يلزم وجود رحم قوي وسليم لدعم نمو الجنين وتطوره لمدة 9 أشهر. ولكن وفقًا لـ American Pregnancy ، فإن حوالي 1 من كل 100 امرأة حامل لديها رحم ضعيف. المصطلح الطبي للرحم الضعيف هو عدم كفاءة عنق الرحم.
هذه الحالة هي إحدى مضاعفات الحمل التي يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة. عندما يكون الرحم ضعيفًا ، فإن خطر الولادة المبكرة وولادة جنين ميت (ولادة جنين ميت) ، وستزداد حالات الإجهاض في الأثلوث الثاني.
ما هو عدم كفاءة عنق الرحم؟
عنق الرحم هو عنق الرحم الذي يربط المهبل بالرحم. قبل الحمل ، عادة ما يكون عنق الرحم مغلقًا وصلبًا.
مع تقدم الحمل ، سوف يلين عنق الرحم ببطء ويقصر حتى ينفتح أخيرًا للتحضير للولادة. ستسمح فتحة عنق الرحم للطفل بالخروج إلى العالم.
من ناحية أخرى ، سيستمر وزن الطفل أيضًا في الزيادة بحيث يضغط على عنق الرحم. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى فتح عنق الرحم بشكل أسرع ، حتى قبل أن يكون الطفل جاهزًا حقًا للولادة. هذا هو سبب ضعف الرحم ويعرف أيضًا باسم عدم كفاءة عنق الرحم.
لا يمكن معرفة ضعف الرحم قبل سن حمل معين. تحدث هذه الحالة عادةً في الثلث الثاني من الحمل حتى نهاية الفصل الثالث.
إذا كنت قد عانيت من قصور عنق الرحم ، فإن رحمك معرض لخطر الضعف مرة أخرى في الحمل التالي.
إذا كنت تفكر في محاولة الحمل مرة أخرى ، فتحدث إلى طبيب التوليد الخاص بك حول المخاطر والعلاجات الممكنة أثناء الحمل.
ما الذي يسبب عدم كفاءة عنق الرحم؟
بالإضافة إلى تأثير وزن الطفل لفترة طويلة على الضغط على الرحم ، يمكن للعوامل التالية أيضًا أن تزيد من خطر ضعف الرحم ، وهي:
- خضعت لعملية جراحية في منطقة عنق الرحم ، مثل إجراء LEEP (إجراء الختان الجراحي الكهربائي الحلقي)
- كان لديك ولادة مبكرة واحدة أو أكثر في الماضي
- لديك تاريخ من إصابة عنق الرحم ، مثل تعرضك لعملية كشط بسبب الإجهاض أو الإجهاض.
- تعانين من تشوهات الرحم. يمكن أن تؤدي تشوهات الرحم والاضطرابات الوراثية التي تؤثر على إنتاج الكولاجين إلى ضعف أنسجة عنق الرحم.
- تناول عقار DES (Diethylstilbestrol) ، وهو علاج هرموني اصطناعي أثناء الحمل.
- تلف أنسجة عنق الرحم أثناء الولادة الصعبة.
عدوى السائل الذي يحيط بالجنين هي أيضًا أحد عوامل الخطر للرحم الضعيف الذي يجب الانتباه إليه حتى لا يتعطل الحمل.
أعراض وعلامات عدم كفاءة عنق الرحم
لا يظهر الرحم الضعيف عمومًا أعراضًا كبيرة. في معظم الحالات ، إليك الأعراض والعلامات التي تحتاج إلى الانتباه لها كما ذكرت Mayo Clinic:
- تشعر الوركين بألم من الضغط الشديد
- ألم في الظهر
- تقلصات خفيفة في المعدة
- تغيرات في لون الإفرازات المهبلية (يمكن أن تكون بيضاء أو صفراء أو بنية اللون)
- نزيف من المهبل لعدة أيام.
عادة ما تظهر أعراض عدم كفاءة عنق الرحم أو ضعف الرحم بين الأسبوعين الرابع عشر والعشرين.
ومع ذلك ، فإن كل امرأة حامل لديها حالة مختلفة بحيث أن الأعراض التي تظهر قد تكون مختلفة. لذلك ، إذا شعرت بواحد أو أكثر من الاضطرابات المذكورة أعلاه ، فلا تتردد في استشارة الطبيب على الفور.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور عنق الرحم؟
فحص الرحم ضعيف لأن عدم كفاءة عنق الرحم ليس جزءًا رئيسيًا من فحوصات التوليد الروتينية. عادة لا يتم تشخيص هذه الحالة حتى يحدث الإجهاض في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
ومع ذلك ، يمكن لبعض الفحوصات الطبية التي يتم إجراؤها قبل الحمل أن تساعد في الكشف عن تشوهات الرحم التي قد تكون سببًا في عدم كفاءة عنق الرحم أو ضعف الرحم.
إذا لم تكوني حاملاً ولكنك معرضة لخطر كبير لضعف الرحم ، فاستشيري طبيبك لإجراء فحص مفصل.
يمكن أن تخبر إجراءات الفحص مثل تصوير الرحم والبوق أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب مدى جودة أداء الرحم وقناتي فالوب وعنق الرحم والمنطقة المحيطة به.
خلال الثلث الثاني من الحمل ، من الجيد طلب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو فحص الحوض أو عينة من السائل الأمنيوسي للتأكد من عدم وجود أي عوامل خطر لضعف الرحم أو عدم كفاءة عنق الرحم.
العلاج والأدوية لعلاج قصور عنق الرحم
يمكن أن يؤدي عدم كفاءة عنق الرحم إلى إجهاض المرأة الحامل أو ولادة أطفال مبتسرين. لمنع هذه المضاعفات ، ستعتمد طريقة العلاج أو العلاج على الأسباب وعوامل الخطر لديك.
1. حقن الهرمونات
إذا كان لديك تاريخ من الولادة المبكرة ، فقد يوصي طبيبك بحقن هرمون البروجسترون خلال الثلث الثاني من الحمل. يهدف إلى تقوية أنسجة عنق الرحم والرحم بحيث لا يحدث قصور عنق الرحم.
ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى استشارة دقيقة لتحديد ما إذا كانت هذه الخطوة مناسبة لحالتك. عادة لا يكون حقن البروجسترون فعالًا دائمًا لجميع حالات عدم كفاءة عنق الرحم ، خاصة إذا كانت الأم تحمل توأمان أو أكثر.
2. ربطة عنق الرحم (تطويق عنق الرحم)
إذا بدأ عنق الرحم في الفتح أو التقصير مما ينبغي ، فسوف يوصي طبيبك بإجراء متابعة ، أي تطويق عنق الرحم.
قبل إجراء هذا الإجراء لعنق الرحم (الرحم الضعيف) ، سيراقب الطبيب رحمك باستخدام الموجات فوق الصوتية في كل فحص.
الموجات فوق الصوتية مفيدة لفحص طول عنق الرحم ، ويتم إجراؤها كل أسبوعين من الأسبوع الخامس عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين.
يتم ربط عنق الرحم عن طريق إدخال أداة تسمى المنظار في المهبل. عند إدخال هذا الجهاز ، يتم إدخال منظار مع الموجات فوق الصوتية لمعرفة أي جزء من عنق الرحم سيتم ربطه وخياطته بوضوح.
بعد اكتمال إجراء خياطة الجرح بسبب عدم كفاءة عنق الرحم ، يقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حالة الطفل في الرحم.
نتيجة لذلك ، بعد أيام قليلة من إجراء العملية ، قد تعاني المرأة الحامل من بقع دموية وتشنجات وألم عند التبول.
وتجدر الإشارة إلى أنه بعد الخضوع لهذا الإجراء لعلاج عدم كفاءة عنق الرحم ، يجب عدم ممارسة الجنس لمدة أسبوع.
هذا للتأكد من تعافي المهبل وعنق الرحم من الصدمة. ومع ذلك ، لا ينصح بخياطة عنق الرحم للنساء الحوامل بتوأم.
3. الراحة في المنزل
بالإضافة إلى العلاج من خلال الأدوية والإجراءات الطبية ، سيُطلب منك أيضًا: الدقة السرير ر أو الراحة في المنزل أثناء الحمل. الهدف هو عدم القيام بأنشطة بدنية مرهقة للغاية ويمكن أن تزيد من ضعف عنق الرحم.
عند المعاناة من عدم كفاءة عنق الرحم (الرحم الضعيف) ، قد يُنصح أيضًا بالتوقف عن ممارسة الجنس لفترة أو قد يستمر لبقية فترة الحمل ، اعتمادًا على حالتك.
هل يمكن أن يمنع الرحم من الضعف؟
تتأثر معظم حالات ضعف الرحم (عدم كفاءة عنق الرحم) بالعوامل الوراثية ، لذلك يصعب عليك منع قصور عنق الرحم تمامًا.
ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة الحمل حتى الولادة ، بما في ذلك:
- فحوصات الحمل الروتينية
- الحفاظ على نظام غذائي صحي أثناء الحمل (خاصة تناول كمية حمض الفوليك والحديد والكالسيوم)
- استهلاك فيتامينات الحوامل
- ممارسة التمارين الخفيفة بانتظام للحفاظ على وزن صحي
تحتاج أيضًا إلى تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة التي يمكن أن تزيد من مضاعفات الحمل المميتة ، مثل الكحول والسجائر.
