إذا كنت من محبي مباريات كرة القدم أو حتى تلعب كرة القدم في كثير من الأحيان ، فقد تكون على دراية بمصطلح إصابة الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، كيف تبدو هذه الإصابة وما العلاج المطلوب؟ انظر أدناه.
ما هي اصابة الغضروف المفصلي؟
تعد إصابة الغضروف المفصلي واحدة من أكثر إصابات الركبة شيوعًا التي تحدث عندما يتمزق الغضروف المفصلي ، مما يسبب الألم والتورم والتصلب. في بعض الحالات ، يمكن أن تعيق هذه الإصابات حركة الركبة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
الغضروف المفصلي هو زوج من الأنسجة الغضروفية على شكل حرف C في الركبة والتي تعمل كوسادة لتثبيت مفصل الركبة. يحتوي كل مفصل ركبة في القدم على هلالين ، أحدهما في الخارج والآخر في الداخل.
يمنع وجود الغضروف المفصلي عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (قصبة الساق) من الاحتكاك ببعضهما البعض عندما تكون هناك حركة في مفصل الركبة. ونتيجة لذلك ، فإن نسيج الغضروف هذا قادر أيضًا على حماية مفصل ركبتك من التآكل والتمزق.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
تُعرف هذه الإصابة أيضًا باسم تمزق الغضروف المفصلي أو إصابة غضروف الركبة. يعتبر تمزق الغضروف المفصلي إصابة شائعة إلى حد ما ويمكن أن تصيب الرجال والنساء من جميع الأعمار.
ومع ذلك ، فإن إصابات الغضروف المفصلي أكثر شيوعًا عند الرياضيين الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم أو كرة السلة. تحدث هذه الإصابة أيضًا غالبًا بالتزامن مع إصابات الركبة الأخرى ، مثل إصابات الرباط الصليبي الأمامي. الرباط الصليبي الأمامي ).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب ضعف الغضروف المفصلي مع تقدم العمر. حوالي 40 ٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر قد عانوا من هذه الحالة.
ما هي علامات وأعراض إصابة الغضروف المفصلي؟
لا يزال بإمكان معظم الناس المشي وقد أصيبت الركبة ، وحتى الرياضي يمكنه الاستمرار في التنافس مع تمزق الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، تستمر هذه الحالة بشكل عام فقط من يومين إلى ثلاثة أيام ، قبل أن تتورم الركبة وتيبسها.
بشكل عام ، تنقسم خصائص إصابات الغضروف المفصلي إلى ثلاثة مستويات من الشدة ، تتراوح بين خفيفة ومتوسطة وشديدة.
1. إصابة طفيفة في الغضروف المفصلي
إذا كان لديك تمزق خفيف في الغضروف المفصلي ، فسوف تشعر ببعض الألم والتورم في مفصل الركبة والذي عادة ما يشفى في غضون 2-3 أسابيع.
2. إصابة معتدلة في الغضروف المفصلي
مع تمزق الغضروف المفصلي المعتدل ، ستشعر بألم موضعي أكثر ، على سبيل المثال في الجزء الخارجي من الركبة أو داخل الركبة. عادة ما يزداد التورم سوءًا في غضون 2-3 أيام.
سيصبح مفصل الركبة صلبًا وتكون الحركة محدودة. ستختفي هذه الأعراض في غضون 2-3 أسابيع ، ولكن يمكن أن تعاود الظهور إذا كانت ركبتك ملتوية أو تستخدم كثيرًا. إذا لم يتم علاجه ، فقد يأتي الألم ويختفي لسنوات.
3. إصابة شديدة في الغضروف المفصلي
بينما في حالة تمزق الغضروف المفصلي الشديد ، يمكن قطع جزء من الغضروف المفصلي ونقله من مساحة المفصل. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب هذا في إحداث فرقعة في ركبتيك! أو تصبح مفاصلك مغلقة. نتيجة لذلك ، تقتصر الحركة على درجة عدم القدرة على تقويم مفصل الركبة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يمكن أن تلتئم الإصابات الطفيفة بالرعاية المنزلية. ومع ذلك ، بالنسبة للإصابات المتوسطة إلى الشديدة ، قد تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا كان هناك تورم وألم وصعوبة في استقامة ساقك ولا يمكنك تحريك ركبتك كالمعتاد.
إذا كانت لديك علامات أو أعراض لتمزق الغضروف المفصلي ، يجب عليك استشارة الطبيب. تختلف حالة جسم كل شخص عن الآخر ، ناقش دائمًا مع الطبيب للحصول على أفضل حل.
ما هي أسباب إصابات الغضروف المفصلي؟
تحدث إصابات الغضروف المفصلي عادةً نتيجة لحركة التواء في مفصل الركبة عندما تكون القدم في الأرض ومفصل الركبة في وضع مرن. يمكن أن تسبب الصدمة المباشرة للركبة أيضًا تمزق الغضروف المفصلي. مع تقدمك في العمر ، يصبح الغضروف المفصلي أضعف وأكثر عرضة للإصابة.
ما الذي يزيد من خطر إصابة الغضروف المفصلي؟
إصابة الغضروف المفصلي هي حالة يمكن أن تحدث لأي شخص ، بغض النظر عن جنس الشخص أو عمره. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتمزق الغضروف المفصلي ، مثل ما يلي.
1. الأنشطة الرياضية
يمكن أن تنطوي الإصابات الرياضية على التواء شديد في الركبة ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بتمزق الغضروف المفصلي. يتعرض الرياضي لخطر الإصابة بهذه الحالة إذا شارك في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم والأنشطة التي تتضمن حركات محورية تضغط على الركبة ، مثل التنس أو كرة السلة.
2. ضعف الغضروف المفصلي في الركبة
قد يحدث ضعف وتآكل وتمزق في غضروف الركبة مع تقدم العمر ، وبالتالي يزيد هذا أيضًا من خطر حدوث تمزق في الغضروف المفصلي. يمكن أن تحدث نفس الحالة أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن.
كيف يتم تشخيص إصابة الغضروف المفصلي؟
بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لمعرفة ما إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي ، مثل اختبار ماكموري.
سيقوم الطبيب بثني ركبتك ثم فردها وتدويرها. ستضع هذه الحركة توترًا على الغضروف المفصلي الممزق. إذا كان لديك تمزق في الغضروف المفصلي في ركبتك ، فقد تسبب هذه الحركة ألمًا أو إحساسًا بالنقر في المفصل.
توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام أيضًا بأن يطلب طبيبك اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على صورة لمفصل ركبتك.
- الأشعة السينية. سيوفر هذا الفحص لمحة عامة عن بنية العظام. على الرغم من أن الأشعة السينية لا تظهر تمزق الغضروف المفصلي ، فقد يقوم طبيبك أيضًا بتشخيص الحالات الأخرى التي تسبب ألم الركبة ، مثل هشاشة العظام.
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. الفحص بموجات الراديو والمجالات المغناطيسية القوية التي يمكن أن تنتج صورًا للأنسجة الكثيفة واللينة في ركبتك ، مثل الغضروف المفصلي والأوتار والأربطة والغضاريف الأخرى.
ما هي خيارات العلاج لإصابات الغضروف المفصلي؟
يعتمد علاج تمزق الغضروف المفصلي على عدد من العوامل ، بما في ذلك عمرك ، والأعراض ، ومستوى النشاط. يعتمد أيضًا على نوع وحجم وموقع إصابتك.
معظم الإصابات الخفيفة إلى المتوسطة لا تتطلب إجراءً جراحيًا. يمكن للتمزق في الثلث الخارجي من الغضروف المفصلي أن يشفى بشكل عام من تلقاء نفسه ، لأن هذا القسم يحصل على الكثير من إمدادات الدم التي تساعد في عملية تجديد الغضروف.
وفي الوقت نفسه ، لا يمكن لثلثي الغضروف المفصلي الذي يفتقر إلى إمداد الدم أن يشفى من تلقاء نفسه ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ، بما في ذلك الجراحة.
العلاج غير الجراحي
معظم تمزقات الغضروف المفصلي في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة لا تتطلب جراحة. إذا لم تزداد الأعراض سوءًا ، مثل تورم مفصل الركبة أو انغلاقه ، فقد يوصي طبيبك بعلاج غير جراحي.
لتسريع الشفاء ، يمكنك إجراء الإسعافات الأولية باستخدام طريقة RICE ( الراحة ، الجليد ، الضغط ، الارتفاع ) في الخطوات التالية.
- أرِح ركبتك بعد الإصابة. قلل من الأنشطة التي تتطلب منك المشي. للمساعدة في تقليل الحمل على ركبتيك ، يمكنك أيضًا استخدام الأجهزة المساعدة ، مثل العكازات.
- ضع الثلج لتقليل الألم والتورم. افعل ذلك لمدة 15-20 دقيقة كل 3-4 ساعات لمدة 2-3 أيام أو حتى يزول الألم والتورم.
- اضغط باستخدام ضمادة مرنة لتقليل التورم.
- ضع ركبتيك أعلى من خلال وضع وسادة تحت كعبك.
سيصف طبيبك أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، والتي يمكن أن تقلل الألم والتورم. يمكن أن يكون لحقن أدوية الكورتيكوستيرويد في مفصل الركبة نفس التأثير.
علاجات أخرى غير جراحية لإصابات الغضروف المفصلي ، مثل الحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). يمكن أن تساعد طريقة PRP مع بلازما دم المريض التي تحتوي على تركيزات عالية من هذا البروتين في عملية الشفاء من الإصابة ، على الرغم من أن هذا الإجراء لا يزال يتطلب مزيدًا من البحث.
العلاج الجراحي (الجراحة)
إذا كان تمزق الغضروف المفصلي كبيرًا بما يكفي بحيث تكون الركبة غير مستقرة ومغلقة ، فستحتاج على الأرجح إلى علاج جراحي. تُستخدم إجراءات تنظير الركبة عن طريق إدخال كاميرا صغيرة من خلال شق في الركبة لإصلاح بنية الغضروف المفصلي أو إزالة جزء الغضروف المفصلي المسدود.
الإجراءات الجراحية التي يقوم بها الأطباء لعلاج إصابات الغضروف المفصلي هي كما يلي.
- إصلاح الغضروف المفصلي. يمكن إصلاح بعض تمزقات الغضروف المفصلي عن طريق خياطة الجزء الممزق معًا مرة أخرى. يعتمد إجراء إصلاح الغضروف المفصلي على نوع التمزق وحالته.
- استئصال الطمث الجزئي. سيؤدي هذا الإجراء إلى إزالة قطعة من الغضروف المفصلي الممزق حتى تتمكن الركبة من العمل بشكل طبيعي مرة أخرى.
- مجموع استئصال الطمث. سيقوم الطبيب بإزالة الغضروف المفصلي بالكامل واستبداله من خلال عملية الزرع. يحدث هذا الإجراء عادة عندما يكون الغضروف المفصلي ضعيفًا بسبب التهاب المفاصل التنكسي.
بعد العملية الجراحية ، استشر طبيبك للخضوع لتمارين إعادة التأهيل لاستعادة وظيفة ركبتك. تستغرق فترة إعادة التأهيل لإصلاح الغضروف المفصلي عادةً من 3 إلى 6 أشهر ، بينما تستغرق عملية استئصال الغضروف المفصلي حوالي 3-6 أسابيع فقط.
ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية لعلاج إصابة الغضروف المفصلي؟
بعد إصابة الغضروف المفصلي في الركبة ، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى لزيادة نطاق حركتك. يمكنك إضافة تدريب تقوية عضلات الساق تدريجيًا إلى خطة إعادة التأهيل بعد الخضوع لعملية جراحية.
لمنع الإصابة من العودة ، تجنب الأنشطة التي تزيد من آلام ركبتك. استخدم الأسلوب المناسب عند ممارسة الرياضة وكن دائمًا حذرًا عند أداء الأنشطة اليومية ، مثل الركوع أو القرفصاء أو رفع الأثقال الثقيلة.
يمكن أن يساعدك التمدد قبل التمرين وبعده أيضًا على تجنب هذه الحالة. اسأل طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي عن نوع التمرين المناسب لحالتك.
إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكاوى أخرى ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.
