هل سمعت يومًا بحالة غمر القلب في الماء؟ على الرغم من أنها تبدو غريبة ، إلا أن هذه الحالة هي إحدى المشكلات التي قد تحدث في قلبك. تُعرف حالة القلب هذه باسم الانصباب التامور. تحقق من الشرح من خلال المقالة التالية.
ما هو الانصباب التامور؟
الانصباب التأموري هو تراكم غير طبيعي أو مفرط للسوائل في المنطقة المحيطة بالقلب. تسمى هذه الحالة بالانصباب التامور لأنها تحدث في الفراغ بين القلب والتأمور ، وهو الغشاء الذي يحمي القلب.
في الواقع ، وجود سائل غشاء التامور ، طالما أن الكمية لا تزال صغيرة ، فإن الحالة لا تزال تعتبر طبيعية. والسبب هو أن السائل يمكن أن يقلل الاحتكاك بين طبقات التامور التي تلتصق ببعضها البعض في كل مرة ينبض فيها القلب.
ومع ذلك ، فإن تراكم السوائل الزائد عن الحدود الطبيعية يمكن أن يضغط على القلب ، ويمنع العضو من ضخ الدم بشكل طبيعي. هذا يعني أن القلب لا يعمل بشكل صحيح.
عادةً ما يكون السائل الموجود في طبقة التامور حوالي 15 إلى 50 مللتر (مل). في حين أن الانصباب التامور ، يمكن أن يصل السائل في الطبقة إلى 100 مل أو حتى 2 لتر.
في بعض الأشخاص ، يمكن أن يتقدم هذا الانصباب التامور بسرعة ويُعرف باسم الانصباب التاموري الحاد. وفي الوقت نفسه ، في حالات أخرى ، يحدث تراكم السوائل ببطء وتدريجي ، وهو ما يُعرف باسم الانصباب التاموري تحت الحاد. تسمى هذه الحالة المزمنة إذا حدثت أكثر من مرة.
في مستوى أكثر شدة ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في حدوث انسداد القلب ، وهو مرض قلبي يمكن أن يهدد الحياة. إذا كان الأمر كذلك ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى رعاية طبية فورية. ومع ذلك ، إذا تم علاجه على الفور ، فلن يزداد الانصباب التامور سوءًا.
ما هي أعراض الانصباب التامور؟
في الواقع ، غالبًا لا يعاني الأشخاص المصابون بالانصباب التامور من أي أعراض أو علامات. في الأساس ، عند مواجهة هذه الحالة ، سوف يتمدد التامور لاستيعاب المزيد من السوائل. عندما لا يملأ السائل الحيز التامور المشدود ، لا تظهر العلامات والأعراض عادةً.
تحدث الأعراض عندما يكون هناك الكثير من السوائل في التامور ، مما يضغط على مختلف الأعضاء المحيطة مثل الرئتين والمعدة والجهاز العصبي حول الصدر.
يحدد حجم السائل في الفراغ بين القلب والتأمور الأعراض التي قد تظهر. أي أن أعراض كل شخص تختلف حسب كمية السوائل التي تراكمت. تشمل بعض الأعراض التي قد تظهر ما يلي:
- يؤلم الصدر ويشعر بالضغط ويزداد سوءًا عند الاستلقاء.
- تشعر المعدة بالامتلاء.
- سعال.
- صعوبة في التنفس.
- إغماء.
- خفقان القلب.
- بالغثيان.
- تورم في البطن والساقين.
ومع ذلك ، إذا تم تصنيف الحالة على أنها شديدة ، فقد تواجه أعراضًا مثل:
- صداع الراس.
- تشعر اليدين والقدمين بالبرودة.
- عرق بارد.
- الجسد ضعيف.
- استفراغ و غثيان.
- يصبح الجلد شاحبًا.
- التنفس غير المنتظم.
- صعوبة التبول.
ما الذي يسبب انصباب التامور؟
يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عدة أسباب ، منها:
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
- سرطان التامور.
- استخدام بعض الأدوية ، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم ، وأدوية السل ، والأدوية المضادة للتشنج ، وأدوية العلاج الكيميائي.
- انسداد يمنع تدفق السائل التامور.
- التهاب التأمور بعد جراحة القلب أو نوبة قلبية.
- العلاج الإشعاعي للسرطان ، خاصة إذا تعرض القلب للإشعاع.
- انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى (النقيلي) ، مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.
- صدمة أو طعنة جرح حول القلب.
- تراكم الدم في التامور بعد إصابة أو إجراء جراحي.
- قصور الغدة الدرقية.
- الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات.
- تبولن الدم.
- نوبة قلبية.
- الحمى الروماتيزمية.
- الساركويد أو التهاب أعضاء الجسم.
- لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.
هل الانصباب التامور خطير؟
تعتمد الشدة أو الخطورة على الحالة الصحية التي تسببت في حدوث الانصباب التامور. إذا كان من الممكن علاج السبب الذي تسبب في حدوث الانصباب التامور ، فسيكون المريض حراً ويتعافى من الانصباب التأموري.
يجب معالجة الانصباب التأموري الناجم عن حالات صحية معينة ، مثل السرطان ، على الفور لأنه سيؤثر على علاج السرطان الذي يتم إجراؤه.
إذا لم يتم علاج الانصباب التأموري وازداد سوءًا ، فستظهر حالات صحية أخرى ، تُعرف باسم الدكاك القلبي .
الدك القلبي هي حالة لا تعمل فيها الدورة الدموية بشكل صحيح ولا تحصل العديد من الأنسجة والأعضاء على الأكسجين بسبب ضغط الكثير من السوائل على القلب. بالطبع هذا أمر خطير للغاية ، حتى أنه يمكن أن يؤدي إلى الموت.
كيف يتم تشخيص الانصباب التامور؟
وفقًا لمركز UT Southwestern الطبي ، عندما يشتبه طبيب أو غيره من المهنيين الطبيين في إصابة شخص ما بانصباب التامور ، فإن أول شيء يجب فعله هو الفحص البدني.
بعد ذلك فقط ، سيقوم الطبيب أو الطبيب المختص بإجراء عدة فحوصات أخرى للتشخيص من أجل تحديد نوع العلاج المناسب. فيما يلي بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً لتشخيص الانصباب التامور:
1. مخطط صدى القلب
تستخدم هذه الأداة الموجات الصوتية لتكوين صورة أو صورة في الوقت الحالى من قلب المريض. يساعد هذا الاختبار الطبيب على تحديد كمية السائل في التجويف بين طبقات الغشاء التامور.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يُظهر مخطط صدى القلب للطبيب ما إذا كان القلب لا يزال يضخ الدم بشكل صحيح. ستساعد هذه الأداة الأطباء أيضًا في تشخيص احتمالية إصابة المريض بدكاك القلب أو تلف إحدى غرف القلب.
هناك نوعان من مخطط صدى القلب ، وهما:
- مخطط صدى القلب عبر الصدر: اختبار يستخدم جهاز يصدر صوتًا يوضع فوق قلبك.
- مخطط صدى القلب عبر المريء: جهاز أصغر لنقل الصوت يتم وضعه في أنبوب ويتم وضعه في الجهاز الهضمي الذي يمتد من الحلق إلى المريء. نظرًا لقرب المريء من القلب ، يمكن للجهاز الموضوع في هذا المكان الحصول على صورة أكثر تفصيلاً لقلب المريض.
2. مخطط كهربية القلب
يسجل هذا الجهاز ، المعروف أيضًا باسم EKG أو ECG ، الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب. يمكن لأطباء القلب رؤية الأنماط التي قد تشير إلى حدوث انسداد قلبي من استخدام هذا الجهاز.
3. أشعة القلب
يتم إجراء هذا التشخيص عادةً لمعرفة ما إذا كان هناك الكثير من السوائل في غشاء التامور. ستظهر الأشعة السينية تضخم القلب ، إذا كان هناك سوائل زائدة داخله أو حوله.
4. تكنولوجيا التصوير
التضاريس المحوسبة أو المعروف باسم التصوير المقطعي المحوسب و التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن وجود الانصباب التأموري في منطقة القلب على الرغم من أنه نادرًا ما يتم استخدام الفحوصات أو الاختبارات لهذا الغرض.
ومع ذلك ، يمكن أن يسهل هذان الفحصان على الطبيب إذا لزم الأمر. كلاهما يمكن أن يظهر وجود سائل في تجويف التامور.
ثم كيف نعالج الانصباب التامور؟
يعتمد علاج الانصباب التأموري على كمية السوائل في القلب وتجويف التامور ، والسبب الأساسي ، وما إذا كانت الحالة قادرة على التسبب في حدوث انسداد القلب أم لا.
عادة ، سيركز العلاج أكثر على معالجة السبب حتى يمكن معالجة الانصباب التامور بشكل صحيح. فيما يلي العلاجات الممكنة:
1. استخدام المخدرات
عادة ، يهدف استخدام الأدوية إلى تقليل الالتهاب. إذا لم يكن لحالتك القدرة على التسبب في حدوث انسداد القلب ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات مثل ما يلي:
- أسبرين.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو مسكنات الألم مثل الإندوميتاسين أو الإيبوبروفين.
- كولشيسين (كولكريس).
- الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون.
- يمكن استخدام الأدوية المدرة للبول والعديد من أدوية قصور القلب الأخرى لعلاج هذه الحالة إذا كان سببها قصور في القلب.
- يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا كانت الحالة ناتجة عن عدوى.
في الواقع ، إذا حدثت هذه الحالة نتيجة لسرطان المريض ، فإن العلاج المحتمل هو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي واستخدام الأدوية التي يتم حقنها مباشرة في الصدر.
2. الإجراءات الطبية والجراحية
هناك أيضًا إجراءات طبية وجراحية يمكن إجراؤها لعلاج الانصباب التامور. يمكن اختيار طريقة العلاج هذه إذا كان العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات لا يبدو أنه يساعد في التغلب على هذه الحالة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه الطرق إذا كان لديك إمكانية لحدوث الدك القلبي. تتضمن بعض الإجراءات الطبية والجراحية التي يمكن إجراؤها ما يلي:
أ. رفع السائل
قد يوصي طبيبك بأن تقوم بإزالة السوائل إذا كان لديك انصباب التامور. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق إدخال الطبيب حقنة مصحوبة بأنبوب صغير في تجويف التامور لإزالة السائل بداخله.
يُعرف هذا الإجراء باسم بزل التامور. بالإضافة إلى استخدام الحقن والقسطرة ، يستخدم الأطباء أيضًا تخطيط صدى القلب أو الأشعة السينية لمعرفة حركة القسطرة في الجسم للوصول إلى الوجهة الصحيحة. ستكون القسطرة على الجانب الأيسر من المنطقة حيث سيتم إزالة السائل لعدة أيام لمنع تراكم السوائل مرة أخرى في المنطقة.
ب. عملية قلب
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء عملية جراحية للقلب إذا كان هناك نزيف في التامور ، خاصة إذا كان هذا بسبب جراحة سابقة في القلب. قد يحدث هذا النزيف أيضًا بسبب المضاعفات.
الغرض من جراحة القلب هذه هو إزالة السوائل وإصلاح الأضرار التي لحقت بالقلب. عادة ، يقوم الجراح بإنشاء مسار في القلب للسماح للسوائل بالخروج من تجويف التامور إلى منطقة البطن ، حيث يمكن امتصاصها بشكل صحيح.
ج. إجراء تمدد التامور
عادة ، نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء. ومع ذلك ، قد يقوم الطبيب بهذا الإجراء عن طريق إدخال بالون في الفراغ بين طبقات التامور لتمديد الطبقتين المتصلتين.
د. إزالة التامور
يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للتأمور إذا استمر الانصباب التامور على الرغم من إزالة السوائل. هذه الطريقة تسمى استئصال التامور.
هل يمكن منع هذا الشرط؟
تهدف الوقاية من الانصباب التأموري إلى تقليل مخاطر الأسباب المختلفة التي قد تسبب حدوث هذه الحالة. بشكل عام ، يمكن الوقاية من هذه الحالة عن طريق الحفاظ على صحة القلب ، مثل:
- قلل من استهلاك الكحول.
- تناول الأطعمة الصحية للقلب.
- تمرن بانتظام وحافظ على الوزن.
- استشر طبيبك بانتظام ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية متعلقة بالقلب.
