع الحمل.
- تجنب السفر إلى المرتفعات أو العيش فيها.
- تجنب الأشياء التي يمكن أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط ، بما في ذلك النقع لفترات طويلة في أحواض المياه الساخنة أو حمامات البخار.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأوزان.
- ابحث عن طرق صحية لتقليل التوتر ، مثل اليوجا أو التأمل أو الاستماع إلى الموسيقى أو ممارسة هواية.
- اتبع نظامًا غذائيًا لارتفاع ضغط الدم وحافظ على وزن صحي.
