صحة القلب

خيارات العلاج والأدوية لاعتلال عضلة القلب أو ضعف القلب

اعتلال عضلة القلب أو ضعف القلب هو حالة لا ينبغي الاستهانة بها. إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى مشاكل قلبية أخرى أكثر خطورة ، مثل قصور القلب. إذن ، كيف نتعامل مع ضعف القلب أو اعتلال عضلة القلب وما هي العلاجات والأدوية التي تعطى بشكل عام؟

علاجات مختلفة لاعتلال عضلة القلب

ضعف القلب أو اعتلال عضلة القلب هو مرض مرتبط بعضلة القلب. في هذه الحالة ، تصبح عضلة القلب كبيرة أو سميكة أو صلبة. إذا ساءت الحالة ، فقد يضعف القلب ولا يمكنه ضخ الدم بشكل صحيح.

لا يعاني الشخص المصاب بمرض قلبي ضعيف بشكل عام من علامات أو أعراض معينة. ومع ذلك ، يمكن الشعور بالأعراض عندما يتطور المرض إلى حالة أكثر خطورة.

في حالة الشخص الذي لا يشعر بأعراض ، لا تكون هناك حاجة بشكل عام إلى دواء أو دواء لضعف القلب. في بعض الأحيان ، اعتلال عضلة القلب ، على وجه الخصوص تمدد عضلة القلب، التي تظهر فجأة يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. في هذه الحالة ، تحتاج فقط إلى اتباع أسلوب حياة صحي حتى لا يسوء قلبك الضعيف.

ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الحاد مع أعراض معينة ، يكون علاج ضعف القلب ضروريًا. هذا العلاج ليس علاجًا ، ولكن بشكل أساسي لتقليل الأعراض ، وإدارة جميع الحالات التي يمكن أن تؤثر على ضعف القلب ، والسيطرة على المرض حتى لا يتفاقم ، وتقليل المضاعفات وخطر السكتة القلبية المفاجئة.

يعتمد علاج اعتلال عضلة القلب على نوع اعتلال عضلة القلب الذي تعاني منه ، ومدى شدة الأعراض والمضاعفات ، وعمرك وحالتك الصحية العامة. فيما يلي طرق مختلفة للتعامل بالإضافة إلى الأدوية والعقاقير التي قد تحتاج إلى الخضوع لها لعلاج ضعف القلب:

  • استهلاك المخدرات

إحدى طرق علاج اعتلال عضلة القلب أو ضعف القلب هي الأدوية التي يصفها الطبيب. بالإضافة إلى زيادة قدرة القلب على ضخ الدم ، قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أخرى لإدارة مجموعة متنوعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على اعتلال عضلة القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، والجلطات الدموية ، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، واحتباس السوائل ، أو الالتهاب ( إشعال).

استشر الطبيب دائمًا للحصول على الدواء المناسب وفقًا لحالتك الصحية والآثار الجانبية المحتملة التي ستشعر بها. فيما يلي مجموعة متنوعة من الأدوية التي قد تحتاج إلى تناولها:

1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل عام تمدد عضلة القلب. تعمل أدوية هذه الفئة عن طريق توسيع الأوعية الدموية واسترخاءها حتى يصبح تدفق الدم سلسًا ويمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم إلى الحدود الطبيعية.

مع تدفق الدم السلس ، يصبح القلب أسهل في ضخ الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد هذا الدواء أيضًا في منع قصور القلب عن طريق منع إنزيم أنجيوتنسين ، وهو هرمون يمكن أن يتسبب في تلف عضلة القلب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب والذين لديهم أيضًا تاريخ من مرض السكري ، يمكن لهذا الدواء أيضًا حماية الكلى من المزيد من الضرر.

بشكل عام ، تسبب أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آثارًا جانبية معينة ، مثل السعال والدوخة. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا تورمًا في الوجه أو اللسان أو الرقبة. إذا حدث هذا لك ، اتصل بطبيبك على الفور لحلها.

2. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB)

المخدرات مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 تعمل (ARBs) عن طريق استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية وتقليل احتباس السوائل والصوديوم في جسمك ، بحيث يمكن التحكم في ضغط الدم ويمكن لقلبك ضخ الدم بسهولة أكبر.

تمامًا مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تُعطى هذه الأدوية بشكل عام للأشخاص المصابين بفشل القلب من النوع تمدد عضلة القلب. ومع ذلك ، فمن الشائع أن يتلقى الأشخاص هذا النوع من الأدوية لأنهم لا يستطيعون تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

بعض الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها من أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل الإسهال أو تقلصات العضلات أو الدوخة.

3. حاصرات بيتا

عادة ما يصف الطبيب حاصرات بيتا في نفس الوقت مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB. تساعد هذه الفئة من الأدوية في إبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم عن طريق منع هرمون الأدرينالين الذي يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب.

وبالتالي ، يصبح نبض القلب أكثر انتظامًا ويصبح من السهل على القلب ضخ الدم ، مما يقلل من خطر حدوث المزيد من تلف القلب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب ، يمكن لهذا الدواء أن يقلل من العلامات والأعراض التي يشعر بها.

ومع ذلك ، قد تواجه بعض الآثار الجانبية بعد تناوله ، مثل الدوخة وانخفاض ضغط الدم. من أمثلة أدوية حاصرات بيتا التي تُعطى عادةً بيسوبرولول أو كارفيديلول.

4. مدرات البول

تعمل الأدوية المدرة للبول عن طريق إزالة السوائل الزائدة من الجسم عن طريق تشجيع إنتاج البول. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل أعراض التورم والانتفاخ وضيق التنفس من السوائل الزائدة. تساعد هذه الحالة أيضًا القلب على ضخ الدم بسهولة أكبر ، وبالتالي منع المزيد من تلف القلب.

ومع ذلك ، فإن تأثير إدرار البول الذي يظهر يمكن أن يسبب ضياع البوتاسيوم من الجسم. لذلك ، إذا تم إعطاؤك مدر للبول لقلب ضعيف ، فقد تتلقى أيضًا مكملات البوتاسيوم أو دواء مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية.

5. الديجوكسين

دواء آخر لفشل القلب قد يصفه طبيبك هو الديجوكسين ، المعروف أيضًا باسم الديجيتال. يمكن أن تساعد هذه الفئة من الأدوية في تقوية الانقباضات وإبطاء معدل ضربات القلب.

وبالتالي ، يمكن للقلب ضخ المزيد من الدم مع كل نبضة ويصبح نبض القلب أكثر انتظامًا. يمكن أن يقلل هذا الدواء أيضًا من الأعراض المختلفة لفشل القلب التي تعاني منها ، مما يساعدك على البقاء نشطًا في حياتك اليومية.

6. حاصرات قنوات الكالسيوم

المخدرات حاصرات قنوات الكالسيوم يعطى بشكل عام لمرضى قصور القلب من النوع عضلة القلب الضخامي. يعمل هذا الدواء عن طريق سد القنوات الموجودة في جدران خلايا عضلة القلب لمنع الكالسيوم من دخولها.

هذا يمكن أن يقلل من تقلصات القلب ويبطئ معدل ضربات القلب. يمكن أن تقلل هذه الحالة من الأعراض الملحوظة لاعتلال عضلة القلب بالإضافة إلى خطر حدوث تلف أكثر حدة في القلب. أحد الأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم الذي يصفه الأطباء غالبًا هو فيراباميل.

7. مضادات مستقبلات الألدوستيرون

مضادات مستقبلات الألدوستيرون يُعطى بشكل عام لعلاج أعراض قصور القلب التي يعاني منها عادةً مرضى عضلة القلب. يعمل هذا الدواء عن طريق إزالة السوائل الزائدة من الجسم وخفض ضغط الدم. لذلك ، غالبًا ما يشار إلى هذا الدواء على أنه نوع من مدرات البول ، وهي: مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.

عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يتناولون بالفعل مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا. الاعراض الجانبية التي قد تظهر مثل الغثيان والقيء وتشنجات المعدة والاسهال. مثال على هذا الدواء ، وهو سبيرونولاكتون.

8. الأدوية المضادة للتخثر

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتلقى المرضى الذين يعانون من ضعف القلب أيضًا أدوية مضادة للتخثر لمنع تكون جلطات الدم. لأن اعتلال عضلة القلب يمكن أن يسبب جلطات دموية بسبب صعوبة ضخ القلب.

من أمثلة الأدوية المضادة للتخثر التي تُعطى عادة لمرضى اعتلال عضلة القلب الأسبرين أو الوارفارين. تتسبب هذه الأدوية عمومًا في آثار جانبية ، مثل الكدمات المفرطة أو النزيف.

9. الأدوية المضادة لاضطراب النظم

أدوية أخرى لعلاج ضعف القلب قد يصفها الأطباء ، وهي مضادات اضطراب النظم. هذا النوع من الأدوية ضروري للتحكم في سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ، وهو أحد أعراض هذا المرض.

10. مضاد للالتهابات

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا إعطاء مرضى اعتلال عضلة القلب أدوية لتقليل الالتهاب أو الالتهاب. الستيرويدات القشرية هي أحد الأمثلة على الأدوية التي عادة ما يعطيها الأطباء لتقليل الالتهاب.

بعد الحصول على الأدوية من طبيبك ، عليك أن تتذكر دائمًا تناولها بانتظام وبانتظام وفقًا للجرعة والشروط. لا تقم بتغيير الجرعة وتخطي تناول الدواء دون علم الطبيب حتى يكون فعالاً في علاج ضعف قلبك.

  • الإجراءات غير الجراحية

بالإضافة إلى الأدوية الفموية ، هناك طرق أخرى للتغلب على قصور القلب وعلاجه وهي الإجراءات غير الجراحية. وفقًا لتقرير من Mayo Clinic ، هناك نوعان من الإجراءات المحتملة لهذا النوع من العلاج ، وهما:

1. استئصال الحاجز الكحولي

يتم إجراء هذا العلاج عن طريق حقن الإيثانول (نوع من الكحول) عبر أنبوب قسطرة في الشريان الذي يمد المنطقة السميكة من عضلة القلب بالدم. من خلال هذا الإجراء ، يمكن أن تتقلص الأنسجة العضلية السميكة إلى حجمها الطبيعي.

2. الاجتثاث بالترددات الراديوية

يستخدم هذا الإجراء لعلاج اضطرابات نظم القلب.

  • الجراحة أو الجراحة

بالإضافة إلى الأدوية والإجراءات غير الجراحية ، يمكن أيضًا إجراء الجراحة أو الجراحة لعلاج قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب. هناك نوعان من الجراحة التي يمكن إجراؤها ، وهما استئصال عضلة الحاجز وجراحة الزرع.

1. استئصال عضلة الحاجز

تُجرى جراحة استئصال عضلة الحاجز عمومًا لمرضى القلب الضعيف المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي (ح.)عضلة القلب الضخامي) مع أعراض شديدة. يخضع مرضى القلب الضعفاء لهذا الإجراء الجراحي إذا لم تكن الأدوية وحدها كافية لعلاج المرض.

يتم إجراء استئصال عضلة الحاجز عن طريق إزالة الجزء السميك من الحاجز (جدار العضلات الذي يفصل بين الجانبين الأيمن والأيسر من القلب) ، وخاصة الحاجز الذي يبرز في البطين الأيسر.

من خلال هذه العملية ، سيكون تدفق الدم عبر القلب وخارجه أكثر سلاسة. غالبًا ما تكون هذه الجراحة ناجحة وتسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية دون التعرض لأية أعراض.

2. الأجهزة المزروعة

لعلاج ضعف القلب ، يمكن وضع جهاز قابل للزرع في قلبك من خلال إجراء جراحي. يمكن أن تساعدك هذه الطريقة في تحسين وظائف القلب وتقليل الأعراض. بعض الأجهزة القابلة للزرع التي قد يتم تثبيتها هي:

  • علاج إعادة تزامن القلب (CRT) أو جهاز علاج إعادة التزامن القلبي. يتم وضع جهاز CRT لتنسيق الانقباضات بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب.
  • زرع جهاز القلب(ICD) أو مزيل الرجفان القابل للزرع. يتم وضع هذا الجهاز في الصدر أو البطن متصلاً بالقلب بواسطة كابل ، للمساعدة في التحكم في عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تسبب السكتة القلبية المفاجئة.
  • جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) أو جهاز مساعدة البطين الأيسر. يساعد هذا الجهاز القلب على ضخ الدم إلى الجسم. يمكن استخدام جهاز المساعدة البطينية (LVAD) كعلاج طويل الأمد أو قصير الأمد للمرضى الذين ينتظرون زراعة القلب.
  • منظم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب. يوضع هذا الجهاز تحت جلد الصدر أو البطن للمساعدة في السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب.

3. زراعة القلب

في هذا الإجراء ، يتم استبدال القلب المريض بقلب سليم ، يتم الحصول عليه من متبرع من شخص متوفى. تحتاج إلى إجراء هذه الجراحة إذا كنت مصابًا بفشل القلب في المرحلة النهائية وكل أنواع الأدوية والعلاجات الأخرى لضعف القلب لا تعمل. بمعنى آخر ، هو خيار العلاج الأخير لمرضى اعتلال عضلة القلب.

أسلوب حياة صحي للمساعدة في علاج اعتلال عضلة القلب

بالإضافة إلى الأساليب الطبية ، يجب أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة للتغلب على ضعف القلب. تشمل أنماط الحياة الصحية التي يجب القيام بها ما يلي:

  • تناول الأطعمة الصحية ، مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة وغيرها من الأطعمة الصحية للقلب.
  • قلل من تناول الملح.
  • ممارسة التمارين الخفيفة بانتظام.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • إنقاص الوزن لمن يعانون من السمنة.
  • تجنب الكحول والمخدرات.
  • يكفي نوم.
  • الحد من التوتر.
  • استشر الطبيب.