البزل القطني: وظيفته وإجراءاته وإعداده |

البزل القطني هو فحص يتم إجراؤه للأمراض المتعلقة بالدماغ والحبل الشوكي. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق أخذ السائل النخاعي (CSF) الموجود في الغشاء الواقي للجهاز العصبي المركزي. سيتم أخذ عدد من السائل الدماغي النخاعي من خلال إبرة يتم حقنها في الجزء السفلي من العمود الفقري (منطقة أسفل الظهر) لمزيد من التحليل في المختبر.

استخدامات البزل القطني

يهدف البزل القطني إلى أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF) في العمود الفقري. السائل الدماغي النخاعي هو السائل الموجود في السحايا التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي. يعمل السائل الدماغي النخاعي على الحفاظ على توازن الجهاز العصبي.

هذه الطريقة فعالة بشكل عام في تشخيص الأمراض التي تصيب الدماغ والحبل الشوكي. يمكن إجراء البزل القطني عندما يكون المرض غير معروف على الإطلاق أو لمعرفة سبب بعض الأمراض.

حتى الآن ، كان البزل القطني هو الفحص الرئيسي لتشخيص التهاب السحايا. من خلال هذه الطريقة ، لا يمكن اكتشاف التهاب السحايا فحسب ، بل يمكن أيضًا معرفة سبب التهاب السحايا على وجه اليقين.

وفقًا لـ Johns Hopskin Medicine ، فإن بعض الحالات والأمراض التي يمكن تشخيصها من خلال البزل القطني تشمل:

التهاب السحايا أو التهاب الأغشية التي تحمي الدماغ والنخاع الشوكي
صداع شديد بدون سبب دقيق معروف
التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
حالة تتميز بزيادة الضغط على الدماغ
الأمراض الناتجة عن التهاب الجهاز العصبي ، مثل: تصلب متعدد ومتلازمة جولين باريه
السرطان أو الأورام التي تهاجم الدماغ والنخاع الشوكي
سرطان الدم
التهاب النخاع الشوكي (التهاب النخاع الشوكي)
مرض الزهايمر والحالات الأخرى المرتبطة بانخفاض وظيفة الجهاز العصبي
الزهري العصبي ، وهو مرض الزهري الذي يهاجم الجهاز العصبي

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب السحايا ، مثل الحمى والصداع وتيبس الرقبة أو اضطرابات أخرى للأمراض المذكورة أعلاه ، فستحتاج إلى إجراء ثقب في أسفل الظهر لتحديد السبب.

البزل القطني للعلاج

بالإضافة إلى تشخيص المرض ، يمكن أيضًا استخدام البزل القطني كعلاج طبي. تتضمن بعض الحالات الطبية التي يمكن علاجها على النحو الأمثل بمساعدة جمع السائل النخاعي ما يلي:

لتحديد مستوى ضغط السائل الدماغي النخاعي في النخاع الشوكي والدماغ.
يقلل الضغط على العمود الفقري والدماغ
حقن الأدوية مباشرة في الجهاز العصبي ، مثل أدوية العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية أو التخدير.
حقن الأصباغ والمواد المشعة للحصول على صورة تشخيصية لبعض الحالات العصبية.

مخاطر البزل القطني

على الرغم من أن هذا الإجراء آمن تمامًا بشكل عام ، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تظهر. والسبب هو أن البزل القطني يصيب الدماغ والحبل الشوكي لذا يميل إلى التسبب في العديد من الاضطرابات.

تشمل المخاطر والآثار الجانبية لإجراء البزل القطني التي يجب معرفتها ما يلي:

صداع ناتج عن تسرب كمية صغيرة من السائل النخاعي عند حقن الإبرة
استفراغ و غثيان
تشعر بالخدر أو الخدر في القدمين والظهر
آلام أو آلام من الظهر إلى القدمين
خطر الإصابة بعدوى في الجلد بسبب الإبر
خطر حدوث نزيف حول النخاع الشوكي

قد تكون هناك أيضًا مخاطر أخرى حسب حالتك الصحية. لذلك ، تأكد دائمًا من استشارة الطبيب أو المسؤول الطبي قبل تنفيذ هذا الإجراء.

ما الاستعدادات التي يجب القيام بها؟

قبل إجراء البزل القطني ، يُطلب منك عادةً الخضوع لعدة فحوصات طبية أخرى. كما هو الحال في فحص التهاب السحايا ، سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي واختبارات دم وفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الالتهاب.

تتضمن بعض الأشياء التي تحتاج إلى الاستعداد قبل الخضوع للبزل القطني ما يلي:

زيادة تناول السوائل عن طريق شرب الماء أو العصير ، إلا إذا لم يوصِ به الطبيب أو العامل الصحي لارتباطه بحالة صحية.
في يوم الإجراء ، يجب ألا تأكل قبل 3 ساعات من إجراء البزل القطني.
يجب أن تصل إلى المستشفى قبل ساعة واحدة من الإجراء. بعد ذلك سيُطلب منك تغيير الملابس وإزالة المجوهرات المستخدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى الإبلاغ عن حالتك الصحية الحالية وأدويتك قبل إجراء الإجراء ، مثل:

تناول المضادات الحيوية لوقف العدوى. إذا كنت تعاني من الحمى ، فسيتم تأجيل البزل القطني حتى تتعافى.
لديك حساسية من بعض أدوية التخدير ، مثل الليدوكائين. يمكن للطبيب تغيير المخدر الذي تم حقنه قبل البزل القطني لمنع الحساسية.
تناول الأدوية المسيلة للدم ، مثل الوارفارين أو الكلوبيدوجريل أو مسكنات الألم مثل الأسبرين والأيبوبروفين. يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية للنزيف أثناء الإجراء ، لذا عليك التوقف عن تناوله مؤقتًا.
حامل أو تخططين للحمل. تحتاج إلى استشارة الطبيب للنظر في المخاطر المحتملة.

كيف يتم عمل البزل القطني؟

عادة ما يتم إجراء البزل القطني في مستشفى أو منشأة صحية أخرى بواسطة طبيب أعصاب وممرضة. يستغرق إجراء إزالة السائل الدماغي النخاعي من العمود الفقري عمومًا من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة.

لمنع الإبرة من الذهاب بعيدًا ، سيتم أيضًا إجراء مسح إشعاعي من خلال إجراء التنظير باستخدام الأشعة السينية.

فيما يلي خطوات فحص البزل القطني:

سيُطلب منك الجلوس مع ذقنك بالقرب من صدرك وركبتيك أمام معدتك بحيث يكون هناك مساحة أكبر في عمودك الفقري.
يتم حقن مخدر موضعي أو مخدر في أسفل الظهر. سوف يلدغ حقنة المخدر لفترة من الوقت ، ولكنها ستقلل من الألم عند إجراء البزل القطني.
سيحقن الطبيب إبرة رفيعة مجوفة في أسفل الظهر ، في الفجوة الشوكية أو منطقة أسفل الظهر.
ستستمر الإبرة في الدخول حتى تصل إلى النقطة المقصودة. خلال هذا الإجراء ، قد تشعر بضغط في ظهرك.
سيُطلب منك تغيير الوضع قليلاً حتى تتمكن الإبرة من سحب السائل الدماغي النخاعي (CSF). سيقوم الطبيب بقياس الضغط في منطقة أسفل الظهر.
تعتمد الخطوات المتخذة على الغرض من فحص البزل القطني. لتشخيص التهاب السحايا ، سيأخذ الطبيب عينة من السائل الدماغي النخاعي بإبرة. أثناء العلاج ، سيتم إدخال الدواء من خلال إبرة.
بعد اكتمال الإجراء ، تُزال الإبرة وتُغطى نقطة الحقن بضمادة.

الانتعاش بعد الفحص

طالما يتم حقن الإبرة ، ستشعر ببعض الانزعاج. بعد اكتمال الإجراء ، ستطلب منك الممرضة الاستلقاء للمساعدة في تخفيف الصداع الناتج عن الإجراء. تحتاج أيضًا إلى زيادة تناول السوائل مرة أخرى.

لتحقيق انتعاش أفضل ، ستحتاج إلى الراحة تمامًا بعد الإجراء ، لمدة يوم واحد على الأقل. يمكنك البقاء بين عشية وضحاها أو العودة إلى المنزل ، ولكن تأكد من أنك لا تمارس نشاطًا بدنيًا شاقًا.

إذا لزم الأمر ، يمكنك تناول مسكنات الألم ، مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول لعلاج الآثار الجانبية للصداع وآلام الظهر. ومع ذلك ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك على الفور في حالة حدوث آثار جانبية ، مثل:

خدر أو وخز متكرر في القدمين
نزيف عند نقطة الحقن
صعوبة التبول
صداع لا يزول

نتائج البزل القطني

سيتم تحليل عينة السائل الدماغي النخاعي المأخوذة في المختبر. يمكن الحصول على النتائج بشكل عام من يوم إلى يومين ، ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول.

سيتم أيضًا دمج نتائج التحليل المختبري مع نتائج اختبار الضغط أثناء الإجراء. وفقًا لتقرير من Mayo Clinic ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن معرفتها من نتائج فحص البزل القطني وهي:

الأمراض الدماغية l: إذا كان طبيعيًا ، يكون السائل عديم اللون. قد يشير اللون المصفر أو المحمر إلى حدوث نزيف. في حين أن لون السائل الأخضر أو المزرق يمكن أن يشير إلى وجود عدوى أو محتوى البيليروبين.
بروتين : مستويات البروتين التي تزيد عن 45 ملغ / ديسيلتر قد تشير إلى وجود عدوى أو التهاب.
خلايا الدم البيضاء : يحتوي السائل الدماغي النخاعي عادة على 5 كريات بيضاء لكل ميكروليتر. يمكن أن يشير الرقم الأعلى إلى الإصابة.
سكر : قد يشير انخفاض مستويات السكر في الدم إلى وجود عدوى.
الكائنات الدقيقة : إن وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة ، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات ، يمكن أن يحدد سبب العدوى أو الالتهاب.
خلايا سرطان : يمكن للعينة أن تظهر وجود الخلايا السرطانية في السائل الدماغي النخاعي والتي يمكن أن تشير إلى نوع معين من السرطان.

البزل القطني له استخدامات عديدة في التشخيص وفحص الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي والعلاج الطبي. على الرغم من أنه يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة وبعض الآثار الجانبية ، إلا أن هذا الإجراء آمن تمامًا.

تأكد من التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد بأكبر قدر ممكن من الوضوح لمعرفة الخيار الأفضل بالنسبة لك.