الشرايين التاجية هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج والمواد المغذية إلى القلب. يحدث تلف الشريان التاجي بشكل عام بسبب تراكم الكوليسترول في الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى مثل التسلخ أو التمزق المفاجئ للشريان التاجي. على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أن هناك زيادة في حالات النوبات القلبية الناتجة عن تسلخ الشريان التاجي.
لذلك ، من المهم لنا جميعًا دراسة هذه الحالة بشكل أكبر. تعال ، اكتشف جميع أنواع الشرايين التاجية الممزقة في الشرح التالي.
التعرف على تمزق الشرايين التاجية
يُعرف الشريان التاجي الممزق من الناحية الطبية باسم التسلخ التلقائي للشريان التاجي. تُعرَّف هذه الحالة بأنها تمزق في جدار الشريان لا علاقة له بالصدمات أو الأجهزة الطبية.
في الأساس ، ينقسم جدار الشريان إلى قسمين ، هما الخارج والداخل. يمكن أن يأتي التمزق المفاجئ للجدار من التداخل مع أعمق المسالك الشريانية (التجويف). يتسبب التمزق في ملء الدم للطبقة الواقعة بين الشرايين الداخلية والخارجية ، مما يؤدي إلى حدوث ورم دموي (تراكم الدم) الذي يتسبب أيضًا في انسداد القناة الشريانية. تسبب حالات الورم الدموي ضغطًا على التجويف بحيث يمنع تدفق الدم إلى القلب.
يؤدي هذا إلى إبطاء تدفق الدم إلى القلب أو إيقافه تمامًا. ونتيجة لذلك ، تصبح عضلة القلب أضعف ويمكن أن تتسبب في المستقبل القريب في حدوث أزمات قلبية واضطراب في نظم القلب وموت مفاجئ.
على عكس حدوث النوبات القلبية بشكل عام ، في حالات تسلخ الشريان التاجي التلقائي ، فإن الأشخاص الذين يعانون منها ليس لديهم تاريخ من تصلب الشرايين أو عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ومرض السكري. يحدث تسلخ الشريان التاجي التلقائي عند الأشخاص الأصحاء ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث عند الرجال في أي فئة عمرية.
أعراض تسلخ الشريان التاجي
تشبه أعراض تمزق الشريان التاجي فجأة نوبة قلبية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث عند الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب. وتشمل هذه:
- ألم صدر
- ألم في الذراعين والكتفين والفك
- صعوبة في التنفس
- زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب أو الشعور بالخفقان
- التعرق
- الشعور بالضعف الشديد بدون سبب
- الغثيان والشعور بالدوار
إن حدوث النوبة القلبية هو حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا من خلال الوصول إلى الطوارئ أو أقرب خدمة صحية.
عوامل الخطر للشرايين الممزقة
لا يُعرف بالضبط ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالتسبب في حدوث تسلخ تلقائي للشريان التاجي ، لكن الخبراء حتى الآن حددوا العديد من الحالات التي قد ترتبط ، بما في ذلك:
- الجنس الأنثوي - تميل الإصابة بتسلخ الشريان التاجي العفوي إلى الارتفاع عند النساء.
- تلد - تعد الإصابة بتسلخ الشريان التاجي التلقائي أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي وضعن للتو أو في غضون أسابيع قليلة بعد ذلك.
- اضطرابات الأوعية الدموية - مثل نمو خلايا جدار الشرايين غير الطبيعي خلل التنسج العضلي الليفي هذا يجعل جدران الشرايين أكثر هشاشة.
- النشاط البدني الشديد - يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي بعد قيام الشخص بنشاط بدني هوائي عالي الكثافة.
- ضغط عاطفي - الحزن على وفاة شخص عزيز أو الإجهاد النفسي المفرط يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، أحدها هو التسلخ التلقائي للشريان التاجي
- التهاب الأوعية الدموية - يمكن أن يسهم الالتهاب كما هو الحال في مرض الذئبة والتهاب المفاصل العقدي في تلف الأوعية الدموية.
- الاضطرابات الوراثية - يمكن أن تتسبب بعض الأمراض الوراثية في أن يكون للجسم نسيج ضام هش مثل متلازمة إيلر دانلوس الوعائية ومتلازمة مارفان.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد قد تسبب هذه الحالة تمزق الأوعية الدموية.
- استخدام العقاقير المحظورة - يرتبط استخدام الكوكايين وغيره من العقاقير غير المشروعة بحدوث تسلخ عفوي للشريان التاجي.
التشخيص والعلاج
لا يمكن التعرف على حدوث تسلخ الشريان التاجي التلقائي إلا من خلال طريقة تصوير الأوعية التاجية ، والتي تستخدم الأشعة السينية لفحص حالة الشرايين العميقة أو اللومن. يمكن أيضًا إجراء اختبارات أقل توغلاً مثل التصوير المقطعي ، ولكن لا يمكن اكتشاف جميع أنواع تسلخ الشريان التاجي. قبل ظهور أعراض النوبة القلبية ، يصعب التعرف على تسلخ الشريان التاجي التلقائي.
يمكن التعامل مع معظم الأشخاص الذين يعانون من تسلخ الشريان التاجي التلقائي مع وجود ألم مستقر أو بدون ألم وتغيرات في مخطط كهربية القلب من خلال طرق العلاج التي تعمل على تحسين تدفق الدم وجدران الشرايين. يمكن استخدام الأدوية الخافضة للضغط والسيطرة على الكوليسترول في الدم. إذا كانت الحالة غير مستقرة ، إذن دعامات قد تكون جراحة الشريان التاجي وجراحة المجازة ضرورية.
