اعتلال الكلية السكري هو نوع من أمراض الكلى ، وهو اعتلال الكلية ، وهو أحد مضاعفات مرض السكري. تشير التقديرات إلى أن حوالي 20-40٪ من مرضى السكري سيعانون من اعتلال الكلية السكري إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل صحيح. يمكن أيضًا أن يكون تلف الكلى الناتج عن مرض السكري قاتلًا إذا تجاهلت ذلك. اذا مالعمل؟
ما الذي يسبب اعتلال الكلية السكري؟
تتكون الكلى من آلاف الخلايا الصغيرة التي تسمى النيفرون والتي تعمل على تصفية الشوائب أو فضلات المواد في الدم. علاوة على ذلك ، سيتم إخراج المواد المتبقية من الجسم عن طريق البول. بينما تتدفق خلايا الدم الحمراء وغيرها من المواد المغذية للجسم مثل البروتين عبر الأوعية الدموية.
يمكن لمستويات السكر المرتفعة أو غير المنضبطة في الدم أن تجعل الكلى تعمل بجدية أكبر لتصفية الدم. ببطء ، ستنخفض قدرة الكلى وتتسبب في زيادة سماكة النيفرون ، حتى تتسرب في النهاية. يمكن أن يتسبب هذا في إهدار البروتينات ، مثل الألبومين ، في البول ، مما يؤدي إلى اعتلال الكلية السكري.
بالإضافة إلى مستويات السكر في الدم غير المنضبطة ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من فرص مرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات اعتلال الكلية السكري هي:
- ضغط دم مرتفع
- السمنة أو زيادة الوزن
- لديك تاريخ من مرض السكري من النوع الأول قبل سن العشرين
- التدخين النشط
ما هي أعراض اعتلال الكلية السكري؟
غالبًا ما لا تظهر أي أعراض واضحة في المراحل المبكرة من تلف الكلى. ستظهر اضطرابات جديدة وتشعر بها عندما تتوقف الكلى عن العمل على النحو الأمثل.
قد لا تعاني من أي أعراض حتى تتطور مضاعفات الكلى الناتجة عن مرض السكري إلى مرحلة نهائية. تُعرف حالة تلف الكلى في المرحلة النهائية بالفشل الكلوي أو ERSD.
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن أعراض اعتلال الكلية السكري ليس لها أعراض محددة أو مميزة لذلك قد يكون من الصعب التعرف عليها بسرعة. تشمل الأعراض الشائعة لتلف الكلى في نهاية المرحلة ما يلي:
- تعب
- الشعور بتوعك بشكل عام
- فقدان الشهية
- صداع الراس
- صعب النوم
- حكة وجافة في الجلد
- من الصعب التركيز
- الغثيان أو القيء
- تورم الذراعين والساقين
انتبه ، فهذه أعراض الفشل الكلوي التي يجب علاجها على الفور
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم وبول سنوية للتحقق من العلامات المبكرة لتلف الكلى. تشمل اختبارات وظائف الكلى الشائعة لتشخيص اعتلال الكلية السكري ما يلي:
1. اختبار البول الزلالي المجهري
يهدف اختبار البول الزلالي الدقيق في البول إلى التحقق من وجود الألبومين في البول. البول الطبيعي لا يحتوي على الألبومين. لهذا السبب ، عندما يوجد البروتين في البول ، فإنه يشير إلى تلف الكلى.
2. فحص الدم نيتروجين اليوريا في الدم (كعكة)
يتحقق اختبار الدم BUN ، المعروف أيضًا باسم نيتروجين اليوريا في الدم (NUD) من وجود نيتروجين اليوريا في دمك. يتشكل نيتروجين اليوريا عندما يتم تكسير البروتينات. قد يكون المستوى المرتفع الطبيعي من نيتروجين اليوريا في دمك علامة على الفشل الكلوي.
3. فحص الدم كرياتينين المصل
اختبار الدم في الدم الكرياتينين مفيد لقياس مستوى الكرياتينين في الدم. الكرياتينين هو نفايات كيميائية ناتجة عن التمثيل الغذائي للعضلات الذي يستخدم أثناء الانقباضات. في وقت لاحق ، ستزيل الكلى الكرياتينين من جسمك وتفرزه مع البول.
في حالة تلفها ، لا تستطيع الكلى تصفية وإزالة الكرياتينين من الدم بشكل صحيح. يمكن أن تشير المستويات العالية من الكرياتينين في الدم إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح ، ولكن ليس دائمًا.
4. خزعة الكلى
يمكن للطبيب أيضًا إجراء خزعة الكلى. خزعة الكلى هي إجراء جراحي لأخذ عينة صغيرة من إحدى الكليتين أو كليهما لتحليلها تحت المجهر.
كيف تعالج اعتلال الكلية السكري؟
لا يوجد علاج لاعتلال الكلية السكري ، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يبطئ أو يوقف تطور المرض.
يمكن أن يؤدي فحص نسبة السكر في الدم وضغط الدم بانتظام ، واستخدام الجرعة المناسبة من الأنسولين ، وتناول الأدوية وفقًا لتوجيهات الطبيب إلى الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
قد يصف طبيبك أيضًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، أو أدوية ضغط الدم الأخرى للحفاظ على مستويات ضغط الدم طبيعية.
إذا لزم الأمر ، سيوصي طبيبك أيضًا باتباع نظام غذائي خاص يسهل على كليتيك العمل. غالبًا ما يكون هذا النظام الغذائي نظامًا غذائيًا منخفض الدهون والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور والسوائل.
قد يقترح طبيبك أيضًا خطة تمارين لمرض السكري لمساعدتك على التحكم في مستويات السكر في الدم والحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية.
علاج مرض الكلى في نهاية المرحلة
إذا كنت مصابًا بمرض الكلى في مراحله الأخيرة ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى (غسيل الكلى) أو زرع الكلى.
غسيل الكلى هو إجراء يتم باستخدام جهاز خاص لتصفية الفضلات من الدم. كثير من الناس يحتاجون إلى علاج غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 ساعات في اليوم. قد تحتاج إلى علاج أقل أو أكثر من هذا الجدول.
في غضون ذلك ، لإجراء عملية زرع ، سيتم وضع كلية من متبرع في جسمك. ومع ذلك ، فإن نجاح هذين العلاجين يمكن أن يكون مختلفًا لكل شخص وله مخاطر حدوث مضاعفات.
ما هي الآثار الأخرى لهذا التعقيد؟
تطور المرض يعتمد على العديد من العوامل. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب اعتلال الكلية السكري في تلف العين بسبب مرض السكري وأمراض القلب. إذا تقدمت إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية ، يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا الوفاة.
ومع ذلك ، فإن اتباع خطة علاج مرض السكري من النوع 1 ، من النوع 2 ، والعيش بأسلوب حياة صحي موصى به يمكن أن يبطئ من تطور المرض ويحافظ على صحة كليتيك لفترة أطول.
هل أنت أو عائلتك مصابون بمرض السكري؟
انت لست وحدك. تعال وانضم إلى مجتمع مرضى السكري واعثر على قصص مفيدة من مرضى آخرين. أفتح حساب الأن!
