بعد تسعة أشهر من الحمل ، أنت الآن على بعد خطوة واحدة من مقابلة ملاكك الصغير أخيرًا. علاوة على ذلك ، إذا كنت حاملاً حاليًا بطفلك الأول ، فقد تشعرين بالتوتر بشأن المخاض والولادة لأول مرة.
لقد قمنا بإدراج الأسئلة التي قد تكون لديك حول الولادة ، وقدمنا إجابات من شأنها أن تخفف من مخاوفك.
هل سأكون على علم عندما ينفجر الماء؟
قد لا تلاحظ حتى أن الماء قد انكسر واستيقظت مندهشة لتجد بق الفراش على ملاءاتك ، إذا حدث هذا في الليل. إذا انفجرت أثناء النهار ، فقد تعتقد أنك تبولت للتو في بنطالك - تسرب البول في أواخر الحمل أمر طبيعي من رأس الطفل الذي يستقر على مثانتك - لكن معظم النساء سيلاحظن بسرعة أنه ليس بولًا. يختلف إحساس ورائحة السائل الأمنيوسي عن البول. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتدفق السائل الأمنيوسي قليلاً ، مما يجعلك تضطر إلى تغيير الملابس بسرعة ، ولكن بعد ذلك لا يمكن أن يخرج مرة أخرى بسبب وضع رأس الطفل الذي يسد فتحة الرحم بحيث يخرج السائل مرة أخرى فقط إذا قمت بتغيير المواقف. في بعض الأحيان ، يتساقط الماء ببطء.
المياه المكسورة تعني أنك على استعداد للولادة ، لكن لا داعي للذعر في عجلة من أمرك للذهاب إلى المستشفى. بشكل عام ، سوف تنكسر الأغشية خلال التسليم ، ليس في وقت مبكر. كل ما عليك فعله إذا نزل الماء أولاً هو الاتصال بطبيبك. هذا يعني أنك ستكونين مستعدة للولادة في اليوم أو اليومين المقبلين. إذا نزل كيس الماء قبل بدء الانقباضات ، فإن معظم النساء سيبدأن بالولادة في غضون 24 ساعة.
ما هي العلامات التي تدل على أن الوقت قد حان للولادة؟
يمكن أن تشير العديد من العلامات إلى أن المخاض وشيك ، مثل السدادة المخاطية ، أو سقوط الطفل أو "السقوط" ، والشعور بالتشنج المصاحب لأعراض نزلات البرد ؛ لكن بشكل عام ستعتمدين على أن مدة الانقباضات تصبح أطول وأقوى وأقرب في كل مرة. تعمل التقلصات على شد عضلات الرحم ويمكن أن تستمر من حوالي 45-90 ثانية في نهاية المخاض. تصبح معدتك قاسية جدًا أثناء الانقباضات ثم تنخفض مرة أخرى. في البداية ، لا تكون الانقباضات مؤلمة ولكنها ستصبح قوية للغاية مع تقدم المخاض.
كثير من النساء يحصلن على تقلصات "مزيفة". هذه الانقباضات الكاذبة لا تفتح عنق الرحم ولا تجعلك تدخل في المخاض على الفور. الفرق بين الانقباضات الكاذبة ، المعروفة أيضًا باسم انقباضات براكستون هيكس ، وانقباضات المخاض الحقيقية هو أن تقلصات المخاض لا تزول عندما تغير وضعياتك أو تشرب الماء ، وتصبح أطول وأقوى وأكثر تواترًا. غالبًا ما تبدأ النساء في إدراك أن المخاض قد بدأ بالفعل عندما تكون الانقباضات متباعدة بحوالي 5 أو 6 دقائق وتكون مؤلمة بدرجة كافية بحيث تضطر إلى التوقف عما تفعلينه في ذلك الوقت.
يتم إعطاء النساء إشارات كافية لمساعدتهن على إدراك أنهن على وشك المخاض في المستقبل القريب. تحدثي إلى ممرضة التوليد أو الطبيب حول علامات المخاض وأي مواقف تتطلب منك الاتصال أو الذهاب إلى المستشفى على الفور.
متى يجب أن تذهب إلى المستشفى على الفور؟
بالنسبة لأولئك منكم الذين يلدون للمرة الأولى ، وفي حالة عدم وجود مساعدة طبية ، يوصى بالذهاب إلى المستشفى على الفور عندما تكون الفترة الفاصلة بين الانقباضات حوالي 3-4 دقائق ، لمدة دقيقة واحدة في المرة الواحدة ، و يستمر النمط لمدة ساعة (4-1-1).
ستكون على اتصال بطبيبك أو ممرضة التوليد قبل ذلك الوقت حتى لا تفعل أي شيء متهور للسماح لك بالولادة في المنزل. إذا كنتِ تفضلين تقليل التدخلات ، فإن البقاء في المنزل خلال المراحل المبكرة من المخاض مفيد. لن يقوم الأطباء وموظفو المستشفى بإرسالك أنت وشريكك إلى المنزل إلا للانتظار إذا جاء ذلك في وقت مبكر جدًا. يشعر العديد من الأزواج بالقلق بشأن ما إذا كانوا سيصلون إلى المستشفى في الوقت المحدد ، لكن لا داعي للقلق إذا اتبعت الدليل 4-1-1 أعلاه.
تحدث الولادات الأولى في غضون 24 ساعة في المتوسط - الأطفال المولودون في سيارات الأجرة نادرون بالنسبة للأمهات لأول مرة. تحدثي إلى طبيبك أو ممرضة التوليد حول موعد المغادرة وما يجب القيام به في المنزل قبل أن تغادري بالفعل حتى لا تقلقي كثيرًا.
ألن يكون من الأفضل الولادة في المنزل؟
ذكرت صحيفة الغارديان أن الأمهات اللائي يخترن الولادة لأول مرة في المنزل يتعرضن لخطر أكبر للإملاص أو الموت المفاجئ (SIDS) مقارنة بأولئك اللائي اخترن الولادة في مستشفى / عيادة الولادة. علاوة على ذلك ، انتهت 45٪ من الولادات المنزلية المخططة بتدخل طبي يتطلب نقل الأم إلى المستشفى أثناء المخاض.
هل يمكنني استخدام التخدير أثناء الولادة؟
لا أحد يستطيع أن ينكر أن الولادة مؤلمة للغاية ، وكل أم تختلف في تجربتها. بدلًا من أن يرهبك الألم ، فكر في خياراتك الممكنة للتعامل معه. تعرف بعض الأمهات على الفور أنهن سيختارن التخدير فوق الجافية أو أي نوع آخر من مسكنات الألم. يختار البعض الانتظار واتخاذ الإجراءات حسب الحاجة ، بينما يرغب البعض الآخر في تجربة الولادة الطبيعية دون مسكنات الألم.
يعترض أخصائيو الصحة على استخدام حقنة فوق الجافية (الحقن في الأم الجافية للحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى خدر كامل تحت الخصر) ، لأن الولادة المهبلية المثالية وفقًا لهم هي الولادة دون تدخل. تزداد احتمالية التدخل الطبي بمجرد دخولك إلى جناح المخاض. سوف يجادل العديد من أطباء التوليد والنساء بأن التكيف مع الألم هو اختيار شخصي ، وحتى إذا كان هذا الاختيار يزيد من مخاطر أنواع أخرى من التدخل الطبي ، فلن يندم على القرار (إذا كان البديل يعاني).
في النهاية ، قرار كيفية اختيارك للتعامل مع آلام المخاض متروك لك تمامًا بصفتك الشخص الذي يمر بالعملية برمتها.
متى يجب أن أبدأ بالضغط؟
وفقًا لمجلة القبالة وصحة المرأة ، بمجرد فتح عنق الرحم على مصراعيه (حوالي 10 سم) ، سيبدأ طبيبك أو ممرضة التوليد في إرشادك للدفع. إذا لم تكن قد تلقيت / لم تتلق مسكنات الألم ، فستكون الرغبة في الدفع قوية جدًا. بالنسبة لمعظم النساء ، يكون الدفع أفضل من التأخير. يتم الدفع بشكل غريزي وبصعب ما تشعر أنه ضروري.
إذا حصلت على حقنة الإيبيدورال ، فلن تشعر بالألم ، لكنك ستشعر بالضغط. سيكون تنسيق عضلاتك أكثر صعوبة في التعامل معه للدفع بفعالية ، لذا قد تضطر إلى الاعتماد على إرشادات ممرضة أو قابلة أو طبيب لبدء الدفع. يمكن لمعظم النساء اللواتي يعانين من التخدير فوق الجافية الدفع بفعالية كبيرة ولن يحتاجن إلى مساعدة ملقط أو مستخرج فراغ لولادة الطفل. إذا كنت مخدرًا جدًا ، فقد تنصحك الممرضة أو الطبيب أحيانًا بالراحة لبعض الوقت بينما يستمر الرحم في دفع الطفل للأسفل. بعد فترة ، سيتلاشى تأثير التخدير فوق الجافية ، وستشعرين بأنك أكثر قدرة على الدفع ، وسوف ينزلق الطفل أكثر إلى أسفل في قناة الولادة ، ويمكن أن يستمر المخاض.
للدفع بشكل فعال ، ستحتاج إلى أن تأخذ أنفاسًا عميقة وتحبسها في رئتيك ، وتضع ذقنك على صدرك ، واسحب قدميك نحو صدرك وأنت تدفع. تنطبق نفس التعليمات إذا ولدت في وضعية القرفصاء. أنت تستخدم نفس العضلات لدفع الطفل للخارج لدفع حركة الأمعاء. عضلات معينة قوية جدًا وفعالة في المساعدة على ولادة الطفل. إذا لم يتم استخدام هذه العضلة ، فقد يستغرق المخاض وقتًا أطول من المعتاد. تحقق هنا لفهم المزيد من التفاصيل حول مراحل التسليم العادي.
ماذا لو تبرزت أثناء الولادة؟
من الطبيعي أن تتغوطي بالخطأ أثناء المخاض. لا داعي للإحراج ، لأن الأطباء وطاقم التوليد معتادون على ذلك - وهو أيضًا جزء من وظيفتهم لتنظيفه أثناء العملية.
عندما تدفعين الطفل للخارج ، هناك فرصة كبيرة أن تأتي الأشياء الأخرى بعد ذلك. عادة ليس كثيرًا - تشعر النساء الحوامل بإلحاح متكرر على التبرز في أواخر الحمل ويميلون إلى الذهاب إلى الحمام ذهابًا وإيابًا أثناء المخاض المبكر. إذا لم تحصل على حقنة فوق الجافية ، فإن غريزة الدفع في المرة الأولى ستكون مشابهة جدًا للشعور بالحاجة إلى التبرز في وقت حرج. قد لا تشعر بعض النساء بالحاجة إلى الدفع ، لكن إذا شعرت بذلك ، فافعل ذلك. على الأرجح ، فإن الشعور بالإلحاح هو رغبتك في إخراج الطفل على الفور - لا شيء غير ذلك.
ماذا لو أردت إجراء عملية قيصرية؟
إكلينيكيًا ، يحاول كل شخص تقريبًا إقناع الأمهات بتجنب إجراء ولادة قيصرية بسبب المخاطر العالية ووقت الشفاء الأطول. غالبًا ما يتم إجراء الولادة القيصرية أثناء الولادة إذا كانت الأم خائفة ، ويجب على المتخصصين اتخاذ خطوات لتخفيف قلق المريضة بدلاً من الامتثال لمطالبها. لكن من ناحية أخرى ، غالبًا ما يريد الشخص أشياء معينة لأسباب معينة. هذا ، مرة أخرى ، هو خيارك الشخصي بصفتك الشخص الذي يمر بهذه العملية. تعرف على ما يحدث أثناء الولادة القيصرية هنا.
متى يمكنني البدء في إرضاع طفلي؟
بعد أن ينتهي طبيبك / ممرضة التوليد من فحص الحالة العامة لطفلك (اختبار أبغار ، شق المشيمة ، أخذ عينات الدم) - يمكن القيام بذلك أثناء حمله - يمكنك البدء في الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن.
في الواقع ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بأن يتم "وضع الأطفال الأصحاء والبقاء على اتصال مباشر مع أمهاتهم مباشرة بعد الولادة حتى نجاح التغذية الأولى". لا داعي للذعر إذا بدا أن طفلك يعاني من صعوبة في العثور على حلمتك أو الاستقرار عليها بعد الولادة مباشرة - فقد يلعق الحلمة في البداية. سيبدأ معظم الأطفال في النهاية في الرضاعة في غضون ساعة أو نحو ذلك ، إذا أتيحت لهم الفرصة.
لا تخجل من مطالبة مقدم الرعاية أو الممرضة بمساعدتك على بدء الرضاعة الطبيعية أثناء وجودك في غرفة الولادة (أو غرفة الإنعاش ، إذا كان لديك قسم قيصري). بعد ذلك ، عندما يتم نقلك إلى وحدة ما بعد الولادة ، قد يكون هناك استشاري رضاعة متاح لتدريب الرضاعة الطبيعية. يجب أن تعرف أولاً الموارد المتاحة في المنشأة الصحية التي تقيم فيها. تأكد من طلب كل المساعدة التي تحتاجها.
