البواسير ، والمعروفة أيضًا باسم البواسير ، هي حالة تلتهب فيها الأوردة حول فتحة الشرج أو تتورم. غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة باسم بواسير. يمكن أن تصيب البواسير أي شخص ، لكنها أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن أو الإسهال. البواسير أثناء الحمل شائعة وتؤثر على العديد من النساء الحوامل ، خاصة في أواخر الثلث الثاني والثالث من الحمل.
تحدث البواسير أثناء الحمل لأن الرحم يكبر أثناء الحمل. هذا يضغط على أوردة الحوض والأوردة السفلية (الوريد الأجوف السفلي) ، الأوردة الكبيرة على الجانب الأيمن من الجسم التي تتلقى الدم من أسفل الساقين.
يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى إبطاء تدفق الدم عائداً من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوعية الدموية الرحمية. نتيجة لذلك ، تتمدد الأوعية الدموية وتنتفخ. ومع ذلك ، فإن البواسير أثناء الحمل ليست حالة مقلقة للغاية. يمكن علاج البواسير أثناء الحمل.
هل جراحة البواسير ضرورية أثناء الحمل؟
جراحة البواسير ، والمعروفة أيضًا باسم استئصال البواسير ، ليست العلاج الأساسي للبواسير أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن جراحة البواسير ممكنة وأقل شيوعًا أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
تصاب العديد من النساء بالبواسير أثناء الحمل أو أثناء الولادة. قد تحتاج بعض النساء إلى عناية مركزة أكثر من غيرهن بسبب الحالة الأكثر شدة.
في الواقع ، لا تحتاج كل من النساء الحوامل وغير الحوامل إلى جراحة البواسير على الفور. عادة سيوفر الطبيب طريقة علاج أو علاج آخر أولاً لمنع الأعراض من التفاقم.
سيصف طبيبك ملينات البراز لمنع الإمساك وكريمات موضعية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. سيوصي الطبيب أيضًا بتناول هذا العلاج جنبًا إلى جنب مع التغييرات في نظامك الغذائي ونشاطك.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك القيام بطرق بسيطة لتقليل ألم وتورم البواسير.
- نقع الأرداف بالماء الدافئ (حمام المقعدة) لمدة 10-15 دقيقة كل يوم. لا تضع الصابون أو الرغوة في الماء. افعل ذلك 2-3 مرات في اليوم.
- اشرب الكثير من الماء وتناول الكثير من الألياف لتجنب الإمساك.
- مارس تمارين كيجل.
- استخدم وسادة بها فتحة في المنتصف كمقعد.
- لا تجلس طويلا. إذا كان لا بد من الجلوس ، فغيّر وضعيتك كل بضع دقائق وتحرك كثيرًا قدر الإمكان.
- اضغط على فتحة الشرج بالثلج.
إذا لم تكن العلاجات المذكورة أعلاه فعالة ، فسيقوم الطبيب أيضًا بتقديم علاج غير جراحي ، والذي يتم تنفيذه حسب الأعراض والحالة.
سيحاول الأطباء تجنب الجراحة بمحاولة تقليص الأنسجة الملتهبة بعلاجات غير باضعة أو إدارة الأعراض حتى تتمكن من الولادة.
الجراحة هي العلاج الأخير للبواسير أثناء الحمل
في بعض الأحيان تكون جراحة البواسير ضرورية في بعض الحالات. يمكن إجراء جراحة البواسير أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
قد تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء جراحة البواسير إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة وكانت مؤلمة جدًا أو إذا ساءت الأعراض. إذا تسببت البواسير عند النساء الحوامل في نزيف غير منضبط أو بواسير داخلية ، فإن جراحة البواسير ضرورية.
بشكل عام ، غالبًا ما تسوء حالة البواسير أثناء الحمل خلال الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك ، إذا لم تسوء الحالة أو لم تظهر مشاكل أخرى إلا بعد الأسبوع السابع والعشرين أو الثامن والعشرين من الحمل ، سيحدد الطبيب ما إذا كانت الجراحة مطلوبة على الفور أم يجب الانتظار بعد الولادة. هذا القرار يعتمد على حالتك.
خيارات جراحة البواسير أثناء الحمل
إذا احتاجت المرأة الحامل إلى جراحة البواسير ، سيتم إعطاؤها مخدرًا موضعيًا أثناء العملية. هناك 3 خيارات لجراحة البواسير أثناء الحمل.
1. إجراءات التدلي والبواسير (PPH)
يوفر هذا الإجراء بديلاً فعالاً لجراحة البواسير أثناء الحمل. هذا الإجراء فعال في علاج البواسير الداخلية ولا يخفف من آلام ما بعد الجراحة.
2. نزع التسلسل عبر الشرج (THD)
يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق تحديد الأوعية الدموية من خلال نظام دوبلر ولا يتطلب إزالة أنسجة البواسير. بعد التعرف عليها ، تم ربط حزمة البواسير. نظرًا لعدم إزالة أي نسيج ، يمكن أن يكون وقت الشفاء أسرع من استئصال البواسير التقليدي.
3. استئصال البواسير التقليدي
في بعض الحالات ، يكون استئصال البواسير التقليدي هو الخيار الأفضل لإزالة البواسير الداخلية ووقف الأعراض. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق وقف تدفق الدم إلى الأنسجة ، ثم قطعها بمشرط. قد يتطلب هذا الإجراء غرزًا وقد يكون هناك نزيف من الإجراء.
قد تحتاج إلى البقاء ليلة أو ليلتين في المستشفى بعد هذا الإجراء. عادة ما يستمر الألم بعد هذا الإجراء الجراحي لعدة أسابيع وقد يستغرق 6 أسابيع أو أكثر للشفاء تمامًا.
