يتسبب سرطان المبيض في نمو الأورام في المبايض والغدد التي تنتج البويضات والهرمونات الجنسية عند النساء. بدون علاج ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى قناة فالوب لتصل إلى العقد الليمفاوية القريبة ، وتغزو الأنسجة السليمة الأخرى ، بل وتسبب مضاعفات أكثر خطورة لسرطان المبيض. إذن ، ما هي الأدوية والعلاجات لعلاج سرطان المبيض (المبيض)؟
أدوية وعلاج سرطان المبيض
بشكل عام ، يمكن علاج سرطان المبيض في المرحلة 1 و 2 و 3. ومع ذلك ، لا يمكن علاج بعض المرضى الذين يعانون من سرطان المرحلة 3 ، وهو سرطان شديد جدًا ومرحلة 4.
يخضعون للعلاج لتقليل الأعراض الملحوظة لسرطان المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج أيضًا لإبطاء انتشار الخلايا السرطانية حتى تتحسن نوعية الحياة.
قبل العلاج الموصوف ، يجب إجراء سلسلة من الفحوصات الطبية لتشخيص سرطان المبيض. بعد الحصول على النتائج ، سيحدد الطبيب العلاج المناسب.
فيما يلي طرق علاج السرطان التي ينصح بها الأطباء عادةً ، بما في ذلك:
1. العملية
هذا السرطان له أنواع عديدة ، ولكن ما يصل إلى 75٪ من أنواع الأورام الظهارية. بشكل عام ، العلاج المفضل لمرضى سرطان المبيض المبكر أو المتقدم هو الاستئصال الجراحي للخلايا السرطانية.
يتم علاج سرطان المبيض بدون هذا الدواء من قبل أطباء الأورام النسائية. الهدف هو معرفة مدى انتشار الخلايا السرطانية (انطلاق) وإزالة أكبر قدر ممكن من الورم الذي انتشر إلى الأنسجة الأخرى.
في بعض الأحيان ، يقوم الجراحون بأخذ خزعات من العقد الليمفاوية في الحوض والبطن. الهدف هو أخذ الأنسجة كعينة لملاحظة وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في المنطقة.
قد تقوم العمليات الجراحية لأطباء سرطان المبيض بإزالة الرحم مع المبيضين وقناتي فالوب. يُطلق على هذا الإجراء الطبي استئصال الرحم الثنائي - البوق - المبيض. إذا تمت إزالة المبيضين و / أو الرحم ، فهذا يعني أن المريضة لا تستطيع الحمل وتدخل سن اليأس في وقت أبكر مما ينبغي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإزالة الثرب ، وهو عبارة عن طبقة من الأنسجة الدهنية التي تغطي محتويات المعدة وسرطان المبيض الذي اجتاح هذه المنطقة. يُعرف هذا الإجراء الطبي أيضًا باسم استئصال الثّرب.
إذا انتشر السرطان إلى القولون أو الأمعاء الدقيقة ، فسيقوم الطبيب بقطع الأمعاء المصابة وخياطة الأمعاء السليمة المتبقية معًا مرة أخرى.
بعد إجراء جراحة سرطان المبيض ، يجب أن تبقى المريضة في المستشفى لمدة 7 أيام. يستغرق تعافي الجسم لاستئناف أنشطته اليومية بعد جراحة سرطان المبيض من 4 إلى 6 أسابيع.
2. العلاج الكيميائي
بالإضافة إلى الجراحة ، ينصح المرضى بالخضوع للعلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج سرطان المبيض باستخدام الأدوية التي يمكن إجراؤها قبل الجراحة أو بعدها. باستخدام العلاج الكيميائي ، يمكن إيقاف انتشار السرطان (النقائل) ، ويمكن أيضًا تقليل حجم الأورام ، مما يجعل الجراحة أسهل.
يمكن إعطاء الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان المبيض عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم. يمكن للدواء أن يدخل مجرى الدم ويصل إلى جميع مناطق الجسم المصابة بالسرطان.
في الأورام الظهارية ، يستخدم الأطباء نوعين مختلفين من الأدوية. والسبب هو أن استخدام عقارين يعملان بشكل أفضل كعلاج أول لسرطان المبيض. أنواع تركيبات الأدوية المستخدمة هي: مجمع بلاتينيوم (سيسبلاتين أو كاربوبلاتين) وأدوية تاكسان ، مثل الدوسيتاكسيل ، تُعطى بالتسريب كل 3 أو 4 أسابيع.
يعتمد عدد دورات العلاج الكيميائي على مرحلة سرطان المبيض التي تمر بها المريضة ونوع الدواء المستخدم ، وعادة ما تصل إلى 3-6 دورات. الدورة هي جدول منتظم لجرعات الأدوية ، تليها فترات راحة.
يمكن أن تتقلص الأورام الظهارية وتختفي مع العلاج الكيميائي ، ولكن يمكن أن تعود أيضًا. إذا كان العلاج الكيميائي الأول فعالاً في قتل الخلايا السرطانية في غضون 6 إلى 12 شهرًا ، فيمكن للمرضى استخدام هذه الأدوية مرة أخرى عند حدوث انتكاسة.
خيارات أدوية العلاج الكيميائي الأخرى
إذا لم تكن الأدوية المذكورة أعلاه فعالة ، فسيقوم الطبيب بإعطاء أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لمرضى سرطان المبيض ، مثل:
- ألتريتامين (Hexalen®)
- كابيسيتابين (زيلودا®)
- سيكلوفوسفاميد (Cytoxan®)
- Gemcitabine (Gemzar®)
- Ifosfamide (Ifex®)
مرضى سرطان المبيض في المرحلة الثالثة المصابون بالسرطان ينتشر تقريبًا إلى التجويف ، ويتلقون العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP). أي ، يتم حقن الأدوية سيسبلاتين وباكليتاكسيل في تجويف البطن من خلال قسطرة من خلال إجراء جراحي. يمكن للأدوية أن تنتقل مع الدم لتصل إلى الخلايا السرطانية خارج تجويف البطن.
عادة ما تعاني النساء المصابات بسرطان المبيض ويتلقين أدوية العلاج الكيميائي IP من آثار جانبية تتراوح من الغثيان والقيء وآلام البطن. هذا التأثير الجانبي لدى النساء اللواتي يخضعن للعلاج الكيميائي لسرطان المبيض يجعلهن بحاجة إلى مسكنات الألم السرطانية لتقليل الآثار الجانبية.
في أنواع أورام الخلايا الجرثومية لسرطان المبيض ، سيعطي الأطباء عدة أدوية مختلفة في وقت واحد. يسمى هذا المزيج من الأدوية BEP ، والذي يتضمن بليوميسين وإيتوبوسيد وسيسبلاتين. وفي الوقت نفسه ، يمكن علاج هذا النوع من الورم الجلدي بمزيج من أدوية الكاربوبلاتين والإيتوبوسيد ، والتي لها آثار جانبية أكثر اعتدالًا.
ذكرت من قبل جمعية السرطان الأمريكية ، إذا لم يستجب السرطان للدواء ، فسيعطي الطبيب أدوية أخرى ، مثل:
- نصيحة (باكليتاكسيل / تاكسول ، إفوسفاميد ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
- فيب (فينبلاستين ، إيفوسفاميد ، سيسبلاتين / بلاتينول)
- VIP (إيتوبوسيد / VP-16 ، ifosfamide ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
- VAC (فينكريستين وداكتينوميسين وسيكلوفوسفاميد)
نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المبيض اللحمي. ومع ذلك ، عند إجراء العلاج الكيميائي ، فإن الأدوية المستخدمة هي عقاقير PEB (سيسبلاتين ، إيتوبوسيد ، وبليوميسين).
الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث من العلاج الكيميائي لسرطان المبيض هي سهولة الكدمات والنزيف ، والتعب الشديد ، والتعرض للعدوى.
3. الإشعاع
بالإضافة إلى استخدام أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن للمرضى أيضًا الخضوع للعلاج الإشعاعي كعلاج لسرطان المبيض. يستخدم علاج سرطان المبيض هذا أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية في إجراء مشابه لإجراء الأشعة السينية العادية.
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي نادرًا ما يوصى به ، إلا أنه مفيد لقتل خلايا سرطان المبيض المنتشرة ، على سبيل المثال في الدماغ أو النخاع الشوكي. العلاج الإشعاعي الخارجي هو النوع الأكثر تفضيلاً ويتم إجراؤه 5 مرات في الأسبوع لعدة أسابيع.
وفي الوقت نفسه ، فإن نوع العلاج الإشعاعي الذي نادرًا ما يستخدم هو المعالجة الكثبية (وضع جهاز مشع في الجسم بالقرب من الخلايا السرطانية). الآثار الجانبية الشائعة لعلاج سرطان المبيض هي حرقان وتقشر الجلد والإسهال والغثيان والقيء وتهيج المهبل.
4. العلاج بالهرمونات
علاج سرطان المبيض غير السرطاني بالأدوية لا يقتصر فقط على العلاج الكيميائي. هناك علاجات أخرى ، مثل العلاج بالهرمونات. في هذا العلاج ، يستخدم الأطباء عقاقير مثبطة للهرمونات لمحاربة السرطان.
نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة في علاج سرطان المبيض في الأورام الظهارية ، ولكنها غالبًا ما تستخدم لعلاج أورام اللحمة. تُستخدم عدة أنواع من الأدوية في العلاج بالهرمونات ، بما في ذلك:
منبهات الهرمون المطلق للهرمون (LHRH)
يمكن لعقار LHRH ، المعروف أيضًا باسم GnRH ، خفض مستويات هرمون الاستروجين عن طريق تثبيط إنتاج هذا الهرمون في المبايض.
من أمثلة هذه الفئة من الأدوية goserelin و leuprolide ، والتي يتم حقنها كل شهر إلى 3 أشهر. الآثار الجانبية لأدوية سرطان المبيض هي جفاف المهبل وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
تاموكسيفين
عادة ما يستخدم تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي ، ولكن يمكنه أيضًا علاج أورام الفغرة والأورام الظهارية المتقدمة. يعمل هذا الدواء كمضاد للإستروجين بحيث يمكنه كبح نمو الخلايا السرطانية.
تشمل الآثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء في العلاج الهرموني الهبات الساخنة وجفاف المهبل وزيادة خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة في الساقين.
مثبطات الأروماتاز
مثبطات الأروماتاز هي أدوية لسرطان المبيض تعمل على خفض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث. عادةً ما تُستخدم الأدوية لعلاج الأورام اللحمية التي تعود للظهور.
أمثلة على هذه الفئة من الأدوية هي ليتروزول (فيمارا®) وأناستروزول (Arimidex®) وإكسيميستان (Aromasin®) التي تؤخذ مرة واحدة في اليوم. الآثار الجانبية لهذا الدواء الهبات الساخنة، آلام المفاصل والعضلات وترقق العظام ، مما يجعل العظام هشة.
5. العلاج الموجه
الطريقة التالية لعلاج سرطان المبيض هي العلاج الموجه. تعمل الأدوية المستخدمة في هذا العلاج من خلال مهاجمة الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلية.
على الرغم من أن سبب الإصابة بسرطان المبيض غير معروف على وجه اليقين ، إلا أن سبب السرطان بشكل عام هو طفرة الحمض النووي في الخلايا. من خلال إتلاف نظام الحمض النووي للخلايا السرطانية ، تموت الخلايا. بعض أنواع العقاقير المستخدمة في العلاج الموجه والتي يشيع استخدامها لعلاج سرطان المبيض هي:
بيفاسيزوماب (أفاستين)
ثبت أن بيفاسيزوماب يقلل ويبطئ نمو سرطان المبيض الظهاري. يعمل هذا الدواء بشكل أفضل عندما يقترن بالعلاج الكيميائي.
يمكن أيضًا وصف Bevacizumab بشكل متزامن مع olaparib في النساء المصابات بطفرة جينية BRCA. هذا الجين هو جين ينتقل في العائلات ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان القولون. يتم إعطاء الدواء من خلال IV كل 2 إلى 3 أسابيع.
تتسبب الآثار الجانبية لعقار سرطان المبيض هذا في زيادة ضغط الدم ، وخفض عدد خلايا الدم البيضاء ، مما يسبب تقرحات آفة ، والصداع. والإسهال.
مثبطات PARP
مثبطات PARP هي مزيج من أدوية Olaparib (Lynparza) و rkataarib (Rubraca) و niraparib (Zejula). في النساء المصابات بطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 ، يتم حظر مسار إنزيم PARP بواسطة هذه الجينات. إنزيم PARP نفسه هو إنزيم يشارك في إصلاح الحمض النووي التالف في الخلايا.
لذلك ، تعمل مثبطات PARP على منع جين BRCA من سد مسار إنزيم PARP لإصلاح الخلايا التالفة. في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض المتقدم ، سواء كان لديهم جين BRCA أم لا ، يقوم الأطباء عادةً بإعطاء olaparib و rkatarib. يتم تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم.
بالنسبة لعقار niraparib ، يتم استخدامه عادة عندما يتقلص سرطان المبيض بعد العلاج الكيميائي بأدوية سيسبلاتين أو كاربوبلاتين.
أسلوب حياة صحي لدعم علاج سرطان المبيض
علاج سرطان المبيض متنوع للغاية. سيساعدك طبيبك في تحديد العلاج الأنسب لحالة جسمك ومرحلة السرطان لديك. إذا استمرت أعراض سرطان المبيض في الظهور ولم تشعري بتحسن أثناء العلاج ، ناقشي هذا الأمر مع الطبيب الذي يعالج حالتك.
ومع ذلك ، يجب التذكير مرة أخرى بأن علاج السرطان ليس علاجًا واحدًا. كما يُطلب من المرضى تغيير أنماط الحياة المناسبة لمرضى السرطان ، وبهذه الطريقة يكون العلاج أكثر فعالية.
تتضمن هذه التغييرات في نمط الحياة تطبيق نظام غذائي لسرطان المبيض متبوعًا بتجنب الخيارات الغذائية المختلفة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والراحة الكافية. كما يجب أن يخضع المرضى للعلاج حسب توصيات الطبيب ويتم إجراؤه بانتظام حتى يتم إزالة الخلايا السرطانية تمامًا من الجسم.
