صحة القلب

التشوهات الوريدية الشريانية: الأعراض والأسباب والعلاج •

يوجد في الدورة الدموية للإنسان ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية التي تلعب دورًا وهي الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. كل من الثلاثة لهم أدوارهم المرتبطة ببعضهم البعض في تدفق الدم. في حالة اضطراب العلاقة بين الثلاثة ، يصبح تدفق الدم غير سلس أو لا يمكن أن يعمل بشكل صحيح ، بحيث يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة. وأحد أشكال الاضطرابات التي تصيب هذه الأوعية الدموية هو تشوه الشرايين والأوردة.

ما هو التشوه الشرياني الوريدي؟

التشوهات الشريانية الوريدية (التشوهات الشريانية الوريدية/ AVM) عبارة عن مجموعة من الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تصل الشرايين والأوردة. يسمح وجود هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية بتدفق الدم من الشرايين إلى الأوردة دون المرور عبر الشعيرات الدموية. أي ، في هذه الحالة ، لا يتدفق الدم عبر المسار الطبيعي.

للحصول على معلومات ، تعتبر الشرايين مسؤولة عن نقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى باقي الجسم ، بينما تحمل الأوردة الدم مرة أخرى إلى القلب والرئتين. يوجد بين الاثنين شعيرات دموية تسمح للدم بالتدفق من الشرايين إلى الأوردة والعكس صحيح. من خلال هذه الشعيرات الدموية يمكن أن يتدفق الأكسجين والمواد المغذية الأخرى في جميع أنحاء الجسم.

عندما يتداخل التشوه الشرياني الوريدي مع هذه العملية ، لا تحصل أنسجتك وأعضائك على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية. وذلك لأن الدم الغني بالأكسجين الذي تحمله الشرايين يعود إلى القلب.

وهذا يعني أن عمل القلب في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم يصبح عديم الفائدة ، ويحتاج القلب أيضًا إلى العمل بجدية أكبر لتلبية احتياجات أنسجة الجسم الأخرى من الأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب.

بشكل عام ، تتشكل والتشوهات الشريانية الوريدية قبل الولادة أو بعد الولادة بفترة وجيزة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية إلا عندما يكونون بالغين.

انطلاقًا من MedlinePlus ، يمكن أن تتشكل الألغام المضادة للمركبات في أي وعاء دموي. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا في الدماغ أو النخاع الشوكي.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تضعف هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية وتنفجر. عندما يكون التشوه الشرياني الوريدي الممزق في الدماغ ، يمكن أن يسبب نزيفًا في الدماغ أو تلفًا في الدماغ أو سكتة دماغية.

ما هي أعراض التشوهات الشريانية الوريدية؟

يمكن أن تختلف أعراض التشوهات الشريانية الوريدية حسب الموقع. في كثير من الأحيان ، تظهر العلامات والأعراض بعد تعرضك للنزيف. عندما يحدث التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ ، قد تظهر عدة أعراض ، وهي:

  • صداع الراس.
  • النوبات.
  • استفراغ و غثيان.
  • مشاكل في الكلام أو فهم اللغة.
  • ضعف العضلات أو فقدان الإحساس في جزء واحد من الجسم ، مثل الوخز أو التنميل.
  • فقدان الذاكرة أو الخرف.
  • ارتباك أو ذهول.
  • مشاكل في الرؤية.

أما وقت حدوث التشوه الشرياني الوريدي في النخاع الشوكي وهي:

  • شلل في جزء واحد من الجسم.
  • ألم في الظهر.
  • مشاكل في الحركة ، مثل صعوبة المشي أو صعود السلالم.
  • ألم مفاجئ أو تنميل أو وخز في الساق.
  • الشعور بالضعف في أحد جانبي الجسم أو كلاهما.
  • صداع الراس.
  • تصلب الرقبة.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تظهر عدة علامات أخرى. استشر الطبيب لمزيد من المعلومات.

ما الذي يسبب التشوهات الشريانية الوريدية؟

حتى الآن ، لا يعرف الخبراء أسباب التشوه الشرياني الوريدي. ومع ذلك ، يعتقدون أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في تكوين هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية. ومع ذلك ، فإن معظم أنواع التشوه الشرياني الوريدي هي وراثية.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمات جينية معينة أكثر عرضة للإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي ، بما في ذلك:

  • توسع الشعيرات النزفي الوراثي (HHT). يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي في الرئتين والدماغ والجهاز الهضمي.
  • متلازمة باركس ويبر. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي في ذراع أو ساق واحدة.
  • متلازمة ويبرن ماسون. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي في شبكية العين والدماغ.
  • متلازمة كوب. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي في العمود الفقري و / أو القناة الشوكية و / أو النخاع الشوكي.

كيف يتم تشخيص التشوه الشرياني الوريدي؟

يشخص الأطباء التشوهات الشريانية الوريدية من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض وعدد من الاختبارات الأخرى. في الفحص البدني ، سيبحث الطبيب عن علامات ظهور تشوه شرياني وريدي ، بما في ذلك الاستماع إلى صوت أزيز بسبب تدفق الدم بسرعة كبيرة عبر التشوه الشرياني الوريدي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض اختبارات الفحص الأخرى التي قد تقوم بها هي:

  • الفحص بالأشعة المقطعية ، وهو اختبار يستخدم الأشعة السينية للحصول على صور للرأس أو الدماغ أو الحبل الشوكي ، والتي يمكن أن تظهر النزيف.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وهو اختبار يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لإظهار صور مفصلة للأنسجة.
  • تصوير الأوعية الدماغية ، وهو اختبار يستخدم صبغة خاصة لإظهار بنية الأوعية الدموية بشكل أكثر وضوحًا من الأشعة السينية العادية.

كيف يتم علاج التشوه الشرياني الوريدي؟

يعتمد علاج التشوهات الشريانية الوريدية على موقع الأوعية الدموية غير الطبيعية والعلامات والأعراض وصحتك العامة ومخاطر الإجراء. في بعض الأحيان ، لا يحتاج الأشخاص المصابون بالتشوه الشرياني الوريدي إلى أي علاج ، خاصةً إذا لم تظهر الأعراض. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء عمومًا بإجراء فحوصات روتينية فقط للتحقق من تقدم التشوه الشرياني الوريدي.

ومع ذلك ، إذا تسبب التشوه الشرياني الوريدي في عدد من الأعراض المزعجة ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج. فيما يلي العلاجات الشائعة التي يقدمها الأطباء لعلاج التشوه الشرياني الوريدي:

  • المخدرات

قد يعطيك طبيبك دواء للمساعدة في الأعراض ، مثل النوبات أو الصداع أو آلام الظهر.

  • عملية

الجراحة هي العلاج الرئيسي للتشوه الشرياني الوريدي. عادة ، يوصي الأطباء بهذا الإجراء إذا كنت معرضًا لخطر كبير للنزيف ، والمنطقة التي يوجد بها التشوه الشرياني الوريدي تسمح بإزالته مع القليل من خطر تلف الأنسجة.

  • الانصمام

الانصمام هو نوع من الجراحة يقوم فيها الجراح بإدخال قسطرة عبر الشريان في التشوه الشرياني الوريدي. من خلال هذه القسطرة ، يقوم الطبيب بحقن مادة يمكنها إغلاق التشوه الشرياني الوريدي لتقليل تدفق الدم إلى الأوعية الدموية غير الطبيعية.

  • الجراحة الإشعاعية التجسيمية

يستخدم هذا النوع من العلاج شعاعًا من الإشعاع لتلف الأوعية الدموية ووقف إمداد الدم إلى التشوه الشرياني الوريدي. في بعض الأحيان ، يقوم الأطباء بهذا الإجراء بعد الانصمام لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

  • الطب النفسي

يستخدم العلاج بالتصليب دواء سائل يسمى متصلب لتقليص أو تدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية. يمكن أن تقلل هذه العملية أو تقلل من تدفق الدم من خلال التشوه الشرياني الوريدي.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found