اختبار الفحص قبل الولادة أو اختبار الفحص أثناء الحمل عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء الحمل لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يكون لدى الطفل عيوب خلقية أو تشوهات معينة. معظم هذه الاختبارات غير جراحية. تُجرى هذه الاختبارات عادةً خلال الثلث الأول والثاني من الحمل ، ولكن يُجرى بعضها أيضًا في الثلث الثالث من الحمل.
يمكن لاختبارات الفحص أثناء الحمل أن تكشف فقط عن مخاطر أو احتمالية وجود حالات معينة لدى الجنين. إذا كانت نتائج اختبار الفحص إيجابية ، فهناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية للحصول على نتائج أكثر دقة. فيما يلي بعض اختبارات الفحص التي تعد إجراءات روتينية للحوامل.
اختبار الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يمكن بدء اختبار الفحص في الثلث الأول من الحمل في وقت مبكر يصل إلى 10 أسابيع من الحمل ، وهو عبارة عن مزيج من فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية واختبارات دم الأم.
1. الموجات فوق الصوتية
يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد حجم وموقع الطفل. كما أنه يساعد في تحديد مخاطر إصابة الجنين بعيوب خلقية ، من خلال مراقبة بنية عظام الطفل وأعضائه.
الشفافية القفوية بالموجات فوق الصوتية (NT) هي قياس لزيادة أو سمك السائل في مؤخرة عنق الجنين في 11-14 أسبوعًا من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان هناك سوائل أكثر من المعتاد ، فهذا يعني أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بمتلازمة داون لدى الطفل.
2. فحص الدم
خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم إجراء نوعين من اختبارات مصل الدم للأم ، وهما: بروتين البلازما المرتبط بالحمل (PAPP-A) وهرمون hCG ( موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ). هذه هي البروتينات والهرمونات التي تنتجها المشيمة في بداية الحمل. إذا كانت النتائج غير طبيعية ، فهناك خطر متزايد من تشوهات الكروموسومات.
يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا لتحديد وجود الأمراض المعدية عند الرضع ، أو ما يسمى باختبار TORCH. هذا الاختبار هو اختصار لخمسة أنواع من العدوى المعدية ، وهي داء المقوسات ، وأمراض أخرى (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والحصبة) ، والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) ، والفيروس المضخم للخلايا ، والهربس البسيط.
بالإضافة إلى ذلك ، سيُستخدم اختبار الدم أيضًا لتحديد فصيلة دمك و Rh (ريسوس) ، والذي يحدد علاقة Rh الخاص بك بالجنين النامي.
3. أخذ عينات من خلايا المشيمة
أخذ عينة من خلايا المشيمة عبارة عن اختبار فحص جائر يتم إجراؤه عن طريق أخذ قطع صغيرة من المشيمة. يُجرى هذا الاختبار عادةً بين الأسبوعين العاشر والثاني عشر من الحمل.
عادة ما يكون هذا الاختبار متابعة لفحص NT وفحص الدم غير الطبيعي. يتم إجراء هذا الاختبار لتأكيد وجود تشوهات جينية في الجنين مثل متلازمة داون.
اختبار الفحص خلال الثلث الثاني من الحمل
1. فحص الدم
تشمل اختبارات الدم خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل عدة اختبارات دم تسمى علامات متعددة . يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد مخاطر العيوب الخلقية أو الاضطرابات الوراثية لدى الطفل. من الأفضل إجراء هذا الاختبار في الأسبوع 16 إلى 18 من الحمل.
تشمل اختبارات الدم هذه:
- مستويات ألفا فيتوبروتين (أ ف ب). وهو بروتين ينتج عادة عن طريق كبد الجنين ويوجد في السائل المحيط بالجنين (السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي) ، ويعبر المشيمة إلى دم الأم. قد تزيد المستويات غير الطبيعية من الـ AFP من خطر الإصابة بسنسنة المشقوقة أو متلازمة داون أو تشوهات صبغية أخرى ، وعيوب في بطن الجنين وتوأمه.
- مستويات الهرمونات التي تنتجها المشيمة ، بما في ذلك الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، والإستريول ، والمانع.
2. اختبار سكر الدم
تستخدم اختبارات سكر الدم لتشخيص سكري الحمل. هذه حالة يمكن أن تتطور أثناء الحمل. يمكن أن تزيد هذه الحالة من الولادات القيصرية لأن أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل عادة ما يكونون أكبر حجماً.
يمكن إجراء هذا الاختبار أيضًا بعد الحمل إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل. أو إذا كان لديك انخفاض في مستويات السكر في الدم بعد الولادة.
هذه سلسلة من الاختبارات يتم إجراؤها بعد شرب سائل حلو يحتوي على السكر. إذا كانت نتيجة اختبار سكري الحمل إيجابية ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في السنوات العشر القادمة ، ويجب إجراء الاختبار مرة أخرى بعد الحمل.
3. بزل السلى
أثناء بزل السلى ، يُزال السائل الأمنيوسي من الرحم للاختبار. يحتوي على خلايا جنينية بنفس التركيب الجيني للطفل ، بالإضافة إلى مواد كيميائية مختلفة ينتجها جسم الطفل. هناك عدة أنواع من بزل السلى.
اختبارات بزل السلى الجينية للاضطرابات الوراثية ، مثل السنسنة المشقوقة. يُجرى هذا الاختبار عادةً بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل. يوصى بهذا الاختبار إذا:
- تظهر اختبارات الفحص أثناء الحمل نتائج غير طبيعية.
- وجود شذوذ في الكروموسومات أثناء الحمل السابق.
- النساء الحوامل بعمر 35 سنة أو أكبر.
- لديك تاريخ عائلي من بعض الاضطرابات الوراثية.
اختبار الفحص خلال الثلث الثالث من الحمل
تحري العقدية المجموعة ب
العقدية المجموعة ب (GBS) هي مجموعة من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة لدى النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما توجد GBS في النساء الأصحاء في الفم والحلق والجهاز الهضمي والمهبل.
تعد GBS في المهبل غير ضارة بشكل عام للنساء بغض النظر عن الحمل أم لا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على الأطفال حديثي الولادة الذين ليس لديهم بعد جهاز مناعة قوي. يمكن أن تسبب GBS التهابات خطيرة عند الأطفال المصابين عند الولادة. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق فرك المهبل والمستقيم للمرأة الحامل في الأسبوع 35 إلى 37 من الحمل.
إذا كانت نتائج فحص GBS إيجابية ، فسيتم إعطاؤك مضادات حيوية أثناء المخاض لتقليل خطر إصابة الطفل بعدوى GBS.
