الولادة هي اللحظة التي تنتظرها معظم النساء الحوامل لأنهن سيقابلن الطفل قريبًا. ومع ذلك ، هناك أوقات لا تتطابق فيها عملية الولادة مع ما تتوقعه الأم لأنها تواجه مشاكل مختلفة. واحد منهم قد يحدث هو الولادة المقعدية.
ما هي الولادة المقعدية؟
أثناء الحمل ، توجد مساحة كافية في الرحم للطفل (الجنين) للتحرك وتغيير الأوضاع.
في ظل الظروف العادية ، يجب أن يكون وضع رأس الطفل منخفضًا عند دخول 36 أسبوعًا من الحمل.
في هذا الوضع ، يعتبر الطفل آمنًا للولادة ويمكن أن يمر بسهولة عبر قناة الولادة.
ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال مع النساء الحوامل اللواتي يعانين من الولادة المقعدية.
الولادة المقعدية هي حالة يولد فيها الطفل بالجزء السفلي أولاً بدلاً من الرأس. هذه حالة شائعة.
تنص الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) على أن ما يصل إلى 3-4٪ من النساء الحوامل عند الأوان (37-40 أسبوعًا من الحمل) يعانين من وضعية الطفل المقعد.
بشكل عام ، هناك ثلاثة أنواع من الولادة المقعدية التي تحدث عادةً. فيما يلي الأنواع الثلاثة.
- فرانك بريك. في هذا الوضع ، تكون أرداف الطفل في مكانها الصحيح للخروج أولاً أثناء الولادة. الساقان مستقيمة أمام الجسم ، والقدمان بالقرب من الرأس. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من وضعية المقعد.
- المؤخرة كاملة. أرداف الطفل منخفضة بالقرب من قناة الولادة. تنثني الركبتان وتكون القدمان قريبة من الأرداف.
- المؤخرة فوتلينج. تشير إحدى الساقين أو كلاهما إلى أسفل أو تمتد تحت الأرداف وقد تخرج أولاً أثناء المخاض.
ما الذي يسبب الولادة المقعدية؟
لم يتم فهم سبب الحالة بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن هذا العمل أكثر شيوعًا في الحالات التالية.
- حامل بتوأم.
- أنجبت من قبل قبل الأوان.
- انزياح المشيمة.
- إذا كان الرحم يحتوي على كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي ، فهذا يعني أن الطفل لديه مساحة كبيرة جدًا للحركة أو عدم وجود سائل كافٍ للتحرك.
- تعانين من شكل رحم غير طبيعي أو تعانين من مضاعفات أخرى ، مثل الأورام الليفية الرحمية.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص الولادة المقعدية؟
في الأسبوع 35-36 من الحمل ، سيكتشف الطبيب ما إذا كان طفلك في الوضع الصحيح للولادة.
يمكن للطبيب تحديد ذلك من خلال الفحص البدني عن طريق لمس أسفل البطن للعثور على رأس الطفل وظهره وأردافه.
بالإضافة إلى ذلك ، سيؤكد الأطباء عمومًا وضع الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية للحمل.
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، قد يستخدم الطبيب الأشعة السينية لتحديد موضع الطفل وحجم حوض المرأة الحامل لتحديد ما إذا كانت الولادة الطبيعية آمنة أم لا.
تحتاج الأمهات إلى الفهم ، ومعرفة وضع الطفل المقعد لا يمكن القيام به إلا من خلال الفحص الطبي.
ومع ذلك ، قد تتمكن بعض النساء الحوامل من الشعور إذا كان طفلهن في وضع المقعد قبل الولادة.
عادة ، يمكنك معرفة ما إذا كنت تشعر برأس الطفل يضغط على الجزء العلوي من البطن أم أن قدم الطفل ترفس أسفل البطن.
إذا حدث هذا ، استشر الطبيب للتأكد.
هل يمكن أن تمر عملية الولادة المقعدية بعملية التسليم العادية؟
يجب أن يتم ولادة معظم الأطفال في وضعية المقعد عن طريق عملية قيصرية. لأن الولادة القيصرية تعتبر أكثر أمانًا من الولادة الطبيعية (عن طريق المهبل).
خاصة إذا كنت قد أجريت ولادة قيصرية من قبل. في هذه الحالة ، سيوصي الطبيب بالتأكيد بإجراء عملية قيصرية ثانية.
ومع ذلك ، قد تظل الولادة المهبلية خيارًا حتى لو لم يكن طفلك في الوضع الصحيح.
ومع ذلك ، فإن هذا الخيار ينطبق فقط على النساء الحوامل المصابات بشروط معينة.
فيما يلي الشروط التي لا تزال تعتبر قادرة على الولادة بشكل طبيعي على الرغم من أن الطفل في وضعية المقعد.
- لا مشيمة منزاحة.
- الطفل كامل المدة وفي وضعيته المؤخرة الصريحة.
- يقدر الأطباء أن الطفل ليس كبيرًا جدًا أو أن حوض الأم ليس ضيقًا جدًا بحيث لا يتمكن الطفل من المرور عبر قناة الولادة.
- كانت عملية الولادة سلسة مع اتساع عنق الرحم أثناء نزول الطفل.
- لا تظهر على الطفل أي علامات ضائقة عند مراقبة معدل ضربات قلبه.
- تلد الأم في مستشفى يقوم بإجراء عملية قيصرية طارئة (إذا لزم الأمر).
- الطبيب أو القابلة التي تتعامل معها هي بالفعل خبيرة في الولادة المقعدية المهبلية.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد لا يوصي الأطباء بإجراء ولادة قيصرية للأمهات اللائي لديهن أطفال مقعدين.
يحدث هذا عادةً عندما يكون المخاض سريعًا جدًا ، لذا فإن الولادة المهبلية هي الخيار الوحيد.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الحمل بتوأم حيث يكون التوأم الأول في الوضع الصحيح والتوأم الثاني مقعدي ، يمكن أن يولد الطفل عن طريق المهبل.
في جوهرها ، كل حالة من حالات المرأة الحامل فريدة ومختلفة.
لذلك ، قبل الاختيار ، تأكد من استشارة طبيبك حول فوائد ومخاطر طريقة التسليم التي تختارها ، وفقًا لحالتك.
ما هي تقنية أو طريقة الولادة المقعدية عن طريق المهبل؟
ليس من السهل على الأطباء القيام بعملية الولادة المقعدية بشكل طبيعي أو عن طريق المهبل.
لأنه في الوضع الطبيعي ، يمكن لجسم الطفل الذي يخرج لاحقًا بسهولة تتبع الرأس الذي خرج أولاً.
وفي الوقت نفسه ، إذا ولد الجزء السفلي من الجسم أولاً ، فلن يتمكن الرأس أو الرأس والذراعان من متابعة الجسم بسهولة.
في الواقع ، هذا غالبا ما يسبب مشاكل. وذلك لأن جسم الطفل قد لا يمد عنق الرحم بما يكفي لجعل رأس الطفل يخرج بسهولة.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فهناك خطر من انضغاط رأس الطفل أو كتفيه في حوض الأم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال لحدوث تدلي الحبل السري ، وهي حالة تحدث عندما يدخل الحبل السري المهبل قبل ولادة الطفل.
لأن هذا يمكن أن يجعل الحبل السري مقروصًا ، مما يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى الطفل.
للتوقع ، يتم إجراء الولادة المقعدية المهبلية عادةً بوضع الأم مثل الركوع أو وضع اليدين على الركبتين.
سيقف الطبيب أو القابلة على أهبة الاستعداد وتراقب عملية الولادة عن كثب. أثناء الملاحظة ، سيستمر الطبيب في مراقبة معدل ضربات قلب الطفل باستخدام تخطيط القلب (CTG).
إذا لم يكن هناك تقدم ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية طارئة.
