بالإضافة إلى كونها صعبة ، فإن ولادة طفل كبير الحجم أو أثقل من المعتاد يمكن أن يضع كلًا من الأم والطفل في موقف خطير. ما هي المخاطر المحتملة وكيفية منعها؟ لنكتشف الجواب هنا.
هل الأفضل ولادة طفل كبير بشكل طبيعي أم بعملية قيصرية؟
يقال إن حجم الأطفال كبير عندما يزيد وزنهم عن 4000 جرام أو 4 كجم. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم macrosomia. يمكن أن تجعل الماكروسوميا من الصعب على الأمهات الولادة بشكل طبيعي.
ومع ذلك ، فإن الولادة الطبيعية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإنجاب طفل كبير الحجم. وذلك لأن خطر وفاة الأمهات أقل من الولادة العملاقة عن طريق الولادة القيصرية.
يقتبس هذا البيان من بحث نشره مجلة أمراض النساء والتوليد 2002.
أظهرت الأبحاث التي أجريت في كوالالمبور على 330 حالة من حالات عملقة الأطفال أن 56٪ من حالات العملقة وُلِدوا بالولادة الطبيعية ، إما بتحريض المخاض أم لا.
ومع ذلك ، في الولادة الطبيعية ، هناك نسبة إصابة في الكتف عند الرضع تصل إلى 4.9٪. وفي الوقت نفسه ، كانت حالات نزيف ما بعد الولادة في الولادات القيصرية أعلى بنسبة 32٪ من الولادات الطبيعية بقدر 4٪.
بناءً على هذا البحث ، يمكن استنتاج أن كل طريقة للولادة ، سواء كانت طبيعية أو قيصرية ، لها مخاطرها الخاصة. لذلك ، تحتاج الأمهات إلى التفكير في كل شيء بعناية.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث عند ولادة طفل كبير؟
عند إطلاق Mayo Clinic ، هناك عدد من المشاكل المعرضة لخطر الولادة العملاقة ، بما في ذلك ما يلي.
1. عسر ولادة الكتف
عسر ولادة الكتف هي حالة طارئة أثناء الولادة الطبيعية حيث يفشل فيها كتف الطفل في الولادة تلقائيًا بعد طرد رأس الطفل.
يحدث هذا لأن الطفل يعلق خلف عظم العانة للأم مما يجعل من الصعب إزالته. قد يقوم الطبيب بإجراء بضع الفرج أو الاستخراج بالمكنسة الكهربائية للمساعدة في إخراج الطفل أو إجراء ولادة قيصرية طارئة.
عادة ما يكون سبب هذه الحالة هو أن حجم الطفل كبير جدًا ، وحوض الأم ضيق جدًا ، ووضع الطفل غير طبيعي ، ومشاكل في قناة الولادة.
يمكن أن يتسبب عسر ولادة الكتف في كسر عظمة الترقوة والساعد. يمكن أن تتسبب المضاعفات الأكثر خطورة لعسر ولادة الكتف في تلف الأعصاب لذراع الطفل المتشابك ، وحتى الموت.
على الرغم من خطر الوفاة ، فإن حالات عسر ولادة الكتف نادرة جدًا. وفقًا لبحث من كلية الطب ، جامعة لامبونج ، فإن نسبة الإصابة بعسر ولادة الكتف هي 0.6٪ إلى 1.4٪ فقط من جميع الولادات الطبيعية.
2. الأطفال معرضون لخطر الإصابة بأمراض مختلفة
بعد الولادة ، يكون الأطفال الصغار أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مختلفة ، مثل ما يلي:
- أقل من مستويات السكر في الدم الطبيعية ،
- ارتفاع ضغط الدم
- لديك اليرقان عند الأطفال ،
- السمنة لدى الأطفال ، و
- متلازمة التمثيل الغذائي في الطفولة.
تشمل متلازمة التمثيل الغذائي المعرضة للخطر ما يلي:
- زيادة ضغط الدم
- زيادة نسبة السكر في الدم ،
- الدهون الزائدة على البطن والخصر
- مستويات الكوليسترول غير الطبيعية.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات ما إذا كانت مشكلة الرضع الكبيرة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسمنة والسكري وأمراض القلب في مرحلة البلوغ.
3. المضاعفات التي تتعرض لها الأم عند الولادة
بالإضافة إلى كونها تشكل خطرًا على الطفل ، فإن ولادة طفل كبير الحجم تشكل أيضًا مخاطر مختلفة على الأم ، بما في ذلك:
- تمزق في العجان ، مما يؤدي إلى تمزق فتحة المهبل حتى فتحة الشرج ،
- النزيف بسبب الانقباضات غير السليمة ،
- نزيف ما بعد الولادة (PPH) أو نزيف حاد بعد الولادة
- تلف عظم الذنب للأم.
قد تحدث المخاطر المذكورة أعلاه إذا تم التسليم بطريقة طبيعية.
ومع ذلك ، فإن ولادة طفل كبير عن طريق عملية قيصرية معرضة أيضًا لخطر التسبب في مشاكل مثل النزيف الغزير بسبب تمزق الرحم.
يحدث هذا إذا لم يكن الشق الذي تم إجراؤه أثناء الجراحة واسعًا بما يكفي لإزالة الطفل. ومع ذلك ، فإن حدوث هذه الحالة نادر جدًا.
كيفية منع ولادة طفل كبير جدا
في الأساس ، لا يمكن منع ولادة طفل كبير. أما ما يمكن أن تفعله الأم هو أن تعيش حملًا صحيًا وخاضعًا للسيطرة بالطرق التالية.
1. تحقق من المحتوى بانتظام
من المهم للأمهات مراقبة نمو وزن الجنين لأنه لا يزال في الرحم. لا تدع وزن الجنين يتجاوز الطبيعي وقت الولادة.
اطلب المشورة من الطبيب إذا كان وزن الطفل شديدًا. قد يقترح طبيبك تعديل نظامك الغذائي لمنع وزن الطفل من تجاوز الحد الطبيعي عند الولادة.
2. المحافظة على مستويات السكر في الدم أثناء الحمل
قد تصاب بعض النساء بسكري الحمل ، وهو زيادة كبيرة في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل. يحدث هذا عادة إذا كانت الأم لديها تاريخ من مرض السكري قبل الحمل.
وفقًا لبحث نشرته جمعية السكري الأمريكية ، من بين 4069 امرأة خضعت للدراسة ، تم تشخيص 171 شخصًا بمرض سكري الحمل (GDM). بشكل عام ، النساء الحوامل اللواتي يعانين من GDM معرضات لخطر ولادة أطفال كبار.
لذلك ، من المهم للأمهات اتباع نظام غذائي صحي وقليل السكر أثناء الحمل. هذا للحفاظ على مستويات السكر في الدم ومنع خطر الإصابة بسكر الدم.
3. النشاط البدني الروتيني
عند دخول الثلث الثالث من الحمل ، يزداد وزن الرحم مما يجعل الأم تواجه صعوبة في الحركة. ومع ذلك ، هذا ليس عذرا لعدم القيام بنشاط بدني.
تتطلب هذه الحالة في الواقع مزيدًا من الحركة حتى تظل حالة الأم في حالة ممتازة قبل الولادة ، خاصةً إذا كان حجم الطفل الذي ولدت أمه كبيرًا بدرجة كافية.
قم بالأنشطة البدنية مثل المشي وصعود ونزول السلالم وممارسة الرياضة للحوامل وما إلى ذلك لتدريب العضلات.
تعلم أيضًا كيفية التعاقد بشكل صحيح والقيام بتدليك العجان لمنع تمزق العجان أثناء الولادة.
لا يمكنك منع ولادة طفل كبير ، ما يمكنك القيام به هو تجهيز نفسك لتجنب المضاعفات المختلفة التي قد تحدث.
4. الحفاظ على وزن الجسم المثالي قبل التخطيط للحمل
عند التخطيط للحمل ، يجب أن تكون الأم في حالة وزن مثالي. وذلك لأن وزن الأم سيزداد بشكل كبير بعد الحمل ، وبالتالي فإن خطر الإصابة بأمراض مختلفة.
إذا كنت تعانين من السمنة ، يجب على الأم التغلب عليها أولاً قبل البدء في الحمل. الهدف هو الحفاظ على حمل صحي ومنع خطر ولادة الطفل أكبر من اللازم.
